木鳖子

Mubiezi

【药名】木鳖子

【拉丁名】Semen Momordicae

【别名】木鳖、土木鳖、壳木鳖、漏苓子、地桐子、藤桐子、鸭屎瓜子、木鳖瓜。

【历史】木鳖子：其壳坚硬如木，其核似鳖，因以为名。始载于《开宝本草》，初始视为无毒之品，言其“主折伤，消结肿恶疮，生肌，止腰痛。”至《本草纲目》始云“有小毒”，现代本草多从“有毒”之说。《本草经疏》称本品为“散血热、除痈毒之要药”。据六绩《菲雪录》载：“木鳖子有毒，不可食。相传蓟门有一人生二子，恣食成痞。其父得一方，以木鳖子煮猪肉食之。其幼子当夜死。长子明日死。故后人凡载此方者，均记此事以告诫后人。”

【基原】为葫芦科植物木鳖子 Momordica cochinchinensis（Lour.）Spreng．的种仁。

【分布】分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、广东、广西、贵州、四川、云南、西藏等地。

【采收加工】冬初采集果实，沤烂果肉，洗净种子，晒干生用，炒用，或制霜，或煨用。

【炮制】木鳖子 去壳取仁，用时捣碎。

制霜法 取净木鳖子仁、炒热、碾末，用吸油纸包裹，外加麻绳包紧，压榨去油，反复多次，至纸上不现油迹，色由黄变灰白色，呈松散粉末状时，研细备用。

【性味归经】味苦、微甘，性温。有毒。归肝、脾、胃经。

【功能主治】消肿，散结，攻毒。主治痈疽，瘰疬，痔疮，无名肿毒，

【用法用量】内服：煎汤，0.6～1.2g；多入丸、散。适用：适量，调末调醋敷，磨汁涂，或煎水熏洗。

【使用注意】孕妇及体虚者忌服。

【化学成分】种子含木鳖子皂苷（momordicasaponin）Ⅰ及Ⅱ，它们分别是棉根皂苷元（gypsogenin）和皂皮酸（quillaic acid），在植物体内以羧酸盐的形式存在。还含α-菠菜甾醇（α-spinasterol; chondril⁃lasterol; bessisterol）、木鳖子酸（momordic acid）、海藻糖（mycose）、α-桐酸（α-eleostearic-acid）、齐墩果酸（oleanolic acid）、甾醇（sterol）、脂肪油等。又含木鳖糖蛋白（momorcochin）、木鳖子素（cochinchin⁃in），属核糖体失活蛋白质。

【药理研究】

1．细胞毒性。木鳖子素有很强的细胞毒性，能较强烈地抑制兔网织细胞裂解液蛋白质合成，ID50为30ng/ml。对小鼠Thy1.1阳性细胞蛋白糊合成的抑制作用更强，ID50为3ng/ml。对小鼠腹腔注射LD50为16mg/kg。中毒动物安静，衰竭死亡。

2．对心血管系统的作用。木鳖子的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液对狗、猫及兔等麻醉动物有降压作用。但毒性较大，无论静脉或肌内注射，动物均于数日内死亡。木鳖子皂苷于大鼠静脉注射，血压暂时下降，呼吸短暂急促，心搏加快[1]。

【毒性研究】

急性毒性 本品所含毒性成分为木鳖子皂苷，小鼠静脉注射LD50为32.35mg/kg，腹腔注射LD50为37.34mg/kg[2]。另外，从木鳖子种子中分离纯化得一种核糖体失活蛋白质，是一种糖蛋白，相对分子量约30000，为木鳖糖蛋白-S。其可抑制家兔网状细胞溶解产物的蛋白质合成，也能抑制离体的核糖体苯丙氨酸的聚合，木鳖糖蛋白-S与人浆细胞的单克隆抗体连接形成的免疫毒素对靶细胞有选择性细胞毒作用[3]，还具有溶血作用。木鳖子有毒，以外用为主，内服只宜少量。气血虚弱、脾胃不实者及孕妇禁服。服用时忌食猪肉。

【中毒症状】[4]内服中毒为头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷气急、呼吸困难、咳嗽并咯血痰、血压下降，继之出现腹痛、头部及四肢发麻，全身抽搐，不能言语，但患者神志清楚；外用木鳖子则可引起过敏性休克，局部外用木鳖子十余分钟后开始皮肤瘙痒，喉痒，面部皮肤潮红并出现弥漫性粟粒状皮疹，继之皮肤糜烂、头晕、恶心、血压下降，迅速发生休克。

【解毒措施】[4]治疗原则：催吐、洗胃、导泻、补液、抗休克。

1．人工催吐。

2．给予1∶4000高锰酸钾溶液洗胃。

3. 50%硫酸钠50ml导泻。

4. 5%葡萄糖盐液1500ml、维生素C1.5g静脉滴注，以促进排毒。

5．抽搐：予异戊巴比要0.1～0.25g，肌内注射或异戊巴比妥钠0.3g/次灌服。

6．呼吸困难：吸氧，吸痰，予呼吸兴奋剂安钠咖（苯甲酸钠咖啡因）0.25～0.5g皮下注射，视病情2～4小时后可重复应用，每日总量不超过3g（12ml）。

7．对症治疗。

8．过敏性休克：立即予肾上腺素1mg、阿托品0.3mg、异丙嗪25mg肌内注射；静脉注射50%葡萄糖液50ml、维生素C 0.5g；再予10%葡萄糖液500ml、氢化可的松300mg静脉滴注；给氧，必要时气管插管。

【临床应用研究】

1．治疗希拉症。李英格[5]给30例偏头痛患者口服蒙药13味红花秘诀散，每次5克每日2次，早晚用温开水送服，2周为一个疗程，一般服用1～2个疗程。30例患者经治疗后痊愈15例，显效8例，好转5例，无效2例，总有效率为93.3%。蒙药认为偏头痛属希拉性头痛。

2．治疗癣。伍国健等将木鳖子的外壳除去，放入米醋中研磨成糊状，将糊状药涂于癣面，治疗28例均痊愈。

3．治疗痔疮。秦秋芳[6]等将木鳖子肉加水研制为末，呈乳白色液体，加少许冰片混匀装瓶，每瓶5ml，治疗痔疮出血期病人，疗效显著。范闽香等[7]用木鳖子6g烫象皮3g，蜂蜜10g将木鳖子与烫象皮研成细末，加入蜂蜜调匀。用温水清洗患处，以棉签蘸适量药液抹患处，每日3次。治疗痔疮痔核发炎引起的红肿疼痛等症状，得到满意的疗效。

4．治疗泻痢。王辉[8]将木鳖子一个取仁与丁香三粒捣烂研细，加数粒熟大米，调成丸状，直接敷在脐窝上包扎，24小时更换。治疗80例腹泻幼儿，痊愈62例，显效12例，有效6例。

参考文献

[1] 敢连娣，胡全，巢志茂，等．木鳖子脂肪油不皂化物质的化学成分研究[J]．中国中药杂志，2006,31（17）:1441-1444.

[2] 商慧娟，高其品，王玉光．高效液相色谱法测定木鳖子中3-O-6-O-甲基-β-D-葡萄糖醛酸丝石竹苷的含量[J]．药物分析杂志，2002,22（2）:125-127.

[3] 郭明全，宋凤瑞，商慧娟，等．电喷雾多级串联质谱快速鉴定木鳖子皂苷[J]．质谱学报，2002,23.

[4] 夏丽英．现代中药毒理学[M]．天津：天津科技翻译出版公司，2005,10.

[5] 李英格．蒙药十三味红花秘诀散治疗偏头痛30例[J]．中国民间疗法，2005,4（13）:33.

[6] 秦秋芳．木鳖子研究进展[J]．山东中医药大学学报，2005,29（4）:15.

[7] 范闽香，孙迎忠，燕洪海．外用中药治疗风寒性膝关节疼痛75例[J]．中国民间疗法，2004,12（10）:62.

[8] 王辉．木鳖子、丁香、熟大米敷脐治疗婴幼儿腹泻80例[J]．中医外治杂志，1995,（3）:30.