骨度第十四

黄帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?

伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。

黄帝曰:愿闻众人之度度:指骨度,即用骨骼作为标尺来衡量人体经脉的长短。,人长七尺五寸者,其骨节之大小、长短各几何?

伯高曰:头之大骨围头之大骨围:即头围,前平眉,后平枕骨。二尺六寸,胸围胸围:与两乳相平,绕胸一周。四尺五寸,腰围腰围:与脐相平,绕腰一周。四尺二寸。发所覆者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺。君子终折终折:终,据《太素》应作“参”。此句是说明达的人还要根据人肥瘦高矮的不同,参校计算。

【译文】

黄帝问伯高道:《脉度》所说的经脉长短,是怎样确定的呢?

伯高说:先测量骨节的大小、宽窄、长短,经脉的长度就可以确定了。

黄帝道:我希望听听正常人的骨度,成人身长七尺五寸,他骨节的大小、长短各是多少?

伯高说:头颅大骨周围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。头发所覆盖的部位,从头颅的前发际至项后发际为一尺二寸,前发际至下巴长一尺,明达的君子还要参校计算。

【骨度浅释】

通过骨度的测定,可以判断经脉的长短和脏腑的大小,这在临床上是有实用价值的。现在的针刺就是以骨度为依据取穴的。

另外,我们也可以了解到,在两千年以前,我国就有人体解剖这门学科。尽管当时条件所限,解剖学不够完善还比较粗糙,但古代医家治学的态度是非常严谨的。

结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至长九寸,过则肺大,不满则肺小。以下至天枢天枢:穴名,在脐旁二寸处。此指脐中央所在的水平线。长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨横骨:即耻骨。长六寸半,过则回肠回肠:大肠。广长,不满则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝腘以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过,小则不及。

(hé yú):指胸骨剑突部分。

【译文】

喉结以下至缺盆中央长四寸,缺盆以下至胸骨剑突长九寸,超过九寸则是肺大,不满九寸则是肺小。胸骨剑突以下至天枢长八寸,超过八寸则是胃大,不满八寸则是胃小。天枢以下至耻骨长六寸半,超过六寸半则是回肠宽长,不满六寸半则是回肠狭短。耻骨横长为六寸半,耻骨上缘以下至膝内辅骨上缘长一尺八寸,内辅骨上缘以下至内辅骨下缘长三寸半,内辅骨下缘向下至内踝尖长一尺三寸,内踝尖以下至足底长三寸。膝腘窝以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸。头骨围大的会超过这些尺寸,头骨围小的会不满这些尺寸。

【骨度分寸法 浅释】

骨度分寸法是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。骨度分寸法和指寸定位法一样,一直被人们广泛应用。

角:额角。以下至柱骨柱骨:张介宾:“柱骨,肩骨之上,颈项之根也。”相当于大椎的位置。长一尺,行腋中不见者行腋中不见者:张介宾:“此自柱骨下通腋下,隐伏不见之处。”长四寸。腋以下至季胁季胁:胁下小肋骨名季胁,俗称软肋。长一尺二寸,季胁以下至髀枢髀枢:相当于股骨大转子的部位。长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨京骨:穴名。在足外侧,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。长三寸,京骨以下至地长一寸。

【译文】

两侧额角以下至柱骨长一尺,行于腋中看不见的,即柱骨向下至腋横纹处长四寸,腋下至软肋长一尺二寸,软肋以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中央长一尺九寸,膝以下至外踝尖长一尺六寸,外踝尖以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。

耳后当完骨完骨:耳后高骨。者广九寸,耳前当耳门耳门:即耳屏,外耳孔道的小瓣。者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。

项发以下至骨长二寸半,膂骨膂(lǚ)骨:脊骨。以下至尾骶二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一一寸四分分之一:周学海:“以文义推之,当是一寸四分又十分分之一。”,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。

【译文】

耳后当两完骨之间宽九寸,耳前当两耳门之间宽一尺三寸,两颧骨之间相距七寸,两乳之间宽九寸半,两髀之间宽六寸半。足长一尺二寸,宽四寸半。肩峰至肘关节长一尺七寸,肘至腕关节长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,中指本节至中指端长四寸半。

项后发际以下至背骨的大椎长二寸半,大椎向下至尾骶骨共二十一节长三尺,上七节每节长一寸四分一厘,零数分配在七节以下折算,所以上七节脊骨共长九寸八分七厘。这是一般人的骨度,据此来确定经脉的长短。所以观察经脉在人体的情况,出现浮浅而坚实的,是络脉;出现明显而粗大的,是多血;细小而隐于内的,是多气。