三棱

Sanleng

【药名】三棱

【拉丁名】Sparganii rhizome

【别名】黑三棱，湖三棱。

【历史】《本草纲目》记：“三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。”《医学衷中参西录》:“三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。”《日华子本草》:“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。”

【基原】为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch. -Ham．的干燥块茎。

【分布】分布于我国东北、黄河流域、长江中下游各省区及西藏，野生资源极其丰富[1]。

【采收加工】冬季至次年春采挖，洗净，削去外皮晒干。

【炮制】醋三棱，净三棱片，醋制法炒至色变深。每100kg三棱用醋15kg。

【性味归经】辛，苦，平。归肝、脾经。

【配伍】不与芒硝，玄明粉同用。

【功能主治】破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，痛经，瘀血闭经，胸痹心痛，食积胀痛。

【用法用量】5～10g。

【使用注意】孕妇禁用。气虚体弱，血枯闭经者需经配伍应用。

【化学成分】3,6-二羟基-2-[2-（2-羟基苯基）-乙炔基]苯甲酸甲酯、β-D-（1-O-乙酰基-3,6-O-二阿魏酰基）呋喃果糖基-α-D-2′,4′,6′-O-三乙酰基吡喃葡萄糖、β-D-（1-O-乙酰基-3,6-O-二阿魏酰基）呋喃果糖基-α-D-2′,6′-O-二乙酰基吡喃葡萄糖、1,3-O-二阿魏酰基甘油、1-O-阿魏酰基-3-O-p-香豆酰基甘油、阿魏酸、对羟基桂皮酸、香草酸、对羟基苯甲醛、5-羟甲基糠醛、β-谷甾醇棕榈酸酯、胡萝卜苷棕榈酸酯、β-谷甾醇、胡萝卜苷、24-亚甲基环阿尔廷醇、正丁基-O-β-D-吡喃果糖苷、腺苷、丁二酸、6,7,10-三羟基-8-十八烯酸、α-棕榈酸单甘油酯、棕榈酸[2]。

【药理研究】

1．对血流动力学的影响。延长凝血时间，抑制大鼠血小板凝集，降低血黏度，抗血栓形成。对三棱总黄酮，具较强的抗血反聚集及抗血栓作用，为其活血化瘀的有效活性部位[3]。醋炒三棱对兔血小板聚集抑制率最高[4]。

2．对心脑血管作用。一定浓度的三棱提取物可以抑制兔动脉SMC的增殖。一定浓度的三棱提取物可以抑制兔动脉SMC的增殖[5]。

3．抗肿瘤。SE（三棱、莪术）提取物修饰的肿瘤细胞疫苗对B16小鼠恶性黑色素瘤的抗瘤效应果SE中药修饰的肿瘤细胞疫苗可以明显增强对B16的抗瘤效应[6]。

4．保肝作用。三棱、莪术能提高肝纤维化大鼠TP, AIb含量A/G比值，有降低ALT、GGT、IVC、LN、HA的作用，并能改善肝脏组织病理学变化。所以三棱、莪术有保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死，恢复肝细胞结构及功能；减少纤维组织增生，阻止纤维化发展，促进纤维组织降解的作用[7]。

【毒性研究】

1．急性毒性。黑三棱水煎剂小鼠腹腔注射，观察7天，LD50为233.3±9.9g（生药）/kg。死亡前出现短暂抽搐、惊跳，因呼吸抑制而死亡，心脏肉眼未发现异常[8]。

2．亚急性毒性 三棱水煎剂小鼠灌胃给药，剂量为25g（生药）/kg和6.25g（生药）/kg，连续15天。三棱高剂量组明显抑制自然杀伤细胞的活性。高低剂量组可明显抑制B淋巴细胞转化功能[9]。

3．临床不良反应。三棱有引起过敏的报道，只要接触三棱，即可出现打喷嚏、流鼻涕、不停流泪等症状。避免接触，症状可自行缓解[10]。

【临床应用研究】三棱在民间主治气血凝滞、经闭、产后瘀血腹痛、饮食积滞、跌打损伤等病症。董廷瑶[11]将三棱、莪术二味中药用于治疗新生儿黄疸的肝脾肿大，小儿疳积、食滞、血小板减少等症。付俊等[12]运用三棱莪术汤治疗急性腰扭伤297例，男212例，女85例，均有典型的外伤史，经5～10剂治疗后，180例治愈（临床症状和体征均消失）,66例显效（临床症状和体征基本消失）,33例有效（临床症状和体征有不同程度的改善）,18例无效（临床症状和体征均无好转）。黑龙江省讷河市中医院从1995年以来运用三棱莪术散对肌注后硬结进行局部外敷治疗，收到满意疗效[13]。

参考文献

[1] 董学，姚庆强．中药三棱的化学成分及药理研究进展[J]．齐鲁药事，2005,24（10）:612-614.

[2] 袁涛．中药三棱化学成分的研究[D]．沈阳：沈阳药科大学，2006.

[3] 陆兔林，吴玉兰，邱鲁婴，等．三棱炮制品提取物抗血小板聚集及抗血栓作用研究[J]．中成药，1999,2l（10）:511-513.

[4] 毛淑杰，王素芬，李文，等．三棱不同炮制品抗血小板聚集及对凝血时间的影响[J]．中国中药杂志，1998,23（10）:604-605.

[5] 于永红，孟卫星，张国安，等．茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿对培养的兔动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用[J]．湖北民族学院学报（医学版）,1999,16（2）:1-3.

[6] 徐立春，孙振华，陈志琳，等．三棱、莪术提取物修饰的肿瘤细胞疫苗的非特异性抗瘤实验研究[J]．癌症，2001, 20（12）:1380-1382.

[7] 袭柱婷，单长民，姜学连，等．三棱、莪术抗大鼠免疫性肝纤维化研究[J]．中国中药杂志，2002,27（12）:929-932. [8] 张铁军，苏雅．中药三棱的药源调查及其活血作用研究[J]．中草药，1991,22（6）:272.

[9] 樊良卿，杨锋．20味活血化瘀药对免疫活性细胞影响的实验研究[J]．浙江中医杂志，1992,27（3）:123.

[10] 董秀芬，于永莲，魏希平．中药三棱引起过敏1例[J]．西藏医药杂志，2002,（1）:11.

[11] 陈家树．董廷瑶教授运用三棱莪术配伍的经验[J]．辽宁中医杂志，1995,22（10）:440-441.

[12] 付俊，赵阿林．三棱莪术汤治疗急性腰扭伤297例[J]．浙江中医杂志，1999,（7）:298.

[13] 曹广艳，李侠．三棱莪术散治疗肌注后硬结58例[J]．中国民间疗法，1998,10（5）:30.