Part 2 做个洞察婴儿身体的专业父母

了解新生儿的身体

新生儿的发育状况

出生后0～28天内的宝宝，被称为新生儿。

刚刚出生的小生命，给父母最直接的信息就是体重、身长、头围的数值，从这些数值中，父母可以了解到婴儿的生长发育状况。

婴儿的生长发育状况是衡量婴儿喂养正确与否的重要指标，正确的喂养可使婴儿健康地成长，如果喂养不当，将耽误婴儿的成长，使婴儿不容易赶上同龄儿。因此在喂养的同时也要了解婴儿的生长发育状况。

新生儿的体重在2500g～4000g之间，身长在47cm～53cm之间。新生儿时期婴儿的生长发育最快，按中等增长速度计算，每日体重增长约在30g以上。新生儿时期，婴儿的消化、吸收、代谢调节功能尚未完善，胃容量较小，一般为25ml～50ml，因此，喂养时需要多次少量进行。

由于新生儿时期的生长发育很快，对营养的需求也比其他时期高，为保证新生儿时期婴儿营养的供给，应注意此时营养供给量，采取母乳喂养是最好的办法。新生儿时期是人生中睡眠最多的时期，平均每天睡眠16～17个小时，睡眠周期为45分钟左右，因此在婴儿睡眠时，不要进行过多的喂养，夜间睡眠也要尽量减少喂养次数。

新生儿时期护理的注意事项

婴儿洗澡的护理

婴儿出生后洗澡也是个较棘手的问题，很多方面都需要注意，稍不注意就可能使婴儿着凉。给婴儿洗澡时室温通常保持在23℃～26℃，洗澡水的温度在37℃～38℃为宜，可用手腕内侧测试洗澡水的温度，手腕感觉不凉不热的水温比较合适。洗澡之前要准备好干净的包布、衣服、尿布、洗澡巾等，以免洗澡完毕手忙脚乱地现找，使婴儿着凉。在给婴儿洗澡时，要将婴儿仰卧位放在澡盆中，用一手托住婴儿的头部，用拇指和中指护住婴儿的两个耳朵，以避免水进入婴儿的耳朵，引起中耳炎。在婴儿的脐带未脱落之前，洗澡时尽量避免浸湿脐带。

婴儿脐带的护理

婴儿的脐带是在母体时期与母亲胎盘连接的一条纽带，母体靠胎盘供给婴儿发育所需的营养，出生后婴儿的脐带被结扎，被结扎的残端就变成棕白色，逐渐的干枯、变细并成黑色。一般在3～7天内残端会脱落，几天后创面就可完全愈合，所以在脐带未脱落前一定要护理好婴儿的脐部，防止脐炎发生。断脐时和断脐后都要认真消毒，否则细菌侵入可造成破伤风、败血症。一般情况下，婴儿出生24小时后，应打开包扎的纱布，不再包裹脐部，以促进脐带残端干燥和脱落，每日保持清洁脐部1～2次，勤换尿布以免婴儿的二便污染到脐部，如果发现脐带根部出现化脓性分泌物且局部发红，应即刻就医。

婴儿保暖的护理

婴儿所处的室内要注意保暖，特别是天气较凉的季节，在室内保暖的同时还要注意环境卫生及通风。保持室内的空气清新，在温暖的季节通风换气时，也要注意避免对流风，并且时间不宜过长。通风换气时应给婴儿及产妇适当的遮挡。

婴儿啼哭时的护理

“啼哭”是婴儿在尚未具备说话能力前表达需要的本能。通过各种哭声，父母可以获得婴儿所要表达的意思。一般情况下，婴儿本能的啼哭是生理需求所引起的，哭声通常较为洪亮、时间短暂，表明婴儿充满活力，而这样的哭声要表达的意思可能是饥饿、口渴、尿了、太冷、太热等不舒适的情况发生，一旦满足婴儿的需求后哭声自然就会停止。此外，也可能是婴儿寻求父母爱抚的一种表现，此时母亲可不用立即抱起婴儿，采取轻轻的摇动爱抚婴儿，并与婴儿交谈等方式，也可使婴儿安静下来。如果婴儿的啼哭持续的时间很长，或哭无规律、时哭时止，哭声细弱或有间歇性喘不过气，并且伴有发热时，此时给婴儿喂奶或进行各种爱抚都无效，应即刻就医。

婴儿患病时的护理

婴儿患病时，如腹胀、鼻塞、中耳炎、奶癣等。若婴儿患破伤风，哭声表现为压抑、低闷，牙关紧闭，且面带苦笑容；若婴儿出现肺部疾病，表现为哭闹呈呻吟声，哭声低且短，并有喘息声；若患心脏疾病，婴儿哭声往往急促而呈单声，憋气紧迫状，伴有面部口唇青紫等症状；若患咽喉部疾病，婴儿的哭声呈嘶哑声，或伴有吸气困难，喉间有喘鸣音等；若婴儿一阵阵地啼哭，哭声忽高忽低、时起时伏，哭声尖而细，同时有呕吐、便秘或腹泻等；若婴儿缺钙时的啼哭往往表现为烦躁不安，这些都是病理性的啼哭，要及时就医。

新生儿健康10标准

1．新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。前2周每分钟呼吸40～50次。

2．新生儿的脉搏以每分钟120～140次为正常。

3．一般状况下，新生儿的正常体重为2500g～4000g，低于2500g属于未成熟儿。

4．新生儿前两天大便呈黑绿色黏稠状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。

5．新生儿出生后24小时内开始排尿，如第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。

6．新生儿体温在37℃～37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。

7．多数新生儿出生后第2～3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8．新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、揉眼及拥抱等反射。

9．用光照新生儿可引起眼的反射。从第二个月开始起视线会追随活动的玩具。

10．出生3～7天后新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。

新生儿14种特征不是病

看着刚刚生下来的婴儿，不少新手母亲会有许多疑惑。婴儿的耳朵怎么有点招风？会不会是扁平足？腿怎么不直？我的婴儿是不是不正常？下面的一些介绍会使年轻的母亲们宽心不少。

大便时全身变红

小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音，全身都会变红。

别担心，这是因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，他的腹部肌肉缺乏锻炼，因此没有足够的力量。出生后的婴儿要非常用力才能排出大便。

屁股上出红疹

小屁股上的红疹大多是由婴儿的大便造成的。

新生儿的消化系统难以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物，那些未被消化的部分在大肠中发酵，产生气体、酸性物质以及泡沫样大便——这对婴儿柔嫩的小屁股造成的刺激是极大的。一定要给婴儿勤换尿布，多擦护臀霜。

脚趾甲往肉里长

婴儿的脚趾甲看起来好像是往肉里长是正常的现象。

小婴儿的指甲易折易弯，深深地置于甲床中。判断婴儿的指甲是否有问题，只需轻轻地挤压一下他的脚趾：如果婴儿的脚指甲真的是往肉里长，那婴儿的脚会感到疼痛，他会以哭声告诉你。

新生儿有双“扁平足”

事实上，新生儿足底扁而平是正常的。相反，如果婴儿在头几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号，因为它预示着婴儿会有神经或肌肉方面的问题。婴儿到了4～6岁的时候足弓才会发育好。

内八脚和罗圈腿

由于子宫中空间有限，胎儿是以双腿交叉蜷曲，臀部和膝盖拉伸的姿势生长的，因此他的腿、脚向内弯曲。出生后，随着婴儿经常的运动，臀部和腿部的肌肉力量加强，婴儿的身体和脚就会慢慢变直。

新生儿只能用鼻子呼吸

这是因为新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸，并且保证液体不会流入气管。缺点是婴儿不能用嘴呼吸。如果婴儿发生鼻塞，要及时用吸鼻器吸通鼻子。

新生儿不流眼泪

这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少，只能保持眼球的湿润。而且，婴儿在出生时，其泪管是部分或全部封闭的，要等到几个月以后才能完全打开。

呼吸快而不规则

新生儿的呼吸频率相对比成人快很多，而且也不规律。这是婴儿的肺还很小，其神经系统还没完全发育好的缘故。

新生儿的体温不规律

新生儿的甲状腺——婴儿体内的温度调节器尚未发育完善，汗腺也不够发达，所以婴儿的体温会时高时低。好在婴儿有充足的脂肪来保护自己，体温不会降得太低。

新生儿易脱水

虽然新生儿的体重中75%～80%都是水分，但是由于新生儿的新陈代谢速度很快，是儿童或大人的两到三倍，导致水分的快速流失，所以婴儿容易脱水。要判断婴儿是否处于脱水状态，可把小拇指放入婴儿的口中，如果湿润则没事，如果干而黏，就说明婴儿需要奶水。

新生儿爱打嗝

婴儿出生后的几个月内，一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜，它对婴儿的呼吸运动起着至关重要的作用。有时打嗝是由于婴儿过于兴奋，有时则是由于刚喂过奶，某种程度上讲，打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了3～4个月的时候，婴儿打嗝就会少了。

新生儿耳朵软

新生儿的小耳朵非常柔软，显得有些像招风耳。其实，这只是婴儿的小耳朵里的软骨尚未发育好的缘故。几个星期之后，随着软骨日渐发育成熟，婴儿的小耳朵就会慢慢变硬，直立起来，有一个正常的形状了。

观察新生婴儿14个要点

面对着粉嫩嫩的新生儿，来学学怎样观察新生儿。新手妈妈们也来预习一下吧。

新生儿的体重

婴儿出生时体重在2500g～4000g之间，足月的新生儿一般在3000g左右。体重是反映新生儿发育水平的重要标志，千万别忽略。

新生儿的身长

身长是反映新生婴儿骨骼发育水平的重要指标。正常出生时的身长应该为47cm～52cm之间，足月的婴儿平均为50cm，同时头长大约占身长的1/4。

新生儿的头围

一般来说，正常的婴儿出生时头围为31cm～35cm，头围的大小可以初步显示新生儿的大脑发育状况，如果头围过大或过小都表示新生儿大脑发育异常，要做进一步的检查。

新生儿的胸围

正常出生时胸围比头围小1cm～2cm，足月的婴儿一般为31cm～33cm。

新生儿的体温

婴儿刚出生时，体温一般会略为下降，但在12～24小时内会逐渐回升。稳定在36℃～37℃之间。

新生儿的呼吸

每分钟40次左右，哭闹的时候可以达到60次。

新生儿的心跳

新生婴儿心跳平均每分钟120次，最快可以达到140次。

新生儿的皮肤

新生婴儿皮肤红润，胎毛少。如果出现发绀（稍微带红的黑色）或苍白，则应及时请医生诊治。此外，还要看有没有黄疸、湿疹、红斑或小脓包，有无感染，颈下、腋下、腹股沟等容易感染的部位尤其要注意。

新生儿的肚脐

脐带是婴儿在胎儿期与母体“沟通”的通道，在婴儿出生后，它就完成了自己的使命，但脐带未脱落以前还是很重要的。因为脐带残端是一个开放的伤口，并且与血管相连，如果处理不当，就会使脐部化脓，病菌就会趁机而入，严重时可引起全身感染，导致发生新生儿败血症。

因此，父母要细心照料婴儿的肚脐，保证肚脐清洁、干燥。观察时尤其要注意，若发现婴儿的肚脐湿润，就要及时处理。如果1周后脐带还没有脱落，那就要带婴儿看医生了。

新生儿的吃奶情况

给婴儿喂奶时可以观察婴儿吃奶的情况是否正常，有无吐奶的情况。

刚出生的婴儿吐奶也正常，只要他脸色和情绪都很好，就不用太担心。如果婴儿出生后第2周开始，出现每次喂奶时都吐得很厉害，体重也不增加，那就应该看医生了；此外，如果婴儿吐个不停、全身无力，或者又吐又发热，也一定要立即去医院。

新生儿的大便

大多数婴儿在出生后12小时以内开始排出胎粪，颜色为深绿色，是由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成的，呈黏糊状，无臭味。胎粪在3～4天内排完。

如果婴儿出生后24小时内不见胎粪排出，应交给医生检查，看是否为肛门闭锁。以后随着给婴儿喂奶，粪便颜色逐渐变淡。一般母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色；人工喂养的婴儿，大便为淡黄色或土灰色；混合喂养的婴儿，大便略为黑褐色。如果婴儿的大便颜色为其他，或者呈水样、油样等，就应该去看医生了。

此外，父母还要注意婴儿大便的变化，如次数的变化、形状的变化，如果与平时相比有比较大的变化，就应该向医生咨询。

新生儿的尿液

新生婴儿以母乳为主，食量很小并且体液也比较少，肾脏发育也不完善，所以尿量相对也比较少。婴儿一般会在出生后第一天开始排尿；但如果婴儿出生后48小时还没有排尿，则应该请医生进行检查。

新生儿的神经反应

新生儿的视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对差些。婴儿出生时已具有原始的神经反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。

例如，当你用手指或衣物触及婴儿脸颊或嘴角时，婴儿会立即把头转向碰触的一侧，并张口寻找，这说明他有正常的觅食反射；当你将手指放进婴儿嘴里，就会引起吸吮动作，这说明婴儿有正常的吸吮反射。又如，当用强光照婴儿时，他会立即闭上眼睛，说明他会光亮反应；当身后突然发出响声时，婴儿会立即睁眼或眨眼，这说明他的听觉正常。

新生儿的哭闹情况

婴儿天生就会哭，而且他哭闹的原因也很多，正常的哭闹会锻炼新生儿的肺部力量，对婴儿是有一定好处的。

婴儿正常时的哭声比较婉转，当婴儿哭闹的时候，父母可以拍拍他，和他说说话；或者是抱着婴儿，将他贴在自己身上，让他感觉到你心跳的声音；另外，你还可以把婴儿的手握住，放在他的胸前。这些方法都会使他安静下来。如果他还不能安静，父母就要找原因了，看看是饿了，还是尿布湿了。凡是采取了一点“行动”就能使婴儿安静下来的，这种哭闹就是正常的。

如果婴儿的哭声与平时不同，比如发出的是尖叫般的哭闹声，或者一直哭个不停，还不愿吃奶，甚至还伴有呕吐、脸色发青等症状时，就不要再掉以轻心，而要立刻带婴儿去医院。