白芷

Baizhi

【药名】白芷

【拉丁名】Radix Angelicae Dahuricae

【别名】芷，芳香，苻蓠，泽芬，白臣，番白芷，兴安白芷，库页白芷，杭白芷，柱白芷或云南牛防风，川白芷，香棒，茞。

【历史】白芷始载于《神农本草经》，列为中品。《图经本草》云：“白芷生河东川谷下泽，今所在有之，吴地尤多，根长尺余，白色粗细不等，枝干去地五寸以上，春生叶，相对婆娑，紫色，阔三指许，花白微黄，入伏后结子，立秋后苗枯。”并附有泽州白芷图。所说泽州乃指今山西晋陵县，图近伞形科当归属植物。《本草纲目》沿用了上述的记载和插图。由此可见，古代所用白芷，主要分布于黄河流域，与现时北方地区使用的白芷Angelica dahurica（Fisch.）Benth. et Hook．是符合的。

【基原】伞形科植物白芷 Angelica dahurica（Fisch. ex Hoffm.）Benth. et Hook. f．或杭白芷Angeli⁃ca dahurica（Fisch. ex Hoffm.）Benth. et Hook. f. var. formosana（Boiss.）Shan et Yuan的干燥根。

【分布】主要分布于四川、河北、河南、浙江、安徽等省。

【采收加工】春播白芷当年即可采收，9月中下旬采。秋播白芷第二年8月下旬叶片呈现枯萎状态时采收。挖出根后，去掉地上部分及须根，抖尽泥土，晒干。

【炮制】拣去杂质，用水洗净，浸泡，捞出润透，略哂至外皮无滑腻感时，再闷润后，切片干燥。

【性味归经】味辛，性温，归入肺、脾、胃经。

【功能主治】祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主治感冒头痛，眉棱骨痛，牙痛，鼻塞，鼻渊，湿胜久泻，妇女白带，痈疽疮疡，毒蛇咬伤。

【用法用量】内服：煎汤，4～10g；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

【使用注意】阴虚血热者忌服。

【化学成分】主要为香豆素类（cou-marins），其中主要有氧化前胡素（oxypeucedanin）、欧前胡素（imperatorin）、异欧前胡素（isoim-peratorin）、白当归素（byakangelicin）、白当归脑（byakangelicol）、脱水比克白芷素（anhydrobyakanrgelicin），佛手柑内酯（bergapten）、伞形花内酯（umbeliferone）等。此外，还有佛手酚（bergaptol）、广金钱草碱（desmodimine）、棕榈酸（palmitic acid）、豆甾醇（stiamasterol）、B-谷甾醇（B-sitosterol）、B-胡萝卜苷（B-daucosterin）等。白芷的挥发油主要有3-亚甲基-6（1-甲乙基）-环巳烯（cyclhexene,3-methy-lene-6-（1-methylethl））、十八碳醇（octadecano）、环十二烷、土青土香烯酮（2）、11,14-二十碳二烯酸甲脂、十四醇乙酸脂、正十二醇（51.68%），正十四醇（18.4%），萜品-4-醇（16.7%）等[1～5]。

【药理研究】

1．抗菌、抗真菌作用。川白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾（宋氏）杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌、人型结核杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用[6]，用白芷等中药提取物、镁盐、异噻唑啉酮制成的防霉剂能破坏菌体的细胞结构，对多种真菌有高效杀抑作用。

2．解热、镇痛、消炎作用。川白芷几种制剂有镇痛、抗炎和解热作用，其抗炎镇痛的有效部位是脂溶性部位。滇白芷中滇白芷总香豆素有平喘作用，并随剂量增加作用加强，对大鼠实验性蛋清性关节炎及甲醛性关节炎有抗炎作用，白芷煎液对小鼠高热模型有明显解热镇痛作用，其效优于0.1g/kg的阿司匹林。白芷对小鼠醋酸扭体反应有抑制作用，但对夹尾和热致痛无明显的镇痛效果。胡洁等研究了延胡素、白芷和安乃近对电针镇痛作用的影响，当白芷与电针同用时对小鼠下丘脑区的Ca2+浓度没有显著的影响，而延胡素与电针同用使小鼠下丘脑区的Ca2+浓度明显下降，表明白芷的镇痛机理与电针和延胡素可能不同。

3．对心血管的作用。白芷和杭白芷的醚溶性成分对离体兔耳血管有显著扩张作用，而白芷的水溶性成分有血管收缩作用，毛细管法试验表明白芷的水溶性成分有明显止血作用，白芷无抗凝作用。异欧前胡素和印度前胡素对猫有降血压作用，白芷煎液50mg/kg降低动脉压50%，作用维持时间为1.5小时，异欧前胡素与N-乙烯吡咯烷酮的共聚物可使猫动脉压降低的时间延长5～10倍，还能降低离体蛙心的收缩力。

4．对平滑肌的作用。白芷具有解痉作用，对东莨菪素、雌激素或氯化钡所致在体或离体大鼠子宫痉挛有解痉作用。白芷和杭白芷的醚溶性成分均能抑制家兔离体小肠自发性运动，醚溶性成分尚能对抗毒扁豆碱，甲基新斯的明和氯化钡所致强直性收缩，水溶性成分也能对抗氯化钡所致强直性收缩。有研究表明，滇白芷能对抗乙酰胆碱对家兔离体及原位小肠的兴奋作用，对豚鼠离体子宫正常收缩有松弛作用，出现张力下降，收缩振幅变小或变早，并能对抗垂体后叶素或麦角新碱对豚鼠离体子宫的兴奋作用；对原位子宫具有相同作用。

5．光敏作用。白芷中富含香豆素等成分，其中线型呋喃香豆素具光敏作用。实验证明，欧前胡素、花椒毒酚、异欧前胡素、珊瑚菜内酯、别欧前胡素、氧化前胡内酯、异氧化前胡内酯等7种呋喃香豆素具有光毒活性，以欧前胡素的活性较强；花椒毒酚、异欧前胡素、珊瑚菜素次之；别欧前胡素、氧化前胡内酯、异氧化前胡内酯最弱，其他4种成分没有光毒活性。其中的花椒毒酚、珊瑚菜素、氧化前胡内酯、异氧化前胡内酯4种是新发现的光毒活性成分。50%白芷酊剂外用可提高皮肤对加长波紫外线PUVA的敏感性，加强紫外线的作用；50%白芷酊剂外用加小剂量PUVA照射能影响LC及体内的细胞免疫反应；处理侧皮肤反应强度及组织学炎症变化显著弱于对照侧，表明50%白芷酊剂加PUVA对豚鼠DNCB接触过敏传出支的抑制作用是对受处理皮肤的本身的局部效应。白芷酊剂-PUVA处理后ATP酶阳性细胞的数目显著降低，且处理部位残留可见的LC显示形态学变化。致敏前于诱导部位外用白芷酊剂加亚红斑量PUVA照射，对非照射部位激发反应无明显影响（与对照相比）。对正常皮肤进行诱导，在致敏后至激发期间给予白芷酊剂-PUVA处理，则暴露部位的激发反应显著弱于对照侧。单独白芷酊剂或单独PUVA对ACD的表达均无抑制作用。

6．抗肿瘤作用。白芷强烈抑制12-O-四癸酰基佛波醇-13-乙酰酯（TPA）促进32 Pi掺入培养细胞磷脂中的作用，其中有效成分含量欧前胡素和异欧前胡素在50μg/ml时即有明显作用。此外对动物放射性皮肤损害有保护作用，白芷提取物对钙通道阻滞剂受体和B羟基-B甲基戊二酸辅酶A及肝药物代谢酶有抑制作用。为探索抑制毒激素2-L所诱导的恶病质样表现的有效方法，观察了毒激素-L对大鼠体内的FFA（自由脂肪酸）释放量、血糖、蛋白质、微量元素的水平及摄入行为的影响，同时对文献报道具抗癌作用的50余味中药进行筛选，对作用明显的五加皮、白芷、茜草进行实验研究，结果表明白芷及白芷有效成分欧前胡素均可抑制毒激素-L诱导的脂肪分解反应，从而阻遏肿痛恶病质的发生发展。

7．其他。白芷所含呋喃香豆素类成分能增强肾上腺素和ACTH所诱导的脂肪分解作用，抑制胰岛素诱导的由葡萄糖合成甘油三酯的作用，而间接发挥促进脂肪分解和抑制脂肪合成的作用。此外，白芷香豆素能够增加交感神经递质的活性，因而具有拮抗副交感神经的作用。

【毒性研究】白芷小鼠灌胃的LD50为42～45g（生药）/kg，白芷煎剂和醚提物小鼠灌胃LD50分别为43和54g（生药）/kg。白芷光敏胶囊小鼠灌胃的LD50为临床治疗量的190.6～212.7倍。白芷乙醇溶出物浸膏800mg和1200mg（分别为临床剂量的100和150倍），给小鼠灌胃，每日1次，连续5日，观察72小时无死亡发生；50和25倍临床剂量给小鼠灌胃，每日1次，连续2周和4周，用药组体重增加，活动和食欲无异常，肺、脾、肝、肾和十二指肠切片均未见药物引起的病变。在亚急性毒试验中，白芷光敏胶囊引起肾功能轻度改变，体重增加减慢，活动减少，实质器官有轻度病变，停药后均恢复正常。给犬口服白芷光敏胶囊加黑光照射，相当人体治疗量5倍时无明显毒性；相当10～20倍时，引起食欲缺乏，呕吐，体重减轻，在脱毛部皮肤产生严重光毒反应，但未见恶变征象；此外也可引起角膜的光毒反应，使角膜浑浊。

【中毒机制】白芷含白芷毒素、花椒毒素、东莨菪素等，少量白芷毒素对呼吸中枢、血管运动中枢、迷走神经及脊髓有兴奋作用。

【中毒症状】升高血压，使脉搏变慢，呼吸深长，可引起恶心，涎沫样呕吐，头晕，心悸，出汗，烦躁不安，大剂量能引起强直间歇性痉挛，甚至因呼吸中枢麻痹而死亡[7]。

【解毒措施】予以吸氧，催吐洗胃，抗惊厥，呼吸兴奋剂等处理，中药予以绿豆解毒汤：绿豆150g，甘草90g，丹参30g，大黄15g，煎汁频服。

【临床应用研究】

1．治疗头痛及其他疼痛。白芷的镇痛疗效显著，尤其在血管神经性头痛的中医药治疗中被广泛应用。白芷配羌活细辛治风寒头痛；配石膏、知母治牙齿痛[8]。

2．各种炎症

2.1 溃疡病及结肠炎。白芷配伍冬青叶、川楝子治疗溃疡病患者70例，治愈62例，好转6例，总有效率97%，其中有龛影者62例，治疗后有58例消失，占93.3%。用白芷、广木香、白术等10味中药治疗慢性结肠炎患者64例，总有效率91% [9]。

2.2 慢性鼻窦炎和鼻息肉。白芷、黄芩、川芎等，用开水冲泡，取其热气熏鼻，治疗纤毛副鼻窦炎26例，显效18例，治疗慢性副鼻窦炎34例，显效16例，无效1例。用白芷配伍苍术、乌梅、五味子熏鼻，可治疗鼻息肉[9]。

2.3 治疗灰指甲。将白芷与黄丹、白矾、乳香、没药等制成的灰指甲溶解膏对红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌均有明显的抑制作用，用于灰指甲的治疗有较好的效果。

3．皮肤病

3.1 银屑病。用川白芷浸膏内服，川白芷配外用加黑光照射有较好的疗效。周永华等报道采用口服白芷丸加黑光照射治疗银屑病20例，总治愈率为80%。

3.2 治疗烧烫伤。白芷糊软膏（白芷、紫草、冰片等）用于烧烫伤有较好的效果[10]。

4．妇科疾病

4.1 慢性盆腔炎。白芷9g，当归、川续断、杜仲各12g，鸡血藤、茯苓各30g，生薏苡仁20g，甘草6g。白芷为君，3剂尽，带下止、腹痛消，依证加减，继进3周，诸苦悉除[11]。

4.2 痛经。肉桂、白芷等量，研极细粉填脐，经前10天始用，间日更换1次，效力奇特，连用3个月经周期，痼疾遁消[11]。

5．痤疮。采用中药白及、白芷进行面部皮肤按摩和石膏倒模治疗痤疮患者50例，隔日1次，5次为一疗程，总有效率98% [12]。

6．其他作用。临床中应用白芷治疗其他病症也取得了很好的效果，如用白芷、大黄治疗肝炎，患者用药后对降低转氨酶、消除肋痛、增进食欲等疗效明显[13]。配大黄治痛疽赤肿；配当归、川芎治神经衰弱；配王不留行治头皮屑过多；配黄芩、党参治肺痈吐脓；配蒲公英对黑头粉刺有松动作用，对角质层有软化作用；配雄黄、蜈蚣治毒蛇咬伤。

参考文献

[1] 何开家，张涵庆．白芷化学成分及其药理研究进展[J]．现代中药研究与实践，2008,22（3）:59.

[2] 卢嘉，金丽，金永生，等．中药杭白芷化学成分的研究[J]．第二军医大学学报，2007,28（3）:294.

[3] 李宏宇，戴跃进，谢成科，等．川白芷的挥发油成分分析[J]．华西药学杂志，1990,5（2）:79.

[4] 乔善义，姚新生，刘传华，等．野生白芷挥发油成分的研究[J]．中国药物化学杂志，1997,7（3）:222.

[5] 黄远征，戴跃进，谢成科，等．川白芷挥发油化学成分的研究[J]．四川日化，1989,1:16.

[6] LechnerD, Stavri M, Oluwatuyi M, et al. The antistaphylococcal activity ofangelica dahu-rica（Bai Zhi）[J]. Phytochemis⁃try,2004,65（3）:331.

[7] 夏丽英．中药毒性手册[M]．赤峰：内蒙古科学技术出版社，2005,137.

[8] 聂红，沈映君，吴俊梅，等．白芷挥发油镇痛、镇静作用和身体依赖性研究[J]．中药新药与临床药理，2002,13（4）:221-223.

[9] 王本祥．现代中药药理学[M]．天津：天津科学技术出版社，1997.

[10] 邢莉清，陈元成．白芷糊软膏的制备与临床应用[J]．现代中西医结合杂志，2000,9（16）:1574.

[11] 庞相荣．白芷在妇科疾病中的应用[J]．河南中医，2006,26（2）:74.

[12] 许大湖，石秋云，刘丹亚．中药按摩倒模治疗痤疮50例[J]．中国皮肤性病学杂志，1993,7（3）:189.

[13] 王辉武．中药临床新用[M]．北京：人民卫生出版社，2001.