第8章 准妈妈需要的营养

从母亲开始怀上宝宝一直到它最后的出生,宝宝发育生长所需的营养完全来自于准妈妈。因此,准妈妈在怀孕后需要及时调整自己的饮食结构,以便让肚里的宝宝有充足的营养,同时也让自己积蓄必要的体力去迎接分娩。

蛋白质

蛋白质这个名称来源最早是由荷兰化学家马尔德1938年开始使用的。因为它对有生命的物质结构、功能和大脑发育起着很重要的作用,所以把它的希腊名字翻译成中文为“头等质量”。蛋白质存在于所有的生物体内,从高等动物到低等微生物,从人类到最简单的生物病毒都含有蛋白质。

我们人体的蛋白质的含量占脑干的总重量的30%~35%,我们的皮肤、肌肉、内脏、毛发、韧带、血液等都是以蛋白质为主要成分,更为重要的是,蛋白质是人的大脑复杂智力活动中不可缺少的基本物质,如果在胎儿期蛋白质供应严重不足会引起胎儿大脑发育障碍,将严重影响出生后的智能水平。蛋白质如此重要,可是我们自身却不能合成。植物通过吸收阳光、水、土壤和空气就能合成蛋白质,而我们人却没有这种能力,不能仅靠晒太阳和喝水来维持生命和脑发育。

给准妈妈的建议

怀孕期间的女性多食用大量的豆制品是非常必要的,而且对本身的健康也大有益处,它可以预防新陈代谢功能紊乱、贫血、肌肉萎缩、营养不良性浮肿、脱发等等。不仅如此,更重要的是对胎儿的大脑发育有重要作用。营养学家研究认为大量食入豆制品可使人的头脑变得聪明,美国营养学家可尔曼经过长期研究发现豆制品中含有大量脑磷脂,这种物质越多,脑神经传递信息就越快,可以增强人的记忆力。也就是说,孕期女性多吃豆制品食物,能促进胎儿脑细胞内部结构生长的旺盛,从而提高胎儿的智力。

为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要,孕期对蛋白质的需要量增加。如果在孕期蛋白质供给不足则容易影响胎儿的身体和大脑的发育,也会增加妊娠期贫血、营养不良性水肿、妊娠高血压综合征的发病率。

根据母体和胎儿发育所需,整个怀孕期在体内约保留1000克蛋白质,其中一半留在胎儿,其余分布于胎盘、子宫、羊水、乳腺和母体血液中。1000克蛋白质按照280天的孕期,约在前3个月每天增加1克、孕中期3个月增加4克、后期3个月为6克。如果将个体差异估计在内,再加上尿中排出的氨基酸量和体内代谢的消耗,建议每天准妈妈在孕中期每日增加蛋白质15克,孕后期增加25克。

优质蛋白质是建造胎宝贝器官组织的重要成分,食物中含有大量氨基酸的蛋白质为优质蛋白质。含优质蛋白质丰富的食物有:

野生动物及鲜贝类:野兔、野鸡、野鸭、野鹿、甲鱼、海龟、牡蛎、墨斗鱼、章鱼、带鱼及虾等,母乳中含量也很高。

家禽类:牛肉、猪肉、羊肉、兔肉、鸭肉及蛋类等。

果实类:花生仁、南瓜子、西瓜子、杏仁、核桃仁、葵花子等。

水产类:鲫鱼、鳙鱼、鲤鱼、鳝鱼等。

奶类:牛奶、羊奶、豆奶、准妈妈奶粉等。

按照蛋白质的来源可以分为植物性与动物性食物两大类,植物性蛋白质主要来源于豆类、坚果类、谷薯类食物;动物性蛋白质主要来源于畜禽肉、水产品、鲜乳类、蛋类。对于准妈妈来说,动物类蛋白和豆类蛋白占每日蛋白质总摄入量的50%以上。大豆含蛋白质极高,约为35%~40%,是同等重量猪肉的2倍,鸡蛋的3倍,牛奶的12倍,而且氨基酸的组成好,富含粮食中较为缺乏的赖氨酸,含脂肪很低,并能降低血清胆固醇和甘油三酯的含量,因此大豆有“植物肉”、“绿色奶牛”之美誉。建议孕期多摄入豆制品,补充蛋白质,而不要一味选择含脂肪量较高的动物类食品。

碳水化合物

碳水化合物,通常称为糖,是人类获取能量的最经济和最主要的来源,人类膳食中约有40%~80%的能量来源于碳水化合物。

碳水化合物就是每天所吃的主食,有米饭、面包、土豆、燕麦和早餐面片粥。准妈妈所需要的能量依年龄、体重和活动水平而不同。

所有碳水化合物在体内被消化后,主要以葡萄糖的形式被吸收,并能迅速氧化供给机体能量。碳水化合物也是构成人体的重要物质,参与细胞的多种活动,参与某些营养素的正常代谢过程;碳水化合物还具有解毒、增加胃充盈感和改善胃肠道功能的有益作用。

所有生物都需要热能维持生命活动,人体所需要的热能都有是来自产热营养素,即蛋白质,脂肪和碳水化合物。准妈妈在妊娠过程中由于大量贮存脂肪和胎儿新组织生成,能量消耗高于未妊娠时期。因此,妊娠后热能的需要增加,且随妊娠延续而增加。保证准妈妈热能供应极为重要,如果孕期热能供应不足,母体内贮存的糖和脂肪被动用,人就会消瘦,精神不振,皮肤干燥,骨骼肌退化,脉搏缓慢,体温降低,抵抗力减弱等。据研究,准妈妈膳食中热能摄入量直接影响胎儿的生长发育,摄入量少可使出生胎儿体重下降。因此,准妈妈应摄入足够热能,保持血糖处于正常水平,避免血糖过低对胎儿体格及智力生长发育的影响。它也是胎宝宝新陈代谢必需营养素,用于胎宝贝呼吸。以免影响胎宝贝代谢,妨碍正常生长。

妊娠期女性每天碳水化合物的需要量为400~500克,最好根据体重的增加情况调整每日热能的供给,妊娠全程应增加12.5千克左右,孕中晚期每周增重应为0.3~0.5千克。但还需按照他们平常每日进食副食品如蛋、鱼、肉类的多少来定。蛋、鱼、肉进食多点,谷类食物就相对少一些。

给准妈妈的建议

准妈妈每天所需热能,除外蛋白质和脂肪提供,剩余的就由糖类来补充了。准妈妈每天摄取量大约是所需热能50%~60%。一般讲,应在孕前基础上增加50~100克。妊娠中、晚期时,如果每周体重增加350克,说明糖类摄入量合理,反之则应减少摄入,并以蛋白质及脂肪来代替。同时,多注意摄取维生素和矿物质食物,避免怀上巨大胎宝贝,造成日后难产。

准妈妈膳食热能的主要来源应为碳水化合物,如各种粮谷食品,它在体内消耗吸收和利用较脂肪、蛋白质迅速而完全。碳水化合物是肌肉活动时最有效的燃料,特别可作心肌收缩时的应急能源,脑组织和红细胞也要靠碳水化合物分解产生的葡萄糖供给能量,因此,准妈妈应重视碳水化合物类能量的摄入。

含碳水化合物丰富的食物:

谷类:如大米、小米、玉米等。

薯类:如马铃薯、白薯、红薯等。

蔬类:如各种蔬菜和水果等。

维生素,小宝宝的守护神

准妈妈对各种维生素的需要量较非准妈妈多,因为准妈妈要承担供应自己和胎儿的需要量。在早期妊娠缺乏维生素A、B族、C、D、E,可引起流产和死胎,妊娠晚期可引起胎儿窘迫或胎儿死亡。妊娠期间,切不要忽视维生素的摄入。

准妈妈体内的新生命,须依赖于她的血液循环来摄取氧及营养物质,进而完成代谢。换句话说,准妈妈的营养,就是新生命的营养,孕母缺乏营养,新生命的代谢物质资源不足,生长就要受到影响。提到营养物质,人们总是想到鸡、肉、鱼、糖及高蛋白、高热量食品,殊不知,还有一种十分重要的物质,虽然要求数量不多,但却是维持生命不可缺少的必备物质,这种物质就叫维生素。

人体缺乏维生素C,体内许多代谢过程受影响,准妈妈如果缺乏维生素C,胎儿生长发育自然会受影响。维生素C大量存在于新鲜绿色蔬菜、辣椒、豆芽、酸味水果中,特别是枣、山楂、橘子、柿子中。准妈妈怀孕期应多吃各种蔬菜和水果。维生素D是控制钙化的激素,同骨骼的生长息息相关,缺乏时,则胎儿的骨质结构、生长速度将受到影响,骨脆易断,今后牙齿发育不良,且出生后也无法用营养或药物补救。维生素B2:促护肝脏功能,促进生长发育及促进乳汁分泌等功能。准妈妈若缺乏维生素B2,除发生口炎、皮肤损害外,还可能引起早产和死胎。准妈妈缺乏维生素A,可以影响胎儿视觉器官的发育,形成胎儿眼球不可逆转的软化、肺不张、膀胱黏膜上皮病变,甚至抑制皮肤、肌肉、骨骼以至脑细胞的生长,造成胎儿多种异常,如性器官发育不良、畸形等。

给准妈妈的建议

过量地服用维生素,可能导致准妈妈流产、胎儿畸形等。因此,我们建议孕期补充维生素,提倡优先选择食物。一般在早孕时期(怀孕的头12周)是胎儿器官发育最为活跃的阶段,这时服用药物,包括服用过量的维生素,对胎儿危害最大。补充维生素制剂,建议在怀孕4~6个月后进行,最好服用准妈妈专用的维生素制剂。如有特别需要,一定要在医生的指导下来服用。

要多吃富含维生素的蔬菜、水果和动物内脏等,及适当晒晒太阳。鱼肝油、动物肝脏、乳、蛋等含大量维生素A和D;维生素B族和C等水溶性维生素大量存在于五谷杂粮、蔬菜水果中,但在去皮、精磨、烹饪过程中会损失过半。因此,要讲究烧菜技术和兼吃粗粮。生吃的水果是水溶性维生素的重要来源。阳光中的紫外线,不仅有杀菌消毒的作用,还能在人体内产生维生素D,所以,在冬天,尤其是北方,孕母要到户外适当晒晒太阳,是无偿获得维生素D的好方法。

各种维生素的主要来源有哪些:

维生素A主要来源于动物肝脏、鱼类、乳类和禽蛋类,有些蔬菜和水果是维生素A的良好来源。

B族维生素(以维生素B1、维生素B2为主)主要来源于各种谷类、豆类、动物内脏、瘦肉及蛋类。

维生素C来源于新鲜蔬菜和水果。

脂肪:宝宝大脑必需的营养

脂肪是构成脑组织的极其重要的营养物质,在大脑活动中起着重要的不可代替的作用。脂肪占脑重的50%~60%,其来源大多数要依靠从食物中摄取,体内只能制造一小部分,因此要想有一个聪慧的头脑,脂肪不可缺少。

脂肪是动、植物油类的统称。它含热能最高,每克供给热能9千卡(每克蛋白质或糖仅产热4千卡)。肪的重要生理作用决定了准妈妈维持本身健康需要一定量的脂肪。从怀孕初期起,准妈妈的某些部位就有脂肪储存。妊娠过程中平均增重2~4千克脂肪。孕后期要供给胎儿脂肪储备,胎儿储备的脂肪可为其体重的5%~15%,在妊娠的最后1个月中,胎儿皮下脂肪开始大量蓄积,从20克剧增至350克,体内深部的脂肪由10克增长到80克左右。足月新生儿体重的13%~16%为脂肪组织。显然胎儿越到妊娠晚期越需要充足的脂肪。这只有靠母亲在孕后期增加膳食脂肪的摄入,而不能认为脂肪越少越好。

给准妈妈的建议

很多准妈妈在孕早期就摄入高热能、高脂肪,结果体重增长很快,可是胎儿却比正常发育的孩子小,说明体重都化作脂肪长在母体身上了。因此每天脂肪的摄入应当适量,既不要过少,不能满足胎儿的需要;也不要过量,使母体肥胖而影响产后的健康,甚至造成体形无法恢复。

脂肪是早期妊娠女性体内不可缺少的营养物质。它促进脂溶性维生素E的吸收,起着安胎的作用。脂肪可以帮助固定内脏器官的位置,使子宫衡定在盆腔中央,给胚胎发育提供一个安宁的环境。此外,脂肪还有保护皮肤、神经末梢、血管及脏器的作用。如果准妈妈缺乏脂肪,会影响免疫细胞的稳定性,导致免疫功能降低,引起食欲不振、情绪不宁、体重不增、皮肤干燥脱屑、容易患流感等多种传染病,还会导致维生素A、D、E、K缺乏症,使准妈妈缺钙而造成骨质疏松等疾患。因此,准妈妈膳食中应有适量脂肪,以保证胎儿不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。

准妈妈血脂较平时升高,脂肪摄入量不宜过多,一般认为脂肪提供的能量占总能量的25%~30%较为适宜。孕期要吃适量的动物、植物性脂肪。妊娠30周以前,母体内必须有脂肪蓄积,以便为妊娠晚期、分娩以及产褥期作必要的能量储备。虽说身体内的蛋白质和碳水化合物可以转化为脂肪,但是,仍有一部分脂肪体内不能合成,必须由食物供给。含动物性脂肪较多的食物有各种动物内脏、肉类、蛋黄及动物油,含植物性脂肪较多的有花生油、豆油、菜籽油等。

如果早孕反应严重的女性实在不想吃肉类,可以吃一些核桃和芝麻。核桃富含不饱和脂肪酸、磷脂、蛋白质等多种营养素。1千克核桃仁相当于5千克鸡蛋或者9千克鲜牛奶的营养,并有补气养血、温肺润肠的作用。其营养成分的结构对于胚胎的脑发育非常有利。因此,准妈妈每天宜吃2~3个核桃。此外,嚼核桃仁还能防治牙本质过敏。

芝麻富含脂肪、蛋白质、糖、芝麻素、卵磷脂、钙、铁、硒、亚油酸等,有营养大脑、抗衰美容之功效。将芝麻捣烂,对上适量白糖,每日上、下午用白开水各冲服一杯,既可增强准妈妈的抵抗力预防感冒,又可防止孩子患皮肤病。

影响Baby的叶酸

叶酸又叫叶精,说起来可能很简单,它只是一种水溶性的维生素,可它却是蛋白质和核酸合成的必需因子,血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸如DNA的代谢等都少不了它,在人体内具有不可或缺的作用。

给准妈妈的建议

叶酸并不是补得越多越好,长期服用叶酸会干扰准妈妈的锌代谢,锌一旦摄入不足,一样会影响胎儿的发育。因此建议您最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。服用避孕药、抗惊厥药这些药物,可干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止服用这些药物,并补充叶酸等维生素。

叶酸是B族维生素的一种,是细胞制造过程中不可缺少的营养素,对于孕期营养和健康极为重要,尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育,摄取不足将会导致胎儿神经管畸形(如脊柱裂)。准妈妈在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。孕中晚期叶酸缺乏,准妈妈易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血等;而胎儿易发生宫内发育迟缓、早产和出生低体重,可影响胎儿的智力发育,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将导致贫血,增加了流产机会,宝宝亦可能营养不良。

人体不能自己合成叶酸,来源要靠从食物中摄取,准妈妈每天需补充600~800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。叶酸主要存在于植物,尤其是绿色植物类及全麦制品,比如:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、油菜、花椰菜、小白菜、大麦、小麦胚芽等,动物的肝和豆类、坚果类食品中含量亦较丰富。因为叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性。除此之外,叶酸还易被紫外线破坏,因此,新鲜蔬菜在室温下贮藏2~3天其叶酸量会损失50%~70%,食物中50%~95%的叶酸在烹调时被破坏。所以准妈妈应多吃新鲜的蔬菜、水果,在烹制食物时需要注意方法,避免过熟,尽可能减少叶酸流失。

但是准妈妈在停经6周左右常常有程度不等的恶心、呕吐、偏食、食欲不振等早孕反应,一般在孕8~10周前后反应剧烈,至孕12周后多自行好转,在这个时候如何保证能有足够叶酸的摄取?不用担心,您可以服用叶酸制剂、叶酸片、多维元素片等,一样能够达到效果。

对于有不良妊娠史、高龄及家族中有生育过畸形胎儿史等高危因素的准妈妈,最好在医生的指导下,每天口服叶酸片0.4毫克。

但是,女性在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前3个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

微量元素,一个都不能少

妊娠是一个复杂的生理过程,在此期间身体会发生很多奇妙的变化。要顺利渡过这个阶段,除了需要充足而合理的营养之外,一些微量元素更是不可少。

微量元素是生命活动必需的营养素,主要通过饮食来摄取。正常情况下,妊娠期微量元素的真正缺乏是不常见的,只有妊娠前体内矿物质储备不足,妊娠后又供给不上才出现微量元素缺乏现象。因此,准妈妈在日常饮食中,应该摄取以下微量元素:

不少人处于钙储存较低水平或缺钙的状态。尤其是那些经常在室内工作,缺乏日光照射的女性更容易有这种情况。含钙量高的食品包括奶制品、深绿色蔬菜、蛋黄、海藻、芝麻、西瓜等,对于有足量乳类饮食的准妈妈,一般不需要额外补给钙剂。对于不常吃动物性食物和乳制品的准妈妈,应根据需要补充钙剂,补钙的同时,还须注意补充维生素D,以保证钙的充分吸收和利用。为了防止胎儿头部过度骨化,不利于自然分娩,多数医生认为妊娠36周以后就不宜再补充钙了,而且这时胎儿已基本发育成熟,不必增加代谢负担。

碘在甲状腺的合成和代谢中起着重要的作用,碘缺乏可导致甲状腺肿大,缺碘是人类智力障碍的主要原因之一,如克汀病。克汀病的主要表现就是智力低下、身材矮小,因此又将碘称为智力元素。人体吸收碘的主要来源是食物,海产品的碘含量高,如海带、紫菜、海鱼、虾皮等。常食用海产品就能预防碘缺乏。但含碘药物可导致胎儿体内碘积聚,抑制甲状腺激素的分泌,甚至会造成先天性甲状腺发育不良,并引起甲状腺功能减低。因此,准妈妈禁忌服用含碘药物,而应通过食物及碘盐补充碘。

据报道,锌的缺乏可造成胎儿先天畸形。妊娠早期,胎儿对缺锌最敏感。有人统计过,妊娠早期血锌低于平均值并持续下降的准妈妈,胎儿的各种并发症的发生率达74%。经过补锌或自身达到平衡的准妈妈,其发病率为37%。一般来说,准妈妈每天补充15~20毫克硫酸锌或醋酸锌,就可以保持锌的平衡。牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品,是锌的主要来源。植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等,含锌量也较高。

给准妈妈的建议

宝宝在母亲肚子里,脑细胞的发育需要各种营养素的供给。以上几种微量元素,是胎儿脑细胞发育过程中所必需的,准妈咪可千万不要忽视呀。为了确保胎儿牙齿和骨骼健康发展,所需钙质是平常所需的2倍。在妊娠期,胎儿骨骼和牙齿已经开始钙化。如此时准妈妈钙、磷供应不足,胎儿势必还会从母亲的骨骼和牙齿中夺取大量的钙、磷,以满足生长、发育的需要,致使母亲的钙代谢呈负平衡,致骨质软化症及产后的多种病痛。

铜是造血的要素,并有促进铁透过肠黏膜吸收的作用。准妈妈体内铜的浓度在妊娠过程中逐渐上升,这可能与胎儿长大体内雌激素水平增加有关。正常情况下,准妈妈不需要额外补充铜剂,铜过量可产生致畸作用。

70年代初期,人们发现一种能致婴幼儿死亡的疾病,病儿以贫血为主症,常因精神异常、运动障碍和全身动脉血管迂曲而夭折。医学家研究发现,这是因为母亲在妊娠期间血中铜含量过低,引起胎儿缺铜,造成机体新陈代谢提供能量来源的三磷腺苷缺乏,以致不能满足生命的最低能量。同时可影响胎儿某些酶的活性以及铁的吸收和运转,从而造成贫血。

研究表明,缺锰可以造成显著的智力低下,特别是女性在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大。实验表明,母体缺锰能使后代产生多种畸变,尤其是对骨骼的影响最大,常出现关节严重变形,而且死亡率较高。

一般说来,以谷类和蔬菜为主食的人不会发生锰缺乏,但由于食品加工得过于精细,或以乳品、肉类为主食时,则往往会造成锰摄入不足。因此,准妈妈适当多吃些水果、蔬菜和粗粮。

妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加,因此,在妊娠后半期有25%的准妈妈可因铁的摄入不足或吸收不良而有缺铁性贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素,除了供应胎儿日益增长的需要外,还得将一部分铁质储存于肝脏中作为母体的储备,以补充分娩过程中出血的损失。

因此,建议女性在孕期应多食一些含铁丰富的食物,如蔬菜中的黑木耳、海带、芹菜、韭菜;谷类食物有芝麻、大麦米、糯米、小米;豆类食物有黄豆、赤小豆、蚕豆、绿豆;特别是动物肝脏、蛋黄中含量更为丰富。

能激活体内多种酶,抑制神经的兴奋,参与体内蛋白质的合成、肌肉的收缩、体温的调节。缺少时神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心律不齐、情绪不安、容易激动。准妈妈精神紧张、情绪不稳定、易焦躁发怒,与缺镁有关系。含镁高的食物有香蕉、坚果类、豆类、绿叶蔬菜和麦芽等。

硒是谷胱甘肽氧化酶的组成成分,硒可以保护细胞膜中的脂质免受氧化。缺硒可发生大骨关节病、克山病,因此,如果女性缺硒,应在治愈后再妊娠。