北豆根

Beidougen

【药名】北豆根

【拉丁名】Rhizoma Menispermi

【别名】黄条香、野豆根、蝙蝠葛根、北山豆根、马串铃、狗骨头、黄根、苦豆根、山豆秧根。

【历史】北豆根曾作为山豆根之一入药。山豆根始载于《开宝本草》，为豆科植物柔枝槐的根及根茎，又称广豆根，非本品。北豆根原植物蝙蝠葛之茎藤始载于《本草纲目拾遗》，其根入药时间待考。北豆根与山豆根虽然两者在功效方面相似，但有所差异，且植物来源不一，故《中国药典》将北豆根与山豆根分列两条。谓：“苦、寒，有小毒。归肺、胃、大肠经。清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，肠炎痢疾，风湿痹痛。”

【基原】为防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC．的根茎。

【分布】分布于东北、华北、华东及陕西、宁夏、甘肃等地。

【采收加工】春、秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥。

【炮制】切片、生用。

【性味归经】性寒，味苦。有小毒。归肺、胃、大肠经。

【配伍】热毒咽喉肿痛者，可与射干、玄参、金银花、甘草等配伍，以清热利咽止痛；如治湿热泻痢，可配黄连、黄芩；治湿热黄疸，可配茵陈蒿、栀子、大黄。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛、利湿。主治咽喉肿痛，肺热咳嗽，痄腮，泻痢，黄疸，风湿痹痛，痔疮肿痛，蛇虫咬伤。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g，治咽喉肿痛宜含于口中缓慢咽下。外用：适量，研末调敷或煎水泡洗。

【使用注意】脾虚便溏者禁服。剂量不宜过大。

【化学成分】蝙蝠葛根茎含山豆根碱（dauricine）,6-去甲山豆根碱（daurinoline）,6′-去甲山豆根碱（dauricinoline），木兰花碱（magnoflorine），青藤碱（sinomenine），蝙蝠葛任碱（meni-sperine）,6,6′-二去甲山豆根碱（dauricoline），尖防己碱（acutumine）, N-去申尖防己碱（N-acuturnidine），蝙蝠葛辛（bi⁃anfugcine），蝙蝠葛定（bianfugedine），蝙蝠葛宁（bianfugenine），碎叶紫堇碱（cheilanthifoline），光千金藤碱（stepharine），光千金藤定碱（stepholi-dine），蝙蝠葛波芬碱（menisporphine）,7′-去甲山豆根碱（dau-risoline）,7,7′-二去甲山豆根碱（dauriciline），山豆根波芬诺灵碱（dauriporphinoline）。叶含去羟尖防己碱（acutuminine）[1]。

【药理研究】

1．对心血管系统的影响。北豆根总碱对心血管系统有降压、抗心律失常、影响心脏收缩及冠状循环的作用。蝙蝠葛碱静脉注射对麻醉猪和大鼠有迅速而明显的降压作用，且具有一定的量效关系，灌胃给药对大鼠肾性高血压也有降压作用[2]。苏云明[3]等研究表明，蝙蝠葛酚性碱能改善心肌缺血时血流动力学的紊乱，对心肌缺血起到保护作用。

2．对呼吸系统的作用[4]。北豆根总碱20mg/kg腹腔注射，对氨水及二氧化硫诱导的小鼠咳嗽有明显的镇咳作用。以82mg/kg给兔灌胃，可缩短酚红在呼吸道的排出时间，说明有一定的祛痰作用。北豆根总碱注射液10mg/kg有平喘作用。

3．对中枢神经系统的影响[4]。北豆根碱对中枢神经系统先兴奋后抑制。蝙蝠葛根具有神经节阻断作用，以颌下神经最为敏感，此作用能被抗胆碱酯酶药新斯的明拮抗。青藤碱在小鼠、大猴的试验中均属显示有显著的镇静作用。

4．抗炎镇痛作用[4]。从北豆根提取的北豆根碱、北豆根多酚羟基碱和北豆根非酚性总碱均有明显的抗炎作用，3种成分均以20～25mg/kg的剂量给药1次，对小鼠巴豆油性耳郭水肿均有明显的抑制作用，并可明显降低大鼠角叉菜胶性足肿胀的肿胀度，对渗出、囊壁增生有抑制作用。

5．抗肿瘤作用。北豆根碱对白血病细胞有抑制作用，对网状内皮系统功能有兴奋作用。北豆根生物碱对U14荷瘤鼠具有明显的抑制作用，并能提高U14荷瘤鼠的胸腺指数、脾脏指数[5]。

【毒性研究】

1．急性毒性。李延忠[6]等人对北豆根毒性的研究结论如下：给小鼠口服北豆根总碱LD50为（2410±260）mg/kg；多酚羟基碱LD50为（1080±140）mg/kg；非酚性总碱LD50为（2640±370）mg/kg。给小鼠腹腔注射北豆根总碱LD50为（170±26）mg/kg；多酚羟基碱LD50为（115±18）mg/kg；非酚性总碱LD50为（144±29）mg/kg。胡丽萍[7]等进行了不同剂量北豆根总碱的急性毒性实验研究，研究结果显示：北豆根片小鼠一次灌胃的LD50为5.96g/kg，其95%可信限为（5.24～6.79）g/kg。有报道蝙蝠葛苏林碱小鼠尾静脉注射LD50为（1.25±0.16）mg/kg。家兔耳静脉注射蝙蝠葛苏林碱1mg/kg，出现四肢伏地，头不能抬举等症状，5～10分钟后开始恢复，30～40分钟后完全恢复；4mg/kg注射完毕立即伏地，渐渐出现呼吸困难后肢挣扎，约3分钟停止呼吸，其后心跳也渐停止而死亡。心、肝、脾、肺、肾及脑进行组织切片检查，未发现异常。有报道青藤碱给小鼠腹腔注射LD50为（285±29）mg/kg，口服LD50为（580±51）mg/kg；青藤碱694mg/kg给大鼠一次灌胃，用药后10分钟出现镇静、呼吸抑制现象，观察5小时后无一死亡。犬一次口服青藤碱45mg/kg,10分钟后呕吐2次，半小时后活动减少；犬8mg/kg一次静脉注射，立即出现兴奋不安，排便，唾液分泌增多，随之出现呼吸加深，心搏速弱，动物卧倒，呈高度衰弱状；45分钟后，剧烈呕吐，排大量血色水样便，24小时尚未恢复。猴一次口服青藤碱95mg/kg,20分钟后出现明显镇静、驯服、眼睑下垂，半小时后轻度呕吐数次；6小时后完全恢复正常活动；5mg/kg一次静脉注射，数分钟后出现衰弱状，卧倒，心搏增速，血压降低，呼吸缓慢，1小时后完全恢复。

2．亚急性毒性。蝙蝠葛碱亚急性毒性实验表明[8],4.8～60mg剂量用药18天对心脏无不良影响。

3．长期毒性。有报道蝙蝠葛酚性碱大鼠3个月长期毒性实验仅见450mg/kg组体重增长缓慢，白细胞明显降低，肝细胞轻度改变，其余未见异常。犬口服蝙蝠葛酚性碱200mg/kg 3个月可见ALT明显升高，60mg/kg未见异常。蝙蝠葛碱4.8～60mg剂量用药2～3个月，对心脏无不良影响，150mg以上剂量用药2～3个月对肝脏有不同程度的损害，受损程度随剂量增大而加重，150mg所致的是轻度损害，75mg以下无明显损伤，300mg以上对肾有轻度损害，150mg以下对肾和肾上腺基本无不良影响。胡丽萍[7]等进行北豆根总碱大鼠长期毒性试验结果表明：1.20g/kg、0.36g/kg剂量组动物不同程度出现了体重降低，肝、脾、肾上腺的脏器系数异常以及肝、脾轻度的病理组织学改变，停药2周后上述异常均消失，说明北豆根总碱具有一定的毒性，但此毒性是可逆的。张丽美[9]等进行北豆根不同组分大鼠长期毒性实验研究结果显示：北豆根水提、醇提组分分别给药27天、33天可导致大鼠体重下降，饮食、饮水不佳，ALT、AST、ALP活性升高。水提组分的肝体比值增大，醇提组分肝、肾体比值均增大；肝、肾毒性损伤程度与给药剂量呈现一定的剂量依赖相关性，经过恢复期观察，部分病变不可逆。

【中毒机制】北豆根有小毒，主要毒性成分为其所含生物碱，蝙蝠葛碱可导致动物中枢神经系统兴奋、惊厥，最后呼吸麻痹而死亡[10]。

【中毒症状】北豆根引起急性中毒主要影响中枢神经系统，表现为头痛、呕吐、共济失调、言语不清，或有眼球震颤、视物模糊，亦有大汗淋漓等自主神经功能紊乱的症状。严重者有四肢发凉、血压下降、呼吸节律不整等表现[10]。

【临床应用研究】

1．治疗心律失常[2]。应用北豆根碱治疗心律失常30例，男21例，女9例，平均年龄41.1岁，其中风心病3例，心肌炎及心肌病5例，高冠心病3例，预激2例，心包炎1例，先心病1例，不明原因13例。起效最快9小时，16例于1周内有效，总有效率70%。对于早搏的有效率达91.3%，对4例持续性房颤均无效。应用北豆根碱治疗心律失常32例，对早搏的有效率达90.5%，其中对室性早搏疗效最佳达100%，房颤组的疗效最差为40%，阵发性室上性心动过速仅1例疗效迅速，房颤比早搏显效需时较长，剂量较大。

2．治疗慢性鼻窦炎[2]。采用方：北豆根15g，射干30g，辛夷、薄荷各10g，柴胡6g，甘草5g，细辛3g，脓涕多者加败酱草20g，头痛剧烈加白芷10g，葛根20g。每日1剂，5剂为1疗程。治疗50例，治愈32例，好转16例，无效2例，有效率96%。

3．治疗慢性支气管炎[2]。从北豆根中提取出北豆根总碱制成片剂，每片含总碱15mg，每次服4片，每日3次。治疗慢性气管炎119例，显效39.5%，好转38.7%，总有效率90%，痰中嗜酸性粒细胞明显下降[10]。

4．治疗扁桃体炎[2]。以北豆根、鬼针草各等份，磨粉过筛，制成浸膏片，每片0.5g，每次2～4片，每日3次，治疗扁桃体炎16例，咽喉炎4例，其中2例因高烧用退烧药，余未用他药，疗程2～5天，平均3.15天，皆愈[10]。

5．治疗恶性肿瘤[2]。应用北豆根治疗19例肝癌，取得一定疗效，症状改善，半数患者有肝脏肿瘤有不同程度的缩小。使用北豆根治疗的50例食管、贲门癌患者，对癌组织的杀伤作用不如化疗药物强烈，但肿瘤组织有不同程度的退化改变，且癌周边淋巴样细胞反应性增强，与对照组有明显差异。

6．治疗外痔[2]。北豆根50g，洗净后湿润30分钟，待表面膨胀，加水50ml，煮沸30分钟，滤过，取滤液将纱布湿润，加敷（60℃）在患处30分钟，次日将剩余药液加热，用作热敷，3～4次即可缓解。治疗15例，有良好的消炎止痛效果。

7．辅助麻醉[2]。北豆根总碱与东莨菪碱、氯丙嗪联用，在脾、胃、子宫切除，脾脏静脉吻合术及卵巢囊肿摘除等手术中，具有较好的肌松效果

8．治疗尖锐湿疣。李明成[11]等将北豆根总碱胶体溶液应用于临床，用于治疗女性尖锐湿疣取得较好的效果。

参考文献

[1] 郑艳春，秦婷，崔雅慧，等．北豆根化学成分及其药理作用的研究进展[J]．中国医药导报，2011,8（13）:9-10.

[2] 刑晓娟．北豆根的药理作用及临床应用[J]．现代医药卫生，2008,24（19）:2983-2984.

[3] 苏云明，苏慧，盛波，等．蝠葛酚性碱对实验性心肌缺血血流动力学的影响[J]．中国药师，2004,7（2）:83-85.

[4] 国家医药管理局中草药情报中心站编．植物药有效成分手册[M]．北京：人民卫生出版社，1986,308.

[5] 刘娟，李影，赵旭伟，等．北豆根中生物碱对U14荷瘤鼠的抑制作用[J]．职业与健康，2010,26（11）:1228-1229.

[6] 李延忠，孙晓波，张殿文，等．北豆根化学成分及其药理作用研究进展[J]．特产研究，1999（3）:61-62.

[7] 胡丽萍，张惠颖，赵秀萍，等．北豆根片的毒理学研究[J]．中药药理与临床，2001,17（3）:32-34.

[8] 周友红，呼海涛．山豆根不可与北豆根混用[J]．中国民族民间医药，2008,2:55-56.

[9] 张丽美，杨倩，钱晓路，等．北豆根不同组分大鼠长期毒性实验研究[J]．中国药物警戒，2011,8（3）:129-134.

[10] 郭晓庄．有毒中草药大辞典[M]．天津：天津翻译出版公司，1992,164.

[11] 李明成，郑华．北豆根总碱胶体溶液的制备及其治疗女性尖锐湿疣的临床研究[J]．山东医药，2006,46（11）:7-18.