白及

Baiji

【药名】白及

【拉丁名】Rhizoma Bletillae

【别名】甘根，白根，白给，白芨，连及、箬兰、朱兰，紫兰、紫蕙、百笠冰球子，白乌儿头，地螺丝、羊角七，千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿，皲口药、利知子。白鸡娃、连及草。

【历史】白及始载于《神农本草经》列为下品。《本草纲目》载曰：“其根白色，连及而生，故曰白及。”历代本草对其植物形态、生药性状有简要描述，《本草经集注》曰：“叶似杜若，根形似菱米，节间有毛……可以作糊。”《蜀本草》引《图经》云：“叶似初生棕苗叶及藜芦。三、四月抽薹，开紫花，……根似菱，有三角，白色，角头生芽。”苏颂曰：“春生苗，长1尺许。叶似并榈，两指大，青色。夏开紫花。”

【基原】为兰科植物白及Bletilla striata（Thunb.）Reichb. f．的干燥块茎。

【分布】主产贵州、四川、湖南、湖北、河南、浙江、陕西等地；此外，安徽、云南、江西、甘肃、江苏、广西等地亦产。

【采收加工】夏秋两季采挖，除去残茎及须根，洗净，置沸水煮至无白心，除去外皮，晒干，切片生用。

【炮制】洗净，润透，切薄片，晒干。

【性味归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。

【配伍】不宜与乌头类药材同用。

【功能主治】收敛止血，消肿生肌。用于咯血吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂；肺结核咳血，溃疡病出血。

【用法用量】6～15g，研粉吞服3～6g。外用适量。

【使用注意】外感咯血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。反乌头。

【化学成分】白及的主要化学成分是联苄类（bibenzyls）、菲类（phenanthrenes）及其衍生物，此外，还含有少量挥发油，黏液质[1]，白及甘露聚糖（bletilla mannan）以及淀粉（30.5%），葡萄糖（1.5%）等。最近几年，对白及的化学成分研究主要集中在联苄类、二氢菲类（dihydrophenanthrenes）和联菲类（b-iphenanthrenes）化合物上，并从中分离鉴定出一系列新的联苄、二氢菲和联菲化合物[2]。

【药理研究】

1．止血。水浸出物经动物实验表明，对实质性器官（肝、脾）、肌肉血管出血等外用止血效果颇佳；1%白及液0.5ml给蛙下腔静脉注射，5～10分钟末梢血管内血液完全凝集，组织切片观察见与药物接触创面约1cm的所有血管均形成血栓[3]。

2．保护胃黏膜。1%白及煎剂1.5ml/只灌胃，对盐酸灌胃引起的大鼠胃黏膜损伤有保护作用[4]。

3．抗菌、抗真菌。乙醇浸液用平板稀释法，1∶100对内色葡萄球菌，1∶20对枯草杆菌以及人型结核杆菌有抑制作用。水浸剂用试管稀释法，1∶4对奥杜盎小孢子菌有抑制作用[5]。从白及中提得5个成分，3个联苯类（bibenzyls）,2个双氢菲类（dihyophenanthrenes）,100μg/ml浓度对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌ATCC1057及发癣菌QM248有抑制作用。

4．抗癌及防癌。白及黏液质部分（主要为多糖成分）50mg/只腹腔注射，连续15～27天，对大鼠瓦克癌（W256、小鼠子宫颈癌（U14）、小鼠艾氏腹水癌实体型均有抑制作用，10、20mg/kg腹腔注射，连续10～25天，对小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用。白及注射液（2%）4、6、8ml/只腹腔注射，每周3次，共给药48、60、72次，分批观察，表明对大鼠二甲氨基偶氮苯（DAB）诱发肝癌有明显抑制作用；电镜观察亚微结构，白及对肝细胞有较好的抗损伤作用，DAB诱发的肝癌细胞，核大、核膜弯曲凹陷，白及组肝细胞结构正常[6]。

5．代血浆。通过动物实验研究证明白及代血浆无过敏原不会引起过敏，对小白鼠、家兔、犬急性、亚急性毒试验都表明安全无毒，无热源反应，体内停留8小时以上。14例犬失血性休克试验中，13只放血50%以上，血压降至零，再观察3～5分钟立即输白及代血浆，经5～10分钟，血压迅速回升，接近放血前血压，然后稍降维持在放血前的70%～80% [7]。

6．预防肠粘连。实验观察白及有预防腹腔粘连的作用。家兔于腹部手术后给药组在每只家兔腹腔注入白及溶液40ml，术后10～15天内在麻醉下剖腹观察粘连的处数、性质。以辛普生（Simpon）公式计算面积并留取光镜切片组织标本对比，白及腔肠组与右旋糖矸及空白对照组相比，粘连的总数，平均粘连处数和平均粘连面积均有明显减少，有显著性差异（P＜0.05）。由此可见白及预防肠粘连是有效的[5]。

【毒性研究】

1．急性毒性。白及煎剂小鼠灌胃给药，日2次，相当于4g（生药）/kg，连续观察7天，各鼠活动、食量、皮毛、体重正常，无一死亡，处死解剖观察内脏未见异常[8]。

2．药代动力学。MMC（丝裂霉素）白及胶系MMC与白及提取物研制的一种混悬胶体剂，用高效液相色谱法测定经犬肾动脉灌注后不同时间的外周静脉血药浓度，结果表明，白及胶具有良好的缓释MMC的作用，用于局部栓塞，治疗晚期肺癌患者，疗效显著[9]。

【临床应用研究】目前白及临床常用于肺结核及咯血；上消化道出血及胃、十二指肠溃疡；治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔；内脏出血；外伤出血及扭挫伤；鼻衄；炎症性疾病如腹股沟淋巴结炎，慢性肥厚性胃炎，急性食道炎，慢性非特异性结肠炎，先天性耳瘘惑染及其他局部炎症；用于治疗百日咳；烧伤、烫伤。除此之外还可用于放疗后黏膜损伤；治疗面神经麻痹、鼻窦炎；气胸；作为栓塞剂用于骨骼肿瘤的治疗。另外，对肛裂、肛瘘术后、手足癣及冻疱等均有良好疗效。

参考文献

[1] 罗新根，刘文庸，张卫东，等．中药白及的化学成分及临床研究进展[J]．药学实践杂志，1999,17（6）:359.

[2] 韩广轩，王立新，王麦莉，等．中药白及化学成分的研究[J]．药学实践杂志，2001,19（6）:360.

[3] 南京药学院．中药学（下册）[M]．上海：上海科学技术出版社，1980.

[4] 吕小波，黄春球，武正才，等．白及多糖对胃溃疡大鼠防治作用的实验研究[J]．云南中医学院学报，2012,35（1）:30.

[5] 彭金香．白及的研究进展[J]．河南科学，1999,17（6）:174.

[6] 车艳玲，刘松江．白及治疗小鼠移植性肝癌的研究[J]．中医药信息，2008,25（1）:38.

[7] 任华忠，何毓敏，杨丽．白及化学成分其药理活性研究进展[J]．亚太传统医药，2009,5（2）:134.

[8] 韩广轩，孙义华，罗晓静．中药白及药理作用及临床应用进展[J]．药学实践杂志，2004,22（4）:215.

[9] 黎维勇．氟尿嘧啶白及微球对原发性肝癌患者肝动脉栓塞后体内药动学[J]．中国医院药学杂志，2001,21（11）:64.