第3章 月子期新妈妈注意事项

产后第一天

最需要的就是安静

当宝宝顺利降生后，新妈妈最想要的就是安静休息。如果周围人来人往，新妈妈会感觉非常不舒服。90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私人空间，请医生和护士可以离开一会儿，由家人安安静静地陪着新妈妈。当然，对于刚刚做了5分钟父母的人沉浸在自己的喜悦中，无暇顾及来自外界的对宝宝和妈妈的赞美。其实这个时候夫妻之间彼此的默契和欣慰的感觉，没有过这样经历的人是不能体会的。

产后第一次排尿

医生会鼓励新妈妈在产后4小时开始排尿。自然分娩的新妈妈，在分娩后4小时即可排尿。

少数新妈妈排尿困难，发生尿潴

留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，所以要尽量鼓励新妈妈在产后起床排尿。

正常情况下，新妈妈在分娩后2～4小时会排尿。如果4小时后仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，因为尿液滞留会增加泌尿道感染的机会，且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成产后出血。产后排尿不顺的原因主要有两种。一是因为膀胱、尿道因分娩而受伤、水肿，新妈妈无法感觉膀胱满了。另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成产后排尿困难或解不干净的感觉。

产后第一次排便

产后最初几天，新妈妈几乎都会有便秘的困扰。这是因为肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，自然分娩的新妈妈从分娩当天就可多多地补充水分，多吃青菜以及水果来加以改善。

产后第一次下床

自然分娩后可下床活动

为安全起见，新妈妈第一次下床，应有家属或护理人员陪伴协助，下床前先在床头坐5分钟，确定没有不舒服再起身。下床排便前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。上厕所的时间如果较长，当站起来时，动作要尽量缓慢，不要突然站起来。万一新妈妈有头晕现象，要让她立刻坐下来，可以让她把头向前放低，在原地休息一会儿。

给新妈妈喝点热水，观察她的脸色，等到血色恢复以后，再让其移动到床上。厕所内应该放置紧急呼唤灯或铃声，如果有紧急情况要立刻通知医护人员。

自然分娩后可坐起吃饭

很多新妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的，这样可不好。

其实，自然分娩后新妈妈可以在产后6～8小时坐起来；剖宫产的新妈妈在术后24小时可以坐起。要多坐少睡，不能总躺在床上。

躺在床上不仅不利于体力的恢复，还容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出，引起尿潴留，并可能导致血栓形成。

因此，如果分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。

营造良好安静的环境

从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度要适宜（一般控制在18℃～20℃），空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要保持一定时间开窗通风，使空气流动，但要注意避免直接吹风。

居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的新妈妈需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视新妈妈及宝宝，以免引起交叉感染。

争取时间多休息

分娩消耗了大量的体能，很多新妈妈在分娩后身体一点知觉都没有了，感觉非常辛苦，非常累，自然分娩的新妈妈生完宝宝后尤其会觉得筋疲力尽，除了自己的宝宝对任何事情都没有兴趣。如果是这样的话，不要勉强自己去做其他事情，尽可能地休息，打个盹儿是不错的选择。分娩之后刚刚看到自己期待已久的宝宝，不少新妈妈都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来。这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，自然分娩的新妈妈还要吃点东西。分娩后有好多事情都要等着你去处理，所以要抓紧时间好好休息一下，以便有更多的精力去照顾宝宝。对于剖宫产的新妈妈，虽然在分娩过程中受的痛苦比自然分娩的新妈妈少很多，但是在身体恢复方面绝对没有自然分娩的新妈妈恢复得快，所以，在分娩之后，剖宫产的新妈妈会感到身体不适，更需要休息。

产后饮食

无论是自然分娩或剖宫产的新妈妈，产后越早开始调养身体，越能帮助恢复体力。

保证营养物质的摄入

即使是平时身体素质很健康的新妈妈在分娩后也会消耗大量精力和体力，所以应及时调理饮食。加强营养的原则是选择富有营养、易消化的食物。要吃些稀的食物，以后便可吃普通的饭菜，但要有丰富的营养。

自然分娩后需休息一下，新妈妈第一餐，可进食适量、比较热、易消化的半流质食物。如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等。第二餐，可以用正常膳食。有些新妈妈在分娩的一天内感到疲劳无力或肠胃功能较差，可用比较清淡、稀软、易消化的食物，如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸鸡蛋、煮鸡蛋或卧鸡蛋及煮烂的肉菜，然后再用正常膳食。

做剖宫手术的新妈妈，手术后约24小时胃肠功能恢复，应再用术后流食1天，忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，情况好转后改用半流食1～2天，再转为普通膳食。个别新妈妈术后有排气较慢或身体不适，又无食欲者，可再用1天或2天半流食，再给普通食物。

我国北方有产后喝红糖水，喝小米粥，吃芝麻盐煮鸡蛋的习俗，这是很合理的，因为母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质：蛋白质与铁。鸡蛋含有很高的蛋白质，而红糖则含铁量很高，但每日食鸡蛋量不可多于6个，以免增加肾脏的负担。

小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的谷物要高，是产褥期的好食物。但小米粥不可太稀。我国的习惯往往只重视产后第一个月（坐月子）乳母的营养，并只强调动物性食物的摄入。例如：鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤维的不足。另外，以西医的观点来说，坐月子并不需要禁止喝水，但是在营养的补充上要多注意造血元素的补充，例如铁、叶酸、维生素C等。

产后饮食禁忌

事实上，新妈妈除在产后保证营养均衡，多喝汤、果汁、牛奶等营养品之外，只需比平时多吃少许如猪脚花生汤、鱼汤、排骨汤等高蛋白食品即可，不必大吃大喝其他高热量、高蛋白食品。

养成良好的饮食习惯

新妈妈在喂母乳期间，为了自身及宝宝的健康，应避免摄取某些会影响乳汁分泌的食物或个人的一些特殊嗜好，以免破坏良好的哺喂效果。

1.会抑制乳汁分泌的食物。如韭菜、麦芽水、人参等。

2.刺激性的东西。如辛辣的调味料、辣椒及酒等。

3.油炸食物以及脂肪高的食物。不仅不易消化，而且热量偏高，应酌量摄取。

有时新生儿会有一些过敏的情况发生，产后新妈妈不妨多观察宝宝皮肤上是否出现红疹，并评估自己的饮食，以作为早期发现早期治疗的参考。因此，建议产后新妈妈喂母乳，并避免吃到任何可能会造成宝宝过敏的食物。

饮酒

一般而言，少量地饮酒可促进乳汁分泌。但切记大量饮酒，酒精会进入乳汁，进而引起宝宝酒精中毒。

咖啡

能够使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡，即含有100毫升的咖啡因，正常人1天最好不要饮用超过3杯。

虽无证据表明它对新生儿有害，但对哺乳的新妈妈来说，应有所节制地饮用或停饮。

香烟

如果新妈妈在喂奶期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。

研究显示，尼古丁对宝宝的呼吸道会产生不良的影响，因此，哺乳期的新妈妈最好能戒烟，并避免吸入二手烟。

药物

对哺乳期的新妈妈来说，虽然大部分的药物在一般剂量之下，都不会让宝宝受到影响，但是仍然建议哺乳期的新妈妈在自行服药前，要主动告诉医生自己正在哺乳的情况，以便医生开出适合服用的药物，并选择持续时间较短的药物，使通过乳汁的药量最少。

另外，新妈妈如果在喂了宝宝母乳后服药，应在乳汁内药的浓度达到最低时再喂宝宝，这样宝宝才会更加安全。

轻微活动有助产后恢复

健康的新妈妈，在产后6～8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的新妈妈，可推迟2～3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。

手指屈伸运动

从大拇指开始，依次握起，然后再从小拇指依次展开。两手展开，握起，握起时要用力，反复进行。

深呼吸

新妈妈用鼻子缓缓地深吸一口气，动作要轻缓，再从口中慢慢地吐出来。

转肩运动

臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再用同样方法向相反方向转动。

颈部运动

仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲，复原。颈部向右转（肩着地），犹如向旁边看，然后向左转。

背、腕伸展运动

两手在前方握住，然后向前水平方向伸展。

手仍向前伸展，背部用力后拽。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。

两手在前相握，并将手掌向外，同样向前伸展，握拳。坚持5秒后，放松。

脚部运动

脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。

两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。

两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝后弯，左右交替。

注意个人卫生

产后新妈妈的衣着应清洁舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，还容易造成产后中暑。

产后第一天不宜洗澡

产后新妈妈一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。但是产后第一天，新妈妈身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。

会阴部的清洗

按医生建议每日进行清洗，卫生巾要及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。若会阴切开的伤口部位出现疼痛时，可以用双膝并拢的办法，减轻疼痛。

产后擦洗会阴每天至少2次，大便后加洗1次。用棉球蘸无菌清水或生理盐水，有条件时用1/2000苯扎溴铵溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴，先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，擦洗后换上消毒的会阴垫。

会阴伤口的清洁

如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最初几天里，恶露量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常更换。大小便后要用清水清洗外阴，以保持伤口的清洁干燥，以防感染。

当出现伤口愈合不佳的情况时，要坚持坐盆每天1～2次，持续2～3周，这对伤口肌肉的复原极有好处，效果很好。坐盆药水的配制应根据医生的处方和医嘱。

睡觉的体位对伤口也有影响，躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

定时测量体温

产后发热是大事，不要以为只是小小的头痛脑热就可以等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38℃就一定要当心。新妈妈在刚生过宝宝的24小时内，由于过度疲劳，可能会发热到38℃，但这以后，体温便应该恢复正常。

如有发热，必须查清原因，适当处置。个别新妈妈乳胀时也可能会伴随着发热，但随乳汁排出，体温将会下降。如果乳汁排出后仍不退热，就可能是别的原因，需要引起重视。发热最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。

引起产褥热的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。新妈妈在产后体力要比平时差很多，又伴有流血，子宫口松弛，阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生，并漫延到生殖道或侧切伤口。

这时恶露有味，腹部有压痛感，如果治疗不及时，可能转为慢性盆腔炎。危害大的细菌，还可能引起危险的腹膜炎或败血症。

因此，新妈妈要注意观察自己的体温，多喝水，并且注意要均衡地摄入营养，如果发热连续不退就得赶紧找大夫了。

防止产后出血

分娩后正常出血量是多少

首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应请教医生，查明原因，及时处理。

为什么会发生分娩后出血

产后出血是非常严重的，还会并发很多疾病。

如果处理及时就不会危及生命。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、新妈妈身体虚弱（如贫血，受惊，或者过度疲劳），从而导致子宫壁松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，分娩创口过大都有可能发生流血。

发现出血后如何处理

要根据出血的原因来选择止血方法。在这里我们向你介绍以下的几种止血方法：按摩子宫或用药物都有助于子宫收缩。

药物（比如催产素）可以促进子宫收缩，检查并处理伤口，彻底清除残留胎盘。如果还是不能迅速止血，就要采取别的措施：必要时应该采取静脉输血。

如果血液不能凝固，必须使用凝血剂，同时使用抗生素来防止感染。遇到罕见的情况，用纱布绑住子宫6～24个小时，或者压住子宫的动脉来止血。

哺乳期禁用药物

新妈妈服用的大多数药物成分都会通过血液循环进入乳汁，影响宝宝。由于宝宝的肝脏解毒能力弱，即使母体仅仅使用非常小的治疗剂量，仍可能使新生儿蓄积中毒，对早产儿更是危险。因此，新妈妈服用药物时，应考虑对新生儿的危害。新妈妈在哺乳期不能服用以下药物：

1.溴隐亭可以抑制泌乳。

2.抗肿瘤药物。如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等，抑制骨髓造血，并有致癌作用。

3.抗精神病药物影响新生儿智力发育，使肝脏受损。

4.抗甲状腺药物。如甲巯咪唑等，可能会造成新生儿甲状腺功能低下，并且会影响新生儿的智力发育。

5.氯霉素可使新生儿出现灰婴综合征。表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等，还可影响新生儿骨髓造血，引起贫血。

6.链霉素、卡那霉素、庆大霉素。可损伤听觉神经和肾脏，引起听力障碍和肾脏功能损害。

7.喹喏酮类抗生素药物。如诺氟沙星、氧氟沙星等，可影响新生儿骨发育。

8.四环素类。影响新生儿牙齿和骨骼发育，造成牙釉质发育不全，新生儿牙齿发黄。

9.磺胺药。可引起婴儿肝脏和肾脏功能的损害。

10.氯丙嗪和地西泮。可引起新生儿黄疸。

11.甲硝唑。可使新生儿出现厌食、呕吐现象。

丈夫的关心

其实，在进行剖宫产后，妻子更需要丈夫的帮助。

一般而言，在妻子分娩后，很多丈夫都把妻子的产后调理完全交给丈母娘或自己的妈妈。

但在剖宫产后，对于新妈妈来说最重要的是丈夫的心意。因此，不管是看书还是向身边的人询问，丈夫都应该及时了解妻子在剖宫产后大致恢复程序。

另外，若新妈妈觉得口渴，丈夫最好是用湿毛巾润湿新妈妈的嘴唇。产后，如果新妈妈在脉压、血压等检查中都没有出现异常的情况，那么就会很快回到病房中。

当天，新妈妈便会觉得浑身无力、酸痛，连动一下手指头也会觉得非常吃力。

每次动一下身体，新妈妈都会觉得手术部位传来阵痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩强烈得多。

在这个时候，新妈妈最好是能在病床上稍微运动一下身体。

剖宫产后常见疾病

剖宫产不同于自然分娩，它是要在孕妈妈的小腹部做一条长10厘米的切口，并且剖开腹部，切开子宫，待取出胎儿，然后再对孕妈妈的切口进行缝合。

新妈妈在剖宫产手术结束后，所产生的伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫产是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连。

最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另外还有子宫内膜异位症等。所以新妈妈在术后一定要加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

护士的帮助

护士起初会每隔几个小时就会来看新妈妈一次，并帮助新妈妈做检查，把手放在新妈妈的腹部，确定子宫的收缩情况，评估阴道出血的量。

刚刚分娩后的新妈妈一样，阴道会有分泌物，这称为恶露，恶露由血液和从子宫上面脱离下来的组织碎片构成。产后最初的3～4天里，恶露是鲜红色的。

护士还会指导新妈妈怎样咳嗽或做一些规律呼吸的练习，这样可以帮助其扩张肺部，清除其中积聚的液体，如果手术时使用的是全身麻醉，这种锻炼尤其重要，能减少发生肺炎的风险。

新妈妈应该注意在咳嗽的时候，用手或枕头托住伤口（打喷嚏和笑的时候也是如此）。

如何缓解产后疼痛

如果新妈妈在进行剖宫产的时候，使用了硬膜外麻醉或者腰麻的方法。那么，麻醉师还可能会再加一些吗啡，这样可以在产后长达24小时的时间里，为新妈妈提供很好的镇痛效果，而且不会有使用全身麻醉剂之后头重脚轻的感觉。有些麻醉师在手术后会把硬膜外管留置12～24小时，以便在新妈妈需要的时候，能通过硬膜外管内给药。

一旦新妈妈的局部麻醉不能再提供足够的镇痛作用时，医生就可能会给新妈妈使用全身性镇痛剂了，这种类型的镇痛剂一般都是含有麻醉剂的药片。

如果新妈妈在手术时使用的是全身麻醉，或者在手术后，麻醉师没有在新妈妈的腰麻或硬膜外麻醉管内给你注射一剂吗啡，那么在手术后医生就会立即给新妈妈用全身的麻醉剂。

与此同时，医生可能会给新妈妈每3～4小时注射一次镇痛剂，或者建议其使用止痛泵。

当新妈妈感觉疼痛的时候，可以按一下上面的按键，药物会通过新妈妈的静脉自动进入其的体内。

止痛泵给药的剂量和速度是由机器控制的，所以注入新妈妈体内的剂量是安全的，不会超量，因此请不必担心。

当新妈妈因为出现不舒服的感觉，因而想向医生多要一些镇痛药的时候，请不要觉得不好意思。因为新妈妈这时并不需要默默地忍受疼痛，而且拖延的时间越长，最终就越难控制住疼痛。此外，当新妈妈越是觉得舒适，就越容易进行母乳喂养和恢复活动。总之，每一个新妈妈，都定会对其怀抱中的新生命感到既陶醉又不知所措。

但是，此时新妈妈还要应付腹部出现的疼痛。毕竟，要从一个腹部大手术中慢慢恢复。剖宫产后，通常需要在医院住上3～4天才能回家。

剖宫产后6小时

腹部放置沙袋

有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为新妈妈测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，还会每隔一段时间观察排尿的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

新妈妈要坚持补液

防止血液浓缩、血栓形成：新妈妈在分娩的过程中能量消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内需常输液，补足水分。

及时为宝宝哺乳

宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，新妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

开始进行母乳喂养

如果新妈妈打算进行母乳喂养，那么做完手术进病房后就可以开始了。让护士告诉你怎么样在侧卧位的时候喂奶，或者像夹橄榄球一样把宝宝夹在腋下喂奶，这些都不会压迫到你的伤口。

术后禁食

新妈妈在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，故暂时不要进食。

注意阴道出血

剖宫产子宫出血较多，家属应经常看一下新妈妈的阴道出血量，如远超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。

预防腹部伤口裂开

咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

注意体温：停用抗生素后新妈妈有可能会出现低热，这是生殖道炎症的早期表现。如超过38℃，则不宜强行出院。

术后感觉恶心

手术后，新妈妈可能会觉得头重脚轻，可能还会感到恶心。恶心有时会持续48小时，不过，医生对其用一些药物来减轻不适。

很多妈妈还会觉得全身瘙痒，特别是那些通过硬膜外或腰麻用过麻醉剂的新妈妈们。如果出现这种情况，要告诉医生，医生可以对其用一些药缓解不适。

术后伤口疼痛

新妈妈也许会觉得切口部位麻木和酸痛，而且伤口会轻微鼓起、肿胀、颜色也比正常的肤色深。医生会每天来看你，了解新妈妈恢复的情况，检查伤口是否在正常的愈合。

最初，在打喷嚏、咳嗽，或者做其他会对腹部造成一定压力动作的时候，新妈妈都会感到疼痛，但是也会感觉一天比一天更好。

如何止痛

麻药劲过了以后，大多数新妈妈会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者也可以使用镇痛泵来缓解痛苦。

产后的进食原则

剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。

但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀现象更加严重。术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天才可以正常地吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

术后新妈妈应尽早活动

这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后6小时就可起床活动。

这样可促进血液流动和肠胃活动，可防止血栓形成，还可防肠粘连。此时，新妈妈应特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，新妈妈在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防因肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。剖宫产与自然分娩的生理变化大致相同，但是因有伤口的缘故，会有更多的不便，新妈妈除了排尿、排气、伤口等需要特别的照顾，其他的生理护理都与自然分娩相同。

产后排尿的注意事项

产后数天后新妈妈的尿量会增加，尿管通常需留置1～2天，或等到点滴拔除后1～2小时再移除尿管，拔除尿管后，新妈妈一般可在4～8小时内自己排尿。但是由于腹部伤口疼痛，而不敢用力，造成排便困难。可以这样做：

1.摄取足够水分，避免尿液颜色深黄。

2.避免因拉扯导尿管，而产生血尿现象。

3.避免压折或扭转尿管，造成尿路不通。

4.尿管粘贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。

5.尿管应放置于膝盖下方，不可高过膀胱，也不可放置在地上。

6.如有任何不适（如膀胱涨、血尿、疼痛），应立即通知医院的医护人员。

7.导尿管需要等到新妈妈在慢慢练习起床、站立、走路之后，才可以拔除。

8.3～4小时要排尿1次，并注意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。

预防术后伤口感染

剖宫产的伤口位于下腹10厘米处，愈合约需一周时间。肥胖的新妈妈由于皮下脂肪较厚，容易发生伤口感染。剖宫产伤口的照顾必须遵循两个原则：

1.保持干爽。

2.在手术隔天应该视当时情况进行换药，但是不可天天换药，以免伤口刚刚愈合后又被撕裂。由于伤口会疼痛，所以要特别注意翻身的技巧。可以这样做：

1.第一周内，新妈妈不可以接触过冷的水，洗脸、洗手的时候也要用温水。

2.在一周内，新妈妈应尽量使伤口保持干爽并视当时的情况对伤口换药，若有渗湿或出血应马上通知护理人员。

3.当新妈妈出现伤口疼痛的情况时，可以视当时的情况以及疼痛的程度，服用止痛药。

4.新妈妈在7天内不可以将伤口弄湿，洗澡需采用擦澡的方式。

5.伤口未愈合前切勿将其弄湿，万一出现伤口被弄湿的情况时，必须立即擦干。

6.当出现想要翻身的情况时，新妈妈需要用一只手扶住伤口，用另一只手抓住床边的扶栏，并且利用手部的力量进行翻身（而不是使用肚子的力量）。

7.下床时，新妈妈需要先围上束腹，并且用手脚的力量将身体移到床边，然后再请家人帮忙摇高床头，并侧身扶住床缘，先放下一只脚，再放下另一只脚，之后坐在床上休息5分钟后再下床，家属应在旁适时对新妈妈进行扶助。

8.千万不要因为伤口疼痛，就卧床不动，应该适当地做些有助于恢复的运动。

小贴士

剖宫产后应穿大号内裤

选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤，可能会让新妈妈的伤口感觉更舒服。有时候在一段时间内，新妈妈还需要穿着孕妇装。

产后第一周

出院前的检查

新妈妈要进行的检查

检查时会测量血压、体重、检查乳房、乳头，子宫位置是否为正常。新妈妈身体如果有疼痛或者不适一定要告诉医生。同时询问性生活问题。一般产后6周后才可以进行性生活。此外，何时开始选择永久性避孕是需要新妈妈和医生一起探讨的问题。

新生儿要进行的检查

宝宝也要接受检查，他的眼睛、脐带、生殖器官、皮肤、体重都要做到心中有数。此外，关于喂养宝宝的问题也要及时地向医生提出询问，出院后对宝宝的护理要注意什么，什么时候接种疫苗，疫苗是口服还是皮肤注射等问题，都要仔细认真地记下，严格地遵照医生的嘱咐。

产后检查在分娩后4～6周还要再做一次，以便掌握自己和宝宝的身体情况。

出院前的注意事项

1.外阴部疼痛以及肿胀没有消退时，应向医生提出。

小贴士

产后检查很重要

自然分娩的新妈妈在医院3天后便可以准备出院，剖宫产的新妈妈在医院7天后可以准备出院。但是在出院之前必须做一些必要的检查，在检查中可以提出各种问题，包括自己的不安和疑虑，请医生给予解答，也可以向医生讲述自己和家人护理宝宝的心得以及宝宝的生活规律等等，并听取医生的建议。

2.注意恶露的变化以及身体的复原情况。产后4～10天便会出现恶露的情况。随着子宫内膜的修复，出血量会逐渐减少，颜色也会转为暗红色与棕红色之间，子宫颈黏液也会相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌，这就是人们常说的“浆性恶露”。

3.在出院前，请新妈妈不要忘记办理一些必要的证明（如母子健康手册、出生证明、新生儿家访检查申请、住院费报销单等）。

4.出院前要尽早办理健康保险申请手续。

做好出院准备

新妈妈在医院度过了1周时间，身体得到了一定的恢复，在医生的检查后得到恢复正常的通知以及没有任何问题了之后，选择回到家里继续坐月子，在家人的帮助之下收拾好分娩前带来的衣服、随身的证件、日常生活和宝宝的用品之后等待出院许可，准备出院。

办理出院手续

自然分娩的新妈妈，在产后2～3天即可出院。剖宫产的新妈妈在医院观察1周之后才能够出院。办理出院手续之前准备好钱款、医疗保健卡，还要记得收回住院押金。确定没有任何问题时选择在白天出院。

出院后生活注意事项

适当进行活动，但是需要注意的是新妈妈要在至少3周以后才可从事家务劳动。保持身体清洁，居室环境应清洁通风，注意保暖。新妈妈在两周内禁止性生活。并且保持合理饮食，不可过于滋补，忌食辛辣等刺激性食物，忌烟酒。

新妈妈的身体变化

此时，新妈妈的身体仍然处于恢复阶段，尤其是子宫的恢复和浆性恶露的预防，一定要引起绝对的注意，这时便需要充分地卧床调节，不要着急，同时也不要过分担忧，身体的恢复不是一朝一夕的事情，虽然在这个过程中，新妈妈可能会需要忍受许多疼痛和痛苦，但是只要慢慢地、细心地调养自己的身体，不需多久便会好起来的。

宝宝已经满1周了，宝宝的出生仿佛还是昨天的事情，可是在新妈妈的眼中，这个过程却是那么漫长，历经辛苦并且备尝初为人母的种种酸甜苦辣的滋味，不过，当新妈妈看到自己的宝宝在一天天进步，即使妈妈再苦再累，心里的滋味也是甜的。在这1周中，新妈妈们还要继续注意自己的身体变化，很多新妈妈都会感觉自己的身体还是非常虚弱，的确是这样的，身体上的很多不适还没有摆脱。不过在坚持保养和注意的前提下，再过一段时间一定会有好转的。

给宝宝申报户口

根据《中华人民共和国户口登记条例》的规定：新生儿出生后一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向新生儿常住地户口登记机关申报出生登记。

关于新生儿的落户问题，可以随父随母采取自愿的原则，因此，宝宝应该在出生后的一个月以内，自愿地选择随父姓或随母姓并且按此申报出生登记。

给宝宝申报户口的时候，请注意需要携带以下的材料：出生医学证明，新生儿父母的身份证、户口本以及两本结婚证；这些材料都要一份复印件。

按国家规定休产假

对于生育假期，国家劳动法有一个明确的规定就是不少于90天。另外，每个地区对产假都有自己的补充规定。

根据国家的相关规定，女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生育一个新生儿，增加产假15天。女职工怀孕流产的，其所在单位应当根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。

产后第一周须注意

1.会阴有切开创口的新妈妈，要侧卧，这样可以缓解疼痛，还能预防恶露污染伤口。

2.观察恶露的情况，主要是看量是否逐日减少，颜色是否逐渐变淡，气味是否由腥到无。

3.进行适当的活动，增强身体抵抗力。

举腿运动。仰卧，双膝弯曲，脚心平放在床上。首先，大腿和床呈直角弯曲，呼吸一次。大腿更加靠近肚子。大腿和床平行恢复原状，腿伸直，呼吸一次放下腿。每日早、晚各2回，每回双腿交替各做5次。

骨盆运动。仰卧，膝盖直立，脚心平放在床上，手掌平放在两侧。双腿并拢，先向右倒，呼吸一次，再向左倒。

做举腿运动。每日早、晚两回，左右各5次。

举落手臂的运动。该项运动主要为刺激胸肌使母乳流淌通畅；同时，上半身的肌肉也得到恢复。

按摩胳膊。用手掌和手指从上到下揉搓胳膊的外侧，然后用相同的要领揉搓胳膊的内侧。每日可随时做，做时左右交替各10次。

腹部的变化

分娩后，新妈妈除了欣喜于宝宝的降生外，同时也开始担心了起来，由于在怀孕期间，为了满足胎儿的生长发育的需要，因此会在妈妈的腹部囤积过多的脂肪，而产后缺少运动和营养过剩，就会造成腹部肥胖。从怀孕到胎儿的娩出，新妈妈的身体会发生一系列的变化。一般女性在分娩后体重会增加10～12千克，这种情况是十分正常的。但是还有很多新妈妈由于在孕期没有做好饮食控制，分娩后体重便增加了15～20千克。

小贴士

腹部赘肉解决方案

不必过于烦恼，其实只要坚持锻炼，就能收到满意的效果。坚持腹部健美锻炼，能使腹部变得平坦，使粗大的腰围变细，从而使体态更加健美；此外，还可以对腹部的内脏器官起到自然按摩的作用，可增进食欲，促进睡眠防治消化不良等症状。

在怀孕期间，孕妈妈的腰围会增加50厘米，因此在产后才会感到腹部是如此的伸张与松弛。其成因可大致分析如下：

皮肤老化松弛

随着年龄增长，皮肤的弹性逐渐的在下降，近七成以上的中年女性都有这方面的困扰。另外，对于一些体重过重，经过快速减重后往往也会因为皮肤的弹性没有完全恢复，出现小腹微凸的现象。

怀孕分娩

这是造成腹部筋膜松弛的主要原因。腹部皮肤因曾经怀孕、分娩而被撑大，所以凡生过宝宝的妈妈，都会被腹部皮肤松弛的问题困扰，其松弛程度取决于多产与否和怀孕期体重的增加程度。

肥胖

全身性肥胖，或者局部腹壁脂肪的堆积，都会造成小腹突出。

其实，要预防产后腹部肥胖，防范重于治疗，在怀孕期间避免体重急剧增加，配合适度运动以及皮肤按摩，是维持腹部皮肤弹性、避免妊娠纹以及产后小腹突出的最好办法。

产后谨慎服药

由于产后要哺乳，所以在遇到各种疼痛的问题时，用药一定要非常谨慎，只要能够用其他方法解痛就不要服药。

如果必须服药，一定咨询医生，保证用药物不会对宝宝有不良影响。

分娩后的疼痛或许是你没想到的，不过产后痛也不见得一定会出现。如果把全部心思都放在宝宝的身上，疼痛就不会那么明显了。

剖宫产新妈妈需要注意

加强护理

我国目前进行剖宫产手术大多采用美容刀口，不需要拆线。如果在产后3～4天你的伤口都恢复很好，那么就可以回家了。剖宫产与自然分娩相比，新妈妈的身体会发生明显的变化，因此剖宫产后还须加强护理。

检查是否贫血

注意新妈妈身体复原的情况，若有贫血状况发生，要听从医生的指导，同时保证充分休息、补充营养。

注意晚期产后出血

剖宫产子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血也较多见，回家后如恶露明显增多，呈月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更应及早。最好直接去原分娩医院诊治，因为对新妈妈的情况有一定了解，处理方便。

不宜憋尿憋便

剖宫产后，如果由于疼痛而导致腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿滞留和大便秘结，因此，术后新妈妈应按平时习惯及时大小便。

小贴士

剖宫产后何时恢复性生活

新妈妈在进行剖宫产手术100天后，如果阴道不再出现出血的现象，经医生检查伤口愈合情况良好，便可以恢复性生活，注意一定要采用严格的避孕措施避孕。否则有疤痕的子宫容易在进行刮宫术时发生穿孔，甚至破裂的现象。

不宜平卧

在手术后，当麻药的作用开始逐渐消失时，新妈妈的伤口便会感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛又是最敏感的，故应采取侧卧位，使身体和床成30°角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

饮食不宜过饱

剖宫产手术后，新妈妈饮食过饱，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。

严防感冒

感冒咳嗽可影响新妈妈伤口愈合，剧咳甚至可造成切口撕裂，因此已经患有感冒的新妈妈应及时服用药物治疗。

要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

不宜静卧

术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。

这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防因肠粘连及血栓形成，而引起其他部位的栓塞。

定时测量体温

回家1周内，最好每天下午测体温1次，以便及早发现低热，及时处理。不宜等到高热再去急诊就医，如果高热时再进行治疗会比较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。

何时开始正常饮食

一般而言，大概在3日后新妈妈就可以排气了，也就是说肠胃归位，机能恢复正常。可以让新妈妈开始饮水，而且也可以试着接触米粥，并开始饮食。初乳也是此时开始出现，而此时新生儿最好也开始吃母乳。

及时排便

分娩后第五天至第六天，剖宫产的新妈妈便可以开始进行正常大便。剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。

因此新妈妈更应该按照正常的时间来进行有规律的作息，并养成习惯，及时大小便。

剖宫产后的心理恢复

1.很多原本想自然分娩的孕妈妈在接受了手术后，有时会很难接受这个事实。直到手术后过了一个小时后，很多女性才开始渐渐接受剖宫产这个事实。

2.在分娩后的第一个星期里，这种感觉便会渐渐地消失了，取而代之的则是失望的情绪。很多女性由于没有亲身经历宝宝被娩出的这个过程，便会感到很遗憾。通常，很多剖宫产的新妈妈会很难进入妈妈的角色。

3.第三个阶段从分娩后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖宫产惹的祸。此时，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的分娩过程。

4.到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性的接触非常重要。有的时候，通过剖宫产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖宫产生宝宝的妈妈说话。当她们发现彼此间有很多类似的经历的时候，便会不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。

5.第五个阶段，分娩的痛苦经历已经被渐渐淡忘，能够客观地对待剖宫产了。

月子里的轻松起居

充分地卧床休息

新妈妈在分娩时消耗了很大的体力，加之出血、出汗，产后一定要注意充分地休息。产褥期应保证新妈妈有充足的睡眠，每天要保证10小时左右的睡眠时间，这样有助于体力恢复，并可提高食欲，促进乳汁的分泌。通常产后半个月可做较轻的家务劳动，1个月后可逐渐恢复正常活动。但产褥期应避免重体力或蹲位姿势的劳动，也不要站立过久，以免造成日后的阴道壁膨出和子宫脱垂。

穿着要薄厚适中

新妈妈的内衣内裤的选购原则应该是：吸汗、透气性好、无不良刺激的纯棉织品，应宽大舒适。衣着要常换，特别是贴身内衣更应经常换洗。

内裤最好一天一换，内衣也要两天一换，以保持卫生，防止感染。新妈妈的穿、盖应适中，以不感到过冷、过热为宜，尤其是夏天，切忌穿得过厚，以免影响机体散热。有的人认为新妈妈不能见风，在夏天也穿得厚厚的，这样容易导致中暑。

不科学的“捂”月子

中国的古老习俗说，月子里一定要捂，俗称“捂月子”老一辈人经常说，在新妈妈分娩后，一定要在家中静养，不能出门，也不能下地运动，无论季节，哪怕是夏天也要穿上厚厚的棉衣盖上棉被、门窗紧闭，不开窗透气，以免受风，其实这种做法是十分不科学的。月子期的新妈妈身体机能尚未完全恢复，抵抗力也较常人低，室温过高，空气不流通都会导致细菌增加，不利于新妈妈身体的恢复，且长时间不照射阳光，不利于钙的吸收，对于宝宝和新妈妈的身体健康都是十分不利的。

科学的做法是在这段期间，保持室内清洁，通风良好，适当的打开空调，电扇等，保持室内阳光照射充足，适当地外出运动，穿着服饰尽量宽松不要过紧。

月子里的家居环境

良好的家居环境，主要包括室内温度，换气，卫生间及室内的清洁卫生等。

新妈妈在分娩后，身体相对于一般人较为虚弱且抵抗力也较低，且在月子期，大多数时间会在室内度过因此室内温度最好保持在：22℃～24℃，湿度最好保持在：50%～60%。室内物品也要保持整洁卫生；勤通风换气，因此需要每天通风两次，通风时间则最好大于20分钟，但通风时请注意不要让新妈妈和宝宝在房间中，以免受风感冒。

坐月子刷好牙

为了新妈妈的健康，不但应该刷牙，而且必须加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙；另外，还可用些清洁、有消毒作用的含漱剂，在漱口或刷牙后含嗽，每次15毫升左右，含1～1.5分钟，每日3～5次。可在产后3天采用指漱，即把食指洗净或在食指上缠上纱布，把牙膏挤于手指上并充当刷头，在牙齿上来回、上下擦拭，再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络，坚固牙齿，避免牙齿松动。

科学的洗澡方法

新妈妈自然分娩后2～5天便可以洗澡，以淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或在大池洗浴，以免不洁澡水流入生殖道，引起感染。洗澡前应避免空腹，防止出现低血糖，引起头晕等不适现象的发生且时间不宜过长，每次5～10分钟即可。室温20℃最为适宜。