四、牵引术后患者注意事项

牵引的作用主要是矫正骨端重叠和移位，预防畸形。

（1）注意观察。若出现牵引部位局部剧痛或牵引针眼有出血现象，表明穿针欠妥或已损伤血管，应重新调整和处理。骨牵引配合小夹板固定时，注意观察末梢血液循环等情况。

（2）经常检查。每日检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和患者的姿势以及牵引滑车是否灵活，以保证牵引有效；经常检查骨折部情况，测量伤肢的长度，并与健肢比较，以决定手法复位时机或增减牵引重量，防止过度牵引或畸形愈合。

（3）防止感染。骨牵引针孔处的纱布要保持清洁干燥，如被血液浸湿应立即更换；针孔处每日滴75%乙醇（酒精）2～3次，以防感染，如发现针孔处发红、肿胀或分泌物增多，应给予抗生素、换药等处理，必要时停止骨牵引。针孔处结痂不应去除，并应随时观察有无血管神经受压症状。对骨突受压处应垫棉花、气圈或海绵垫，并经常按摩骨突部位，同时要保持床单整洁，大小便污染后应随时更换，以免发生压疮。

（4）功能锻炼。鼓励和指导病人进行功能锻炼，加强患肢肌肉收缩，促进血液循环。

（5）防止受凉。随时帮助病人盖好被子，冬天可给牵引肢体套上棉袜或长棉手套以保暖。骨盆牵引者应使用支被架，上、下盖两截被子。尤其是老年病人，除保暖外，还应鼓励病人坐起咳嗽排痰，以防发生坠积性肺炎。

（6）生活护理。除经常给予患者精神安慰外，应主动热情、耐心细致地做好生活护理，如饭前、便后帮助洗手，定时翻身、按摩等，保持床单清洁干燥，骨突出垫气圈预防压疮，使病人增强信心，消除焦虑、苦闷和顾虑，有利于骨折愈合。

（7）肢体按摩。拆除牵引后，早期仍需要抬高患肢，并帮助病人进行关节被动活动及肢体按摩等，促使血液流通。下床注意安全，应有专人扶持，以免跌伤。

（8）颅骨牵引时需抬高病床头，头部垫气圈，颈部两侧用沙袋固定，翻身时保持牵引绳，头躯干成一条直线。