经脉第十

雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始。营其所行，制其度量。内次五脏，外别六腑。愿尽闻其道。

黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生；骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙；皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

雷公曰：愿卒闻经脉之始生。

黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

【译文】

雷公问黄帝道：《禁服》篇中说，针刺的道理以经脉为开端，要揣度经脉循行的起点和终点，了解经脉的长短，以及在内连属五脏，在外联系六腑，希望全面听听其中的道理。

黄帝道：人最初生成，首先形成于精，再由精发育而生成脑髓，此后人体才会逐渐成形，骨骼像树的主干一样支撑身体，脉管像环绕市区的内墙一样环运血气，筋像牵收网罟的纲绳一样约束关节，肌肉像外郭一样围护内城，皮肤像盔甲一样防御外邪，毛发随之生长。五谷入胃，化生精微，全身的脉道得以贯通，血气才能运行。

雷公说：希望全面地听听经脉最初发生的情况。

黄帝道：经脉的作用是决断死生，处理百病，调和虚实，不可不了解它。

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内，上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。

【译文】

手太阴肺经，起于中焦，向下联络大肠，然后返回，循着胃的下口到上口，向上穿过横膈膜，连属肺脏，再从气管、喉咙横走而出腋下，沿着上臂的内侧，在手少阴心经与手厥阴心包经的前面下行至肘内，沿着前臂的内侧、掌后高骨的下缘，入于寸口，至手鱼部，再沿着鱼际，出于拇指尖端；它的支脉，从手腕后分出，沿着食指内侧（即桡侧），出于食指尖端内侧，与手阳明大肠经相接。

是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。

【译文】

本经经气发生异常变动，就会出现肺部胀满，喘咳，缺盆部疼痛等症状，严重的，病人会交叉双臂按在胸前，并感到烦乱，这是臂部经脉之气上逆引起的。本经所主的肺脏发生病变，可出现咳嗽气逆，喘促，心烦，胸满，上臂内侧前缘疼痛、厥冷，手掌心发热。本经经气有余，就会出现肩背痛，畏风寒，汗出而易感风邪，小便频数而尿量减少。本经经气不足，就会出现肩背部遇寒而痛，气短，小便颜色改变。

【动病、所生病 浅释】

关于是动病、所生病，历代注家持有不同的见解。《难经》用气血先后来解释是动、所生病，后世的注家沿用此观点的有宋代的虞庶、杨康候，明代的张世贤、丁锦，清代的叶霖等。也有很多专家认为此观点不符合经文本意，如明代的张介宾认为，“是动”是“变常而为病”，但他并没有解释“所生病”；马莳提出“所生病”是某经所生之病。清代的张志聪则认为“是动病”是“病因于外”，所生病是“病生于内”。近代学者多认为，经气逆乱于下或变动于外所引起的病称为“是动病”；经络或脏腑本身所生的病则称为“所生病”。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

是动则病齿痛颈肿。是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

【译文】

治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经俞穴刺治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；本经气虚，寸口脉反而比人迎脉小。

手阳明大肠经，起于食指尖端，沿着食指上缘，经过拇指、食指歧骨之间的合谷，向上行于腕后两筋之中的凹陷处，再沿前臂上缘，入肘外侧，然后沿上臂的外侧前缘，上行至肩，出于肩峰的前缘，再向后上行到脊柱骨之上的大椎，向下进入缺盆，联络肺脏，向下贯穿膈膜，连属大肠；它的支脉，从缺盆处向上走至颈部，并贯通颊部，进入下齿龈中，再从口内返出而挟行于口唇旁，左右两脉交会于人中后，左脉向右，右脉向左，再上行挟于鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现牙齿疼痛，颈部肿大等症状。本经所主的津液发生病变，表现为眼睛发黄，口干，鼻流清涕或鼻出血，喉头肿痛，肩前与上臂疼痛，食指疼痛而不能活动。本经经气有余，经脉循行之处就会发热而肿。本经经气不足，就会发冷颤抖且不易恢复温暖。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经俞穴刺治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大三倍；本经气虚，人迎脉反而比寸口脉小。

胃足阳明之脉，起于鼻之交^①中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。

①（è）：鼻梁。

【译文】

足阳明胃经，起于鼻孔两旁的迎香，旁入足太阳膀胱经的经脉，向下沿鼻的外侧，入于上齿龈内，返出来挟行于口旁，并环绕口唇，向下交会于承浆，再沿腮部后方的下缘退行而出于大迎，又沿颊车，上行至耳的前方，通过客主人，沿发际上行至额颅部；它的一条支脉，从大迎的前方，向下走行至颈部的人迎，再沿喉咙进入缺盆，向下贯穿横膈膜，连属胃，联络脾；它另有一条直行经脉，从缺盆下行至乳房的内侧，再向下挟行于脐的两侧，进入毛际两旁的气街部（气冲）；另有一条支脉，起于胃的下口，沿着腹部的内侧下行，到达气街部，与直行的经脉相合，再沿着髀关，至伏兔，然后下行至膝盖，沿小腿胫部外侧的前缘，下行至足背部，进入足中趾的内侧；另一条支脉，在膝下三寸的地方分出，下行到足中趾的外侧间；又有一条支脉，从足背（冲阳）别行而出，进入足大趾，出于足大趾的末端，与足太阴脾经相接。

是动则病洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟，温淫汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【译文】

本经经气发生异常变动，就会发冷战栗，频频伸腰打呵欠，额部暗黑。发病时讨厌见人和火光，听到木器音，就会惕然惊恐，心跳不安，喜欢关闭门窗独处室内。病情严重时，就会想要爬到高处去唱歌，脱了衣服乱跑，腹胀肠鸣，这是足胫部的经气上逆所致的病。本经主血，所发生的疾病有发狂，疟疾，温热之邪过盛引起汗出，鼻流清涕或鼻出血，口角斜，口唇生疮，颈部肿大，喉部闭塞，腹部水肿，膝髌肿痛，沿着胸膺、乳部、气街、大腿前缘、伏兔、胫部外缘、足背等循行部位都疼痛，足中趾不能活动。本经经气有余，就会出现身前胸腹部发热；若胃气有余，就会出现易消化，时感饥饿，小便发黄。本经经气不足，就会出现身前胸腹部发冷战栗；若胃中寒，就表现为胀满。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经俞穴刺治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大三倍；本经气虚，人迎脉反而比寸口脉小。

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。

是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕泄、水闭，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿、厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【译文】

足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着足大趾内侧的白肉处，经过足大趾本节后方的核骨，上行于内踝前缘，再上行至小腿内侧，然后沿胫骨后缘，与足厥阴肝经相交，并出于其前方，再上行经过膝部、大腿内侧前缘，进入腹内，连属脾，联络胃，向上穿过横膈膜，挟行于咽喉两侧，连于舌根，散布于舌下；它的支脉，又从胃腑分出，上行穿过膈膜，注入心中，与手少阴心经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现舌根强直，食后即吐，胃脘疼痛，腹胀，时时嗳气等症状。大便或矢气后，就感到轻快，好像疾病减轻了一样，但仍觉全身沉重。本经主脾，所发生的疾病有舌根疼痛，身体不能活动，食物不能下咽，心烦，心下牵引作痛，大便溏薄，痢疾，小便不通，黄疸，不能安卧，勉强站立时，股膝内侧肿胀厥冷，足大趾不能活动等。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经俞穴刺治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；本经气虚，寸口脉反而比人迎脉小。

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。

是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。

【译文】

手少阴心经，起于心中，出连属心的脉络，向下贯穿横膈膜，联络小肠；它的支脉，从心的脉络向上挟行于咽喉的两旁，与眼球联络于脑的脉络相联系；它直行的经脉，又从心的脉络退出来，上行至肺部，再向下横出于腋窝下，然后向下沿着上臂内侧后缘，循行于手太阴肺经和手厥阴心包经的后方，下行至肘内，再沿着前臂内侧后缘，抵达掌后小指侧高骨的尖端，进入手掌内侧后缘，沿着小指内侧到达小指尖端，与手太阳小肠经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现咽干，心痛，口渴想要喝水，这是手臂经脉之气厥逆导致的。本经主心，所发生的疾病有眼睛发黄，胁肋疼痛，上臂和下臂内侧后缘疼痛、厥冷，掌心发热疼痛。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；本经气虚，寸口脉反而比人迎脉小。

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上^②抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

②（zhuō）：颧骨。

是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【译文】

手太阳小肠经，起于手小指末端，沿着手外侧上行至腕部，出于腕后小指侧的高骨，沿着前臂尺骨的下缘直上，出于肘后内侧两筋之间，再向上沿着上臂外侧后缘，出于肩后骨缝处，绕行肩胛部，交于肩上，进入缺盆，联络心，再沿着咽部下行，贯穿横膈膜，到达胃部，连属小肠；它的一条支脉，从缺盆沿着颈部向上到达颊部，至外眼角，再退回去入耳中；它的另一条支脉，从颊部走向眼眶下方，抵达鼻部，至内眼角，再斜行络于颧骨，与足太阳膀胱经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现咽喉疼痛，颔部发肿，不能回顾，肩部像被人拉拽一样，上臂像折断一样。本经主液，发生的疾病有耳聋，眼睛发黄，面颊肿胀，颈、颔、肩、上臂、肘部、前臂外侧后缘疼痛。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大两倍；本经气虚，人迎脉反而比寸口脉小。

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下，贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。

是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔、疟、狂、癫疾，头项痛，目黄、泪出、鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【译文】

足太阳膀胱经，起于内眼角，向上经过额部，交会于头顶；它的一条支脉，从头顶至耳上角；它直行的经脉，从头顶深入而联络脑髓，然后返出，下行到项部，沿着肩胛内侧，挟行于脊柱两旁，联络肾，连属膀胱；另有一条支脉，从腰部向下挟着脊柱两侧，贯穿臀部，入于腘窝；还有一条支脉，从左右肩胛内侧，另向下贯穿肩胛，挟着脊柱两侧，经过髀枢，然后沿着大腿外侧后缘向下会合于腘窝中，再向下穿过小腿肚内侧，出于外踝后方，沿着足小趾本节后的圆骨，到达足小趾外侧末端，与足少阴肾经相接。

本经经气发生异常变动，就会患冲头痛，表现为眼睛疼痛得好像要从眼眶中脱出似的，颈项好像被拉拽一样紧张，脊柱疼痛，腰部好似折断一样疼痛，大腿不能屈曲，腘窝部好像被拴着一样涩滞，小腿肚好像裂开一样疼痛，这是本经脉气从外踝部向上厥逆所致。本经主筋，所发生的疾病有痔疮、疟疾、狂病、癫病，头囟与颈部疼痛，眼睛发黄，流泪，鼻流清涕或鼻出血，项、背、腰、尻、腘、小腿肚、脚等部位都疼痛，足小趾不能活动。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大两倍；本经气虚，人迎脉反而比寸口脉小。

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目，如无所见，心如悬，若饥状；气不足则善恐，心惕惕，如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎者。

【译文】

足少阴肾经，起于足小趾下方，斜行走向足底心，出于然骨之下，沿着内踝后方，另外入于足跟部，再上行至小腿肚内侧，出于腘窝内侧，再沿着大腿内侧后缘，向上贯穿脊柱，连属肾，联络膀胱；它直行的经脉，从肾向上走行，贯穿肝脏和横膈膜，进入肺中，再沿着喉咙上行，挟着舌根；它的一条支脉，从肺发出，联络心，注入胸内，与手厥阴心包经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现虽觉饥饿但不想进食，面色暗黑无泽，咳唾带血，喘息喝喝有声，坐下来就想起身，视物模糊不清，就好像看不见东西一样，心中不宁，如悬着一样，又好像有饥饿感；气虚则容易恐惧，心中悸动，就好像被人追捕一样，这是骨间经脉之气厥逆所致。本经主肾，所发生的疾病有口热，舌干，咽肿，气息上逆，咽干而疼，心烦，心痛，黄疸，痢疾，脊柱及大腿内侧后缘疼痛，足部痿软厥冷，嗜睡足底发热而痛。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。使用灸法，就要勉强吃生肉，松解衣带，披散头发，扶着粗大的拐杖，穿着重履，缓步而走。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；本经气虚，寸口脉反而比人迎脉小。

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。

是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【译文】

手厥阴心包经，起于胸中，向外走行而连属心包络，下穿横膈膜，并联络上中下三焦；它的一条支脉，从胸中横出胁部，行至腋下三寸处，向上抵达腋窝部，再沿着上臂内侧，循行在手太阴肺经与手少阴心经的中间，入肘中，沿前臂内侧，在两筋中间下行，入于掌中，再沿着中指直达指端；它的另一条支脉，从掌心分出，沿着无名指到达其末端，与手少阳三焦经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现手心发热，臂肘关节拘挛，腋下肿胀；严重的还会出现胸胁部支撑满闷，心中动摇不安，面赤，目黄，喜笑不止。本经主脉，所发生的疾病有心中烦躁，心痛，掌心发热。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大一倍；本经气虚，寸口脉反而比人迎脉小。

三焦手少阳之脉，走于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

【译文】

手少阳三焦经，起于无名指末端，向上出于小指与无名指之间，沿着手背、手腕，出于前臂外侧两骨之间，向上穿过肘部，沿着上臂外侧，上行至肩部，而交出于足少阳胆经之后，进入缺盆，分布于膻中处，散布联络心包络，向下穿过横膈膜，依次联属上、中、下三焦；它的一条支脉，从膻中上行，出于缺盆，上行至颈项，夹耳后，直上出于耳上角，由此屈折下行额部，到达眼眶下方；它的另一条支脉，从耳后进入耳中，出走于耳前，经过客主人穴的前方，与前一条支脉交会于颊部，行至外眼角，与足少阳胆经相接。

本经经气发生异常变动，就会出现耳聋，听声模糊，咽喉肿痛，喉咙闭塞等症状。本经主气，所发生的疾病有出汗，外眼角疼痛，面颊疼痛，耳后、肩部、上臂、肘部、前臂外缘都痛，无名指不能活动。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经俞穴刺治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大一倍；本经气虚，人迎脉反而比寸口脉小。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。

【译文】

足少阳胆经，起于外眼角，上至额角，再下行至耳后，沿着颈部，行于手少阳三焦经的前方，到达肩上，又交叉到手少阳三焦经的后方，进入缺盆；它的一条支脉，从耳后进入耳中，出于耳的前方，到达外眼角的后方；它的另一条支脉，从外眼角处别出，下行至大迎，与手少阳三焦经相合，到达眼眶下方，折行到颊车处，再向下循行至颈部，并与前入缺盆的支脉相合，然后下行至胸中，穿过横膈膜，联络肝，并连属胆，再沿着胁内，出于气街部，再绕过阴毛边缘，横入环跳部；它直行的经脉，从缺盆下行至腋部，再沿着胸部经过季胁，与前一支脉相合于环跳部，再沿着大腿外侧下行，出于膝外缘，下行至腓骨前方，一直下行抵达绝骨末端，再向下行而出于外踝前方，沿着足背，进入足小趾与足四趾之间；还有一条支脉，从足背别行而出，进入足大趾间，并沿着足大趾的骨缝行至末端，又返回穿过爪甲部分，出于趾甲后方的三毛部位，与足厥阴肝经相接。

是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨外髁前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

【译文】

本经经气发生异常变动，就会口苦，经常叹气，胸胁部作痛，身体不能转动，严重者面部似有灰尘蒙罩，全身皮肤失去润泽，足外侧反觉发热，这是少阳厥逆之气所致。本经主骨，所发生的疾病有头痛，颔痛，外眼角痛，缺盆中肿痛，腋下肿胀，马刀侠瘿，汗出，战栗，疟疾，胸胁、肋部、大腿、膝部外侧至小腿外侧、绝骨、外踝前等部位，以及各个关节都痛，足第四足趾不能活动。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大一倍；本经气虚，人迎脉反而比寸口脉小。

足厥阴肝经，起于足大趾丛毛边缘的大敦，沿着足背上缘向上走行，在内踝前一寸处，向上循行至内踝上八寸处，而交叉出于足太阴脾经的后方，上行至腘窝内缘，并沿着大腿内侧，进入阴毛中，环绕阴器，抵达小腹部，再挟行于胃的两旁，连属肝，联络胆，向上贯穿横膈膜，散布于胁肋部，沿着喉咙后方，向上进入咽喉，与眼球联络于脑的脉络相联系，再向上行，出于额部，与督脉会合于头顶（即百会处）；它的一条支脉，从眼球联络于脑的脉络处向下行至颊部内侧，环绕口唇内；它的另一条支脉，又从肝脏别行而出，贯穿横膈膜，向上注于肺，与手太阴肺经相接。

是动则病腰痛不可俯仰，丈夫疝^①，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是肝所生病者，胸满呕逆，飧泄狐疝，遗溺闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

①疝（tuí shàn）：睾丸肿大坚硬，重坠胀痛或麻木不知痛痒。

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴行气，温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。

手少阴气绝，则脉不通。少阴者，心脉也；心者，脉之合也。脉不通，则血不流；血不流，则髦色不泽。故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

【译文】

本经经气发生异常变动，就会出现腰痛而不能前后俯仰，男子阴囊肿大，女子少腹肿胀等症状；病重者还会出现咽干，面部似蒙灰尘般无光泽。本经主肝，所发生的疾病有胸中满闷，呕吐气逆，飧泄，狐疝，遗尿，小便不通等。治疗这些病证时，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，脉虚下陷的用灸法，不虚不实的取本经腧穴刺治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大一倍；本经气虚，寸口脉反而比人迎脉小。

手太阴肺经经气竭绝，皮毛就会焦枯。手太阴肺经，是运行气而温润皮毛的，所以肺气不足，就会皮毛焦枯；皮毛焦枯，表明津液耗损；津液耗损，就会爪甲枯槁，毫毛断折；毫毛折断，就表明肺经脉气先绝。这种病证，逢丙日就会加重，逢丁日就会死亡。这是因为丙丁属火，肺属金，而火能克金。

手少阴心经经气竭绝，就会血脉不通；血脉不通，血液就会不能流行；血液不能流行，就会面无光泽。所以倘若病人的面色黯黑，就好像烧焦的木炭一样，就表明血脉已枯。这种病证，逢壬日就会加重，逢癸日就会死亡。这是因为壬癸属水，心属火，而水能克火。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎，人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能著也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也；肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急，则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

【译文】

足太阴脾经经气竭绝，经脉就不能荣养肌肉。唇舌是肌肉的根本，经脉不能荣养肌肉，肌肉就会松软；肌肉松软，就会导致舌体萎缩，人中部肿满；人中部肿满，口唇就会外翻；口唇外翻，就表明肌肉已衰。这种病证，逢甲日就会加重，逢乙日就会死亡。这是因为甲乙属木，脾属土，而木能克土。

足少阴肾经经气竭绝，就会骨骼枯槁。足少阴肾经与冬季相应，其脉深伏运行而濡养骨髓，所以骨髓得不到濡养，肌肉也就不能附着于骨骼上了；骨与肉不能相结合，肌肉就会松软短缩；肌肉松软短缩，所以牙齿就显得长，并且积满污垢，头发也会失去光泽；头发没有光泽，就表明骨骼已衰。这种病证，逢戊日就会加重，逢己日就会死亡。这是因为戊己属土，肾属水，而土能克水。

足厥阴肝经经气竭绝，筋的功能就会断绝。足厥阴经，是属于肝脏的经脉，肝脏外合于筋，经筋会聚于阴器部，而脉又与舌根相连。所以若肝脉不能荣养筋，就会出现筋脉拘急挛缩；筋脉拘急挛缩，就会导致舌体卷屈、睾丸上缩。所以唇色发青、舌体卷屈以及睾丸上缩，表明筋已衰。这种病证，逢庚日就会加重，逢辛日就会死亡。这是因为庚辛属金，肝属木，而金能克木。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运。目运者，为志先死，志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。

经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热。不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

【译文】

五脏阴经经气竭绝，就会出现目系扭转；目系扭转，就会眼晕；眼晕表明神志已经败绝；神志已经败绝，那么一天半后会死。六腑阳经经气竭绝，阴气和阳气就会相互分离；阴阳分离，就会腠理不固，精气外泄，而流出大如串珠、凝滞不流的绝汗。因此早晨出现这种危象，可以断定当夜必死；夜间出现这种危象，可以断定第二天早晨必死。

十二经脉，大都隐伏运行于分肉之间，位置较深而不能看到。通常可以看见的，是手太阴肺经经过手外髁骨上的一部分，这是因为该处的皮肤细薄，经脉无所隐匿。所有经脉在浅表部位并可经常见到的，都是络脉。在手足六经的络脉中，手阳明大肠经和手少阳三焦经的大络，分别起于手五指之间，向上会合于肘中。饮酒的人，酒气随着卫气行于皮肤，充溢络脉，使络脉先充盛。因此卫气充盈，营气随之满盛，经脉就极为充盛。经脉突然搏动，都是邪气留滞在本末所致。若邪气在经脉聚而不动，就可郁而化热。若浮络不坚，就是病邪深陷，络脉之气空虚，与正常的脉象不同，因而可以知道哪条经脉发病了。

雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？

黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

雷公曰：细子无以明其然也。

黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上。甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其青而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆，不得言。闷则急坐之也。

【译文】

雷公说：怎样才能知道经脉与络脉的不同呢？

黄帝道：经脉平时是看不见的，它的虚实是从气口的脉象来测知的。显露在体表的脉，都是络脉。

雷公说：我还是不能明白其中的道理。

黄帝道：所有络脉都不经过大关节之间，而从经脉所不到的地方出来，越过大关节后，再入里而与经脉相合于皮中，它们会合的部位都在皮部显现。因此，凡是针刺络脉，必须刺中瘀血结聚之处；病重的，即使没有瘀血结聚，也要急刺，以泻去病邪，排出瘀血；若瘀血留在体内，就会发为痹证。凡是诊察络脉，若脉现青色，表明寒邪凝滞并伴有疼痛；若脉现赤色，表明体内有热。胃中有寒，在手鱼部的络脉多呈现青色；胃中有热，手鱼部的络脉多呈现赤色。手鱼部络脉呈现黑色，是经久不愈的痹证；呈现赤、黑、青三色，是寒热错杂；脉色青而短，是气虚。凡是刺治寒热病，都要多刺血络，必须隔天一刺，瘀血出尽便止，然后察明病症的虚实。脉小而短，是气衰，过用泻法就会使病人心中烦乱，烦乱太甚就会跌倒，不能说话。对于心中烦乱的病人，应赶快扶他坐下，以免跌倒。

【经脉与络脉 浅释】

人体的经络系统是由经脉、络脉、经筋、皮部和脏腑等五个部分组成。其中以经脉和络脉为主，在内连属于脏腑，在外连属于筋肉、皮肤。经脉和络脉二者有明显的区别又相互联系。

经脉与络脉的区别

手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病实，则手锐掌热；虚，则欠^④，小便遗数。取之，去腕半寸。别走阳明也。

④（qū）：张口呵欠貌。

【译文】

手太阴肺经别出的络脉，名叫列缺。起于腕上的分肉之间，与手太阴肺经的正经并行，直入手掌内侧，散布于鱼际部。若本络脉发生病变，属于实证的，腕后锐骨和手掌就会发热；属于虚证的，就会张口呵欠，小便失禁或频数。可取腕后一寸半处的列缺来治疗这些病证。本络由此别出，联络手阳明大肠经。

【列缺 浅释】

列缺在腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间。有止咳平喘、通络止痛、利水通淋之功，主治咳嗽气喘，偏、正头痛，咽喉痛，落枕。每天用拇指指腹按揉列缺，可治疗腱鞘炎、头痛等病症。

手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

【译文】

手少阴心经别出的络脉，名叫通里。从腕上一寸处别行分出，沿本经正经向上走行，进入心中，联系舌根，连属目系。若本络脉发生病变，属于实证的，就会出现胸膈间支撑不舒；属于虚证的，就会不能言语。可取腕后一寸处的通里来治疗这些病证。本络由此别出，联络手太阳小肠经。

【通里 浅释】

通里在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。有清热安神、通经活络之功，主治肘臂肿痛、头痛、头昏、心悸、扁桃体炎。可治疗坐骨神经痛，一侧坐骨神经痛就揉另一侧通里。

手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳。循经以上，系于心，包络心系。实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

【译文】

手厥阴心包经别出的络脉，名叫内关。在腕上二寸处，从两筋之间别行分出，沿本经正经向上走行，联系心包，联络心脏与其他脏腑相联系的脉络。若本络脉发生病变，属于实证的，就会心痛；属于虚证的，就会心烦。可取腕上两筋之间的内关来治疗这些病证。

【内关 浅释】

内关在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。有宁心安神、和胃降逆、理气镇痛之功，主治心痛、心悸、失眠、癫痫、胃痛、呕吐、打嗝、哮喘、高血压、低血压、冠心病、汗多、神经性皮炎、小儿惊风。

手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生肬，小者如指痂疥。取之所别也。

【译文】

手太阳小肠经别出的络脉，名叫支正。起于腕上五寸处，向内注于手少阴心经；它的别行支脉，向上经过肘部，联络肩髃。若本络脉发生病变，属于实证的，就会骨节弛缓，肘关节痿废而不能活动；属于虚证的，就会生出赘疣，其中小的就像指间的痂疥一样大。可取本经别出之处的络穴支正来治疗这些病证。

【支正 浅释】

支正在前臂外侧，腕背侧远端横纹上5寸，尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间。有安神定志、清热解表、通经活络之功，主治头痛、目眩、腰背酸痛、四肢无力、糖尿病。每天用拇指指腹按揉支正1～3分钟，可辅助治疗头晕、目眩以及手麻、颈椎压迫症。

手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。实则龋齿耳聋，虚则齿寒痹隔。取之所别也。

【译文】

手阳明大肠经别出的络脉，名叫偏历。在腕后三寸处别行分出，进入手太阴肺经；它的一条别行支脉，沿着手臂上行，经过肩髃，向上到达曲颊部，斜行到牙根部并联络之；它的另一条别行支脉，上入耳中，与宗脉相会合。若本络脉发生病变，属于实证的，就会出现龋齿、耳聋；属于虚证的，就会牙齿发冷，膈间闭塞不畅。可取本经别出之处的络穴偏历来治疗这些病证。

【偏历 浅释】

偏历在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。有清热利尿、通经活络之功，主治耳聋、耳鸣、鼻出血、目赤、牙痛、肠鸣、腹痛。经常用拇指指腹按揉偏历数次，可预防面部神经麻痹和脑中风。

手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

【译文】

手少阳三焦经别出的络脉，名叫外关。在腕上二寸处，向外绕行于臂部，注于胸中，与手厥阴心包经相会合。若本络脉发生病变，属于实证的，肘关节就会拘挛；属于虚证的，肘关节就会弛缓不收。可取本经别出之处的络穴外关来治疗这些病证。

【外关 浅释】

外关在前臂外侧，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。有清热解表、通经活络之功，主治感冒、头痛、三叉神经痛、颈椎病、落枕。用拇指揉、点外关，力度由轻到重，以穴位下有酸胀感为度，可治腰痛、手臂疼痛、偏头痛、风湿等症。

足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

足少阳之别，名曰光明。去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。

【译文】

足太阳膀胱经别出的络脉，名叫飞扬。在外踝上七寸处别行分出，走向足少阴肾经。若本络脉发生病变，属于实证的，就会鼻塞不通，头背疼痛；属于虚证的，就会鼻塞或鼻出血。可取本经别出之处的络穴飞扬来治疗这些病证。

足少阳胆经别出的络脉，名叫光明。在外踝上五寸处别行分出，走向足厥阴肝经，向下联络足背部。若本络脉发生病变，属于实证的，就会出现下肢厥冷；属于虚证的，就会下肢痿软无力，难以行走，坐而不能起。可取本经别出之处的络穴光明来治疗这些病证。

【光明 浅释】

光明在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。有舒肝明目、活络消肿之功，主治目赤肿痛、视物不明、偏头痛、精神病。经常按揉光明，可防治近视眼、老年白内障、青光眼、视神经疾病等症。

足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖。实则狂巅，虚则足不收，胫枯。取之所别也。

【译文】

足阳明胃经别出的络脉，名叫丰隆。在外踝上八寸处别行分出，走向足太阴脾经的经脉；它别行的支脉，沿胫骨外缘向上走行，络于头项部，与诸经经气相会合，再向下联络咽喉部。若本络脉发生病变，病气上逆，就会咽喉肿闭，突然失音。属于实证的，就会癫狂；属于虚证的，就会双足弛缓不收，小腿部肌肉枯萎。可取本经别出之处的络穴丰隆来治疗这些病证。

【丰隆 浅释】

丰隆在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。有和胃气、化痰湿、清神志之功，主治呕吐、便秘、水肿、头痛、眩晕、痰多、癫狂、下肢痿痹等。当出现哮喘、咳嗽、痰多时，宜多揉丰隆，用刮痧的方式更有效，可以促进人体的新陈代谢，从而达到除湿化痰的效果。

足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛，虚则鼓胀。取之所别也。

【译文】

足太阴脾经别出的络脉，名叫公孙。在足大趾本节后一寸处别行分出，走向足阳明胃经；它的一条别行支脉，上入腹而联络肠胃。若脉气厥逆上行，就会导致霍乱。若本络脉的病变属于实证，就会腹痛如刀绞；属于虚证，就会腹胀如鼓。可取本经别出之处的络穴公孙来治疗这些病证。

【公孙 浅释】

公孙在跖区，当第1跖骨底的前下缘赤白肉际处。有健脾益胃、通调冲脉之功，主治呕吐、腹痛、胃痛、失眠、小儿腹泻、小儿厌食。经常按压公孙，可辅助治疗腹胀、腹痛、心痛、胃痛、胸痛等症。

足少阴之别，名曰大钟。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别者也。

【译文】

足少阴肾经别出的络脉，名叫大钟。从足内踝后绕足跟，别出走向足太阳膀胱经；它的一条别行支脉，与足少阴肾经正经并行，上达心包，向外下方贯穿腰脊。若脉气上逆，就会心烦胸闷。若本络脉的病变属于实证，就会小便不通；属于虚证，就会腰痛。可取本经别出之处的络穴大钟来治疗这些病证。

【大钟 浅释】

大钟在足跟部，内踝后下方，跟骨上缘，跟腱附着部前缘凹陷中。有益肾平喘、调理二便之功，主治咽喉肿痛、腰脊强痛、呕吐、哮喘、便秘。拿捏大钟，可防治腰痛；用艾灸的方法，可治疗气喘、支气管炎。

足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

【译文】

足厥阴肝经别出的络脉，名叫蠡沟。在内踝上五寸处别行分出，走向足少阳胆经；它的别行支脉，沿着小腿上行至睾丸，聚结于阴茎。若脉气上逆，就会睾丸肿大，突发疝气。若本络脉的病变属于实证，就会阴茎勃起；属于虚证，就会阴部奇痒。可取本经别出之处的络穴蠡沟来治疗这些病证。

【蠡沟 浅释】

蠡沟在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。有疏肝理气、调经止带之功，主治疝气、遗尿、阴痛阴痒、月经不调、崩漏。多揉蠡沟可治阴囊湿疹、阴道瘙痒等湿热病。

任脉之别，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。

【译文】

任脉别出的络脉，名叫鸠尾。由此别出下行，散于腹部。若本络脉发生病变，属于实证的，就会腹部皮肤疼痛；属于虚证的，就会腹部皮肤瘙痒。可取本经别出之处的络穴鸠尾来治疗这些病证。

【鸠尾 浅释】

鸠尾在上腹部，胸剑结合部下1寸，前正中线上。有安心宁神、宽胸定喘之功，主治咽喉肿痛、偏头痛、哮喘、呕吐、胃痛。经常叩击鸠尾，可使皮肤富有光泽，气色饱满，精神充沛。

督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重。高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。

脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。

凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同，络脉异所别也。

【译文】

督脉别出的络脉，名叫长强。夹着脊柱两旁的肌肉向上至项部，散于头上，向下行至肩胛附近，别行走向足太阳膀胱经，深入贯穿脊柱两旁的肌肉。若本络脉发生病变，属于实证的，就会脊柱强直；属于虚证的，就会头部沉重，振摇不定。这都是夹行于脊柱两侧的络脉发生病变引起的，可取督脉别出之处的络穴长强来治疗。

脾脏的大络，名叫大包。从渊腋下三寸处出来，散布于胸胁。若本络脉发生病变，属于实证的，就会全身疼痛；属于虚证的，就会全身骨节弛纵无力。这条络脉能包罗各络脉之血，可取本经别出之处的络穴大包来治疗这些病证。

以上十五条络脉，若邪气实，就会脉满而明显可见；若正气虚，就会脉陷而不易看见。若从外表看不见，就应从络脉的上下诸穴去寻求。人的经脉不同，络脉也会有差异。

【大包 浅释】

大包在胸外侧区，第6肋间隙，在腋中线上。有宽胸利胁、行气止痛、止咳平喘之功，主治肺炎、胸膜炎、哮喘、气喘、全身胀痛。经常按揉大包，有利于清除穴位内部的瘀血，消除肿块，调理肺气，对肺部具有改善和养护功能。