第二节 人口老化与社会发展

随着经济的发展、社会的发展、科学技术的进步及医疗保健事业不断发展，人均寿命日趋延长。在资源有限，经济还不十分发达的我国，老年化人群不断扩大的问题，已引起了人们的极大关注，中老年保健及为其服务已成为影响社会经济发展的重大课题。

一、我国老年人口的现状

从1949年中华人民共和国成立以来，我国共进行过四次全国人口普查，近年来每年还有全国人口变动抽样调查，这些人口资料使我们能科学地分析我国的人口现状及预测未来的发展趋势。

1953年，我国第一次人口普查，人口数为56.745万人，60岁及其以上人口为4142万，占总人口数的7.3%，年龄中位数是21.7岁；1964年第二次全国人口普查，人口数为69458万，60岁及其以上人口4223万，占总人口数的6.08%，年龄中位数为20.2岁，较第一次普查时年龄结构更年轻；1982年第三次全国人口普查时人口为100391万，60岁及其以上的老年人口为7660万，占总人口数的7.3%，65岁及其以上人口为4.91%，年龄中位数上升至22.9岁，从80年代初期人口已从年轻型向成年型转变；1990年第四次全国人口普查，人口数为113051万人，60岁及其以上人口达8.58%，年龄中位数已达25.25岁，己成为典型的成年型人口。

从我国近40年来人口年龄结构分析，可以看出由于人口死亡率的下降，70年代以来生育率的迅速下降，平均寿命延长，60年代还是年轻型的人口，从70年代发生明显变化，老年人口比例不断上升，其它年龄人口比例不断下降，至第四次人口普查时，即90年代初期己成为典型的成年型人口。1993年国家统计局人口变动抽样调查时总人口已达118，517万，60岁及其以上人口占总人口9%，已超过1亿人，上海、天津、北京、江苏、浙江、山东及广东等省、直辖市60岁及其以上人口已超过总人口的10%，上海已达总人口14%，达190万。也就是说我国部分地区已进入老年型社会。我国人口老龄化的特点是从东部地区向西部地区扩展，老龄化迅速。人口老龄化是个动态过程，从全国来说是处于初级阶段，对社会经济发展的影响还不大，但从发展趋势来看，应引起高度的重视，及早采取有力措施。

二、我国未来人口老化的趋势

经国内外学者及联合国有关部门的预测，我国人口年龄结构在加速老龄化，从1990年算起的未来30年，人口年龄结构将由成年型向老年型转变，再后30年则向高度老龄化发展。未来的发展趋势大体可分为三个阶段：

第一阶段1991～2000年：这一阶段人口由成年型向老年型转变。少儿人口比例从27.55%下降到27.08%。60岁及其以上人口从8.75%上升到9.84%，年龄中位数达30岁，此时人口虽未完全进入老年型，但己基本上完成了由成年型至老年型的转变。从年龄结构看这一时期是缓慢的老龄化阶段。

第二阶段2000～2020年：这一阶段人口年龄结构变化速度快，少儿人口比重从27.0%下降至19.04%，60岁及其以上人口从9.84%上升至15.5%，中位数为35.7岁，中国人口己成为典型的老年型人口。

第三阶段2020～2050年：少年儿童人口比重将下降至16%，60岁及其以上年龄比重将上升到27%，年龄中位数将达43岁，由于老龄化程度急剧升高，人口老龄化达到严重阶段。

三、我国人口老化需要特别重视的问题

1.人口老龄化速度快

我国在世界各国中是人口老龄化较快的国家。预计在2002～2018年16年间，我国老年人口占总人口的比例将从现在的7%左右上升到10%。这一阶段我国劳动力人口占总人口的60%以上，从7亿至9亿，因此，不像发达国家人口老龄化会带来劳动力短缺的问题，在人口老龄化初期对经济发展的影响不大。我们应当重视的是劳动力的职业素质。劳动力老化及就业不足等方面的问题，特别是老年人口的绝对数量过大，带来的老年人口问题，尤其是老年保健、老年社会福利保障问题，将是一个重要的社会问题。

2.中国人口老龄化

中国人口老龄化是超前于经济社会发展水平而出现的，当前世界上人口老龄化的国家都是经济发达国家，这些国家大都呈现出老龄化发展的时间长、速度慢，经济力量较雄厚，老年社会保障制度及措施较健全，个人对养老资金的准备也较充分，因此，人口老龄化程度虽较严重，但老年人口问题并不显得突出。而当今中国的经济发展还处于发展中国家水平，在经济发展水平还不高的情况下，人口迅速老龄化，而且从国家、社区、家庭和个人都还来不及对此做充分的准备，我国老年人口绝对数量（根据1998年底的统计，我国60岁以上的人口已达到1.2亿）就已增大，使老年人口问题更加突出。目前我国经济处于社会主义市场经济的初级阶段，城镇的迅速发展，大量的农村青壮年向城镇迁移，再加上农村生育率的继续下降，可能使不少地区农村老龄化的速度较城市还要快。

3.老年人口内部不断老龄化问题

据有关专家对中国老年人口内部老龄化趋势的预测，1995 年60～69岁人口占老年人口的61.8%，70岁以上人口占38.2%，至2050 年60～69 岁人口则只占49.4%，而70 岁以上人口将占50.6%，也就是说，到那时老年中期（70～79 岁）和老年后期（80岁以上）人口将占老年人口的一半以上。

据国内外专家研究，我国当前85岁以上老人将近200万，在中位死亡率预测的方案中，到2010年85岁及其以上人口将达到900万，比瑞典的总人口还多100万，2030年将达1800万，相当于澳大利亚的人口总数。

因此，应重视老年人口内部的老龄化问题，因为这一趋势不仅对社会经济的发展有影响，而且将进一步增加家庭、社区、国家对老年人社会福利保障和医疗保健的压力。

为了适应这种变化趋势，应从各方面作好充分准备，其中特别重要的是学习中老年的保健知识，认识老龄化的规律，以提高老年人的健康水平，减轻对社会福利保障和医疗保健的压力。

参考文献

1. 李立明. 老年保健流行病学 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1996.12

2. 陶国枢等. 现代老年医学答疑 军事医学科学出版社，1996.09

3. 第二届世界养生大会论文集 北京2002.04