三叉神经痛

三叉神经痛,属于祖国医学“偏头痛”、“头风”、“面痛”、“首风”、“脑风”等病证范畴。三叉神经痛是神经系统常见疾病,临床表现为三叉神经分布区域内阵发性、反复发作的剧烈疼痛,多见于中老年患者。本病多缠绵难愈,属临床难治病。

【定穴】太阳。

【取穴】头部的太阳。

太阳在颞部,在眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。

【简易取穴】太阳穴在头两侧,眉梢与外眼角之间,向后约一个拇指指间关节横纹的距离的凹陷处,左右各一。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】樟脑、细辛各10克,薄荷12克,五加皮15克,全蝎、龟板胶、当归、白芷、寻骨风各30克,蒲公英、地丁、川芎各45克。

【用法】

1.除樟脑、龟板胶外,其他药物均经炮制,干燥粉碎,取香油500~750克在锅中烧至滴油成珠时,加入上药,充分搅拌均匀,文火至沸,冷凉即成膏状。

2.3克为1丸,用时略加温后压成圆饼状,敷贴于患处太阳穴。

3.根据受累神经不同,选择不同穴位,每3日换药1次。

【来源】《中医外治杂志》,1999年第1期。

方2

【组成】地龙5条,全蝎20个,路路通10克,生天南星、生半夏、白附子各10克,细辛5克。

【用法】

1.上药共为细末,加与药量比例为1∶2的面粉,用酒调成饼。

2.摊贴于太阳穴,敷料固定。

3.每日换药1次,疗程最长者6日,最短者2日。

【来源】《中医外治杂志》,1999年第1期。

方3

【组成】蜈蚣1条,生天南星15克,地龙、蝼蛄、五倍子、生半夏、白附子、木香各10克。

【用法】

1.上药共研细末,每次取适量,用醋调成饼状。

2.敷贴于患侧太阳穴上,纱布敷料覆盖,用胶布固定。

3.每日换药1次,适用于各型三叉神经痛。

【来源】《中医外治杂志》,1999年第1期。

方4

【组成】生川乌、生草乌各30克,白芷20克,马钱子10克,铅丹100克,香油300克。

【用法】

1.前四味药用香油浸泡3日,然后用文火将药炸焦去渣,掌握好火候进行炼油,既不让油冒烟又要将油炼好,再将药渣取出研成细末,加入铅丹和炼好的油一块搅拌成膏状,切成小块备用。

2.发作剧痛时将药膏放在硬纸片或者厚一点的布上,依照疼痛部位剪成圆形或长形,利用气热或火热化软贴在患处,用胶布固定好。

3.3~5日1次,轻者一般1~2日可减轻疼痛,重者连贴2~3次。

【来源】《中医外治杂志》,1997年第5期。

注意事项

1.请在专业医师的指导下使用本疗法,皮肤过敏者慎用本疗法。

2.要专心致志,耐心坚持。

3.若敷后出现药疹、水疱等,则洗去药物,暂停外敷,或用芒硝30克,白矾30克溶化,纱布浸湿敷。

4.过饥、过饱、极度疲劳、情绪不稳,或妇女经期及孕妇慎用,身体发炎部位慎用。

5.使用上述方中需要热用的药包时,注意不要烫伤。

6.敷贴治疗期间应保持心情舒畅,忌生气恼怒。

7.少吃油腻、多脂食品,清淡饮食。少吃辛辣刺激性食物,不饮酒。

8.戒烟。

9.平时加强体育锻炼,增强身体素质。

病例

丁某,男,73岁,2009年10月2日初诊,主诉:面痛半月余,伴下颌关节痛,咽痛。为求中医治疗而来诊。现面痛,下颌关节痛,咽痛,发作时剧痛数分钟,平时持续剧痛。查:舌红,苔黄腻,脉沉。药物:樟脑、细辛各10克,薄荷12克,五加皮15克,全蝎、龟板胶、当归、白芷、寻骨风各30克,蒲公英、地丁、川芎各45克。用法:除樟脑、龟板胶外,其他药物均经炮制,干燥粉碎,取香油500~750克在锅中烧至滴油成珠时,加入上药,充分搅拌均匀,文火至沸,冷凉即成膏状。3克为1丸,用时略加温后压成圆饼状,敷贴患侧。每3日换药1次。治疗6日后头痛症状明显减轻。18日后头痛症状全部消失。

疗程

本病9日为1个疗程,对于轻症患者1个疗程即可痊愈,较重者及缠绵不愈者,一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

[家用小偏方]

知母12克,生石膏60克,葛根15克,白芷9克,细辛5克,菊花12克,川芎12克,枳实12克,全虫9克,地龙15克,甘草6克。水煎服,每日1剂,早晚服。本方适用于阳明胃热,风邪侵络所致的三叉神经痛。

医嘱

1.饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2.进行吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸等活动时,动作宜轻柔缓慢。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4.保持精神愉快,避免精神刺激。尽量避免触及“触发点”。起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。