第39章

  • 古今医鉴
  • 龚信
  • 4397字
  • 2015-12-30 09:34:07

清肺散(京师传)〔批〕(按此方治一切眼疾清凉之剂) 治肺气上攻眼目,白睛肿胀,日夜疼痛者。

桑白皮 黄芩 菊花 枳壳 防风 荆芥 柴胡 升麻 赤芍归尾 玄参 苦参 蒺藜 木贼 旋复花 甜葶苈 甘草上锉,水煎,食后服。

抑清明目汤(云林制) 治妇人因怒气伤肝,眼目昏暗如云雾中。

当归 白芍 生地黄 白术 茯苓 陈皮 半夏 龙胆草 柴胡黄连 栀子 牡丹皮 白豆蔻 甘草 生姜煎服。

明目大补汤 治气血俱损,眼目昏花,神光不足,及久患眼,服凉药过多,气血凝滞,双目昏蒙,全不通路。服此以镇阳光,壮肾水。即十全大补汤加沉香、大附子制、白豆蔻。

羊肝丸(金光明传) 治一切眼疾,不问内外翳障,青盲等证。

黄连(一两) 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷叶(各三钱)上为末,用白乳羊肝一具,以竹刀刮去筋膜,生捣再用药捣烂为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,浆水送下,白水亦可。内障昏暗,加熟地黄一两。翳障,加蒺藜、木香各五钱。

明目壮水丸(云林制) 治肝肾不足,眼目昏暗,常见黑花,多有冷泪,此药壮水,以镇阳光明目,补肾养肝生心血。

拣人参(一两) 当归(酒洗,一两) 熟地黄(酒蒸,二两) 生地黄(酒洗,二两)天门冬(去心,二两) 麦门冬(去心,二两) 石枣(酒蒸,去核,二两) 枸杞子(酒洗,一两六钱) 五味子(一两) 菟丝子(酒制,一两) 白茯神(去皮、木,二两) 干山药(一两) 川牛膝(去芦,酒洗,一两三钱) 柏子仁(去壳,一两,炒) 泽泻(一两)牡丹皮(酒洗,一两) 家菊花(去梗,三两) 黄柏(一两半,乳汁拌匀炒) 知母(二两半,乳汁拌匀晒干炒) 白豆蔻(去壳,净,三钱,能去眼中一切尘垢翳膜)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸。空心淡盐汤送下。忌生冷,莱菔。

养肝丸(周古川传)〔批〕(按此方补虚明目之剂) 治肝经不足,眼目昏花,或生眵泪,久视无力,妇人血虚目疾。

当归 川芎 白芍药 熟地黄(酒蒸) 防风 楮实子(炒) 车前子(酒炒) 蕤仁(去壳,汤泡去皮)上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸,食远白汤下。

涤光散(秘方) 治目疾屡服寒凉药不愈,两眼蒸热,如火之熏赤而不痛,满目红丝,血脉贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上睑赤烂,或冒风沙而内外 皆破,洗之立效。

枯白矾(五分) 铜青(三分)上为末,水和药,瓷器盛,重汤煮三五沸,隔纸蘸洗,日三五次。

决明散(傅东山传) 治翳障眼,三服即退。

石决明 葛花 泽泻 木贼 大黄上锉一剂,水煎服。

治雀目如神(汪圣峰传)黄蜡不拘多少,熔化取出,入蛤粉相和,所得成球,每用以刀切下二钱,以猪肝二两,批开掺药在内,麻绳扎定,水一碗,入铫内煮熟取出,乘热熏眼,至温餐食之,日二次,以明为度。

治眼出冷泪。

虚则补肝,四物汤加木贼、防风;实则用木贼、苍术、白蒺藜、防风、羌活、川芎、甘草为末,米泔水调下。

咽喉

脉两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者,死。

病夫喉以候气,咽以咽物。咽则通水谷,接三脘以通胃。喉有九节,通五脏以系肺,并行两异,气谷攸分,诸脏热则肿塞不通,腑寒则缩而硬,硬如有物,常欲痒痛多涎唾,皆使喉闭,风燥亦然。若夫卒然肿痛,水浆不入,语言不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌两旁肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌一边肿者,谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。

治治宜先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治其标之法也,内当从治,而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术,茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频服,不可顿服。切不可骤用寒凉之药而正治之,非徒无益,而且促其死矣。

单乳蛾 双乳蛾 喉闭 双喉闭 子舌胀 木舌胀 缠喉风 走马喉盖因湿气上行,转于喉之两旁,近外肿作,以其形似乳蛾,一为单,二为双。其乳蛾差小者,名喉闭,热结于舌下,复生一小舌子,名子舌胀。热结于舌中,舌为之肿,名木舌胀,木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名缠喉风。喉闭暴发暴死者,名走马喉风。

喉闭之症,其人胸膈素有痰涎,或因饮酒过度,或因忿怒失常,或因房事不节而发作也,何则?饮酒过度,是胃火动也;忿怒失常,是肝火动也;房事不节,是肾火动也。火动痰上而为痰热,燔灼壅塞于喉嗌之间,所以内外肿痛,而水浆不入也。治疗之法,急则治其标,缓则治其本。标则用丸散以吐痰散热,治本用汤药以降火补虚。

方甘桔汤甘草 防风 荆芥 薄荷 黄芩(各一钱) 桔梗(三钱) 加玄参(一钱)上锉一剂,水煎,食后频频噙咽。

咳逆,加陈皮。咳嗽,加知母、贝母。咳发渴,加五味子。唾脓血,加紫菀。肺痿,加阿胶。面目肿,加茯苓。呕,加半夏、生姜。少气,加人参、麦门冬。肤痛,加黄 。目赤,加栀子、黄连,咽痛,加鼠粘子、竹茹。声哑,加半夏、桂枝 疫毒头痛肿,加鼠粘子、大黄、芒硝。胸膈不利,加枳壳。

心胸痞,加枳实。不得卧,加栀子。发斑,加防风、荆芥 酒毒,加干姜、陈皮之类。

清咽利膈散〔批〕(按此方治咽痛清火之剂)连翘 黄芩 栀子 薄荷 防风 荆芥 桔梗 玄参 黄连 大黄 金银花 牛蒡子 朴硝 甘草上锉一剂,水煎服。

绵球散(王伯泉传)草乌(一个,重一钱,余药各一钱,生) 胡椒 荜茇 红豆 细辛 牙皂上为末,用乌梅去核,拈作饼,包药末在内,仍以药末掺之,以绵裹缚筋头上,先用鹅翎管,削针刺破,将绵球蘸淡醋缴喉中患处,去痰为度。如牙关不开,先用开关散搐鼻,嗅涕即开。

开关散用杨梅树皮,向东者晒干,去粗皮为末,吹鼻中,喷嚏为验。

金锁匙(秘方)朱砂(三分三厘) 硼砂(一分二厘) 枯矾(一分六厘) 雄胆(一分) 焰硝(一分)片脑(一分) 麝香(少许)上为细末,竹筒吹入喉中。

春风散 治咽喉肿痛,缠喉风闭塞。

腊月初一日,取猪胆五、六个,用僵蚕、黄连俱锉,朴硝、白矾、青黛俱各五钱,装入胆内,缚定,用青纸裹了,将地掘一方坑,长、阔一尺,上用竹竿横吊,以胆悬定于内,候至立春日取出,置当风处吹干,去皮以药研末,密收吹喉。

吹喉散(宋举人传)〔批〕(按此方止痛外治之剂)壁钱(烧存性) 枯白矾 发灰上各等分,研末吹喉。

清火补阴汤 治虚火上升,喉痛,并喉生疮,喉闭热毒,最能降火补虚。

当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱二分) 熟地黄(一钱二分) 黄柏(一钱,童便炒) 知母(一钱,生用) 天花粉(一钱) 甘草(一钱) 加玄参(三钱)上锉一剂,水煎,入竹沥,温服。

通隘散(方外人传) 喉痛生疮声哑。

白硼砂(二钱) 孩儿茶(一钱) 蒲黄(六分) 青黛(一钱) 牙硝(六分) 枯矾(六分) 片脑(二分) 黄连(五分,末) 滑石(一钱) 寒水石(一钱) 黄柏(五分,末)上共为末,以苇筒,药少许,吹入喉中,即效。

清上丸(太医院传)〔批〕(按此方治阴虚咽痛之剂) 治喉中热毒肿痛,喉闭,乳蛾等证。

雄胆(一钱) 雄黄(五分) 硼砂(一钱) 薄荷叶(五钱) 青盐(五分) 胆矾(少许)上为细末,炼化白砂糖为丸,如鸡头子大,卧时舌压一丸,自化入喉,神效。

清音散 治声音不清。

诃子(三钱,半生半泡熟) 木通(二钱,半生半泡熟) 桔梗(生用) 甘草(三钱,半生半炙)上锉,水煎,用生地黄捣烂,入药贴。

钱笛丸〔批〕(按此方治失声之剂) 治声失音,或不清。

当归(一两) 生地黄(一两) 熟地黄(一两) 天门冬(盐炒,五钱) 黄柏(一两,蜜炙) 麦门冬(五钱,盐炒) 知母(五钱) 人参(三钱) 白茯苓(一两,去皮)诃子(五钱) 阿胶(五钱) 乌梅(十五个) 人乳(一碗) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗)上为末,炼蜜为丸,如黄豆大。每服八十丸,诃子汤下,或萝卜汤下亦可。

驱风解毒散 治 腮肿痛。

防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子 甘草(各等分)上锉一剂,水煎,食后频服,外用后方敷药。

赤豆散赤小豆为细末,醋调敷肿处,恐毒瓦斯入喉难治。

白灰散〔批〕(按此方治 腮之剂)锻石不拘多少,炒七次,地下窨七次,醋调敷肿处,立消。

结核

病结核者,火因痰注而不散,郁结坚硬,如果中核也。或在颈胁,或在手足,或在头额,或在臂,或在腋。如肿毒不红不痛,不作脓,不必溃发,但令热气散则核自消。

治大法宜二陈汤加竹沥,多服为妙。

方开气消痰汤 治胸中胃脘至咽门窄狭如线疼痛,及手足俱有核如胡桃者。

陈皮(一钱) 半夏(七分,泡) 枯芩(一钱) 前胡(八分) 桔梗(一钱二分) 枳壳(一钱) 枳实(七分) 香附(一钱二,童便炒) 木香(五分) 僵蚕(一钱二分) 羌活(七分) 荆芥(七分) 槟榔(八分) 射干(七分) 威灵仙(七分) 甘草(六分)上锉一剂,生姜三片,水煎服。

治颈项下生痰核。

二陈汤加酒炒大黄、黄连、连翘、桔梗、柴胡、生姜,煎服。

治臂核作痛。

二陈汤加连翘、川芎、防风、黄芩、酒炒苍术、皂角刺。

治耳后项各一块。

牛胆南星 白僵蚕 大黄(酒炒) 青黛上为末,炼蜜丸,噙化。

治一身俱是块。

二陈汤加白芥子炒、黄连姜汁炒。

治颈项结核或肿痛(李小陉传)夏枯草不拘多少,水煎频频服之,即愈。

〔批〕(按此方治结核内消之剂) 一妇人遍身痰核,不红肿,不疼痛。

陈皮 半夏 茯苓 当归 川芎 白芍药 枳实 黄连 香附桔梗 连翘 防风 羌活 柴胡 龙胆草 甘草(各等分)上锉一剂,生姜煎服。

治痰核用南星、淮乌各等分,共为细末,姜汁调如膏,敷核上,立消。

〔批〕(按此方治结核,外敷之剂) 治项后侧少阳经中,瘩瘩不变肉色,不问大小及年深月久,或亦赤硬肿痛。

生山药(去皮,一块) 蓖麻子(三个,去壳,共研匀 帛上贴之即消)

梅核气

梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,有如梅核之状是也。始因喜怒太过,积热蕴隆,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。

治治宜导痰开郁,清热顺气,如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、黄芩 枳壳 苏子之类是也。如老痰凝结不开,以咸能软坚立药,海石、立明 之类是也。

方加味四七汤 治梅核气证,妙不可述。

苏梗(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(姜制,一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 青皮(七分) 枳实(一钱) 砂仁(一钱) 白豆蔻(六分) 槟榔(三分) 南星(一钱) 益智仁(三分) 神曲(一钱,炒)上锉一剂,生姜五片,水煎,食远服。

加味二陈汤 治梅核气。

陈皮 半夏 茯苓 枳壳 桔梗 黄芩 苏子 白豆蔻 山栀子 甘草(各等分)上锉一剂,生姜煎服。

行气散 治梅核气,咽喉气胀,上攻胸膈痛。

紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳 桔梗 浓朴 半夏 大黄(酒炒) 甘草上锉,灯心十根,水煎服。

瘿瘤

病夫瘿瘤,皆因气血凝滞,结而成之。瘿则喜怒所生,多着于肩项,皮宽不急,捶捶而垂是也;瘤则随留住,初作如梅李之状,皮嫩而光,渐如杯卵是也。瘿有五种,其肉色不变者,谓之肉瘿;其筋脉现露者,谓之筋瘿;若赤脉交络者,名曰血瘿,若随忧恼而消长者,名曰气瘿;若坚硬而不可移者,名曰石瘿。

瘤亦有六种∶一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰脓留,五曰血瘤,六曰石瘤。

瘿瘤二者,虽无痒痛,最不可决破,恐脓血崩溃,渗漏无已,必致杀人。其间肉瘤不可攻疗。

治脂瘤、气瘤之类,当用海藻、昆布软坚之药治之。如东垣散肿溃坚汤亦可多服,庶得消散矣。

方消瘿五海饮海带 海藻 海昆布 海蛤 海螵蛸(各三两半) 木香 三棱 莪术桔梗 细辛 香附(各二两) 猪琰子(七个,陈壁土炒,去酒焙干)上为末,每服七分半,食远米汤下。

南星膏 治皮肤、手足、头面生疮瘤,大者如拳,小者如栗,或软,或坚而不痛。

生大南星一枚,细研稠粘,滴好醋三七滴为膏。如如生者,以干者为末,醋调作膏,先将小针刺瘤上,令气透贴之,痒则频贴。

一方加草乌、细辛、白芷。