五、小夹板固定术后患者注意事项

图2-4

(1)小夹板外固定后,应将肢体略抬高(约30°),以利血液回流及肢体肿胀消退,可用支架或枕头将患肢抬高。

(2)密切观察伤肢血运,特别是固定后1~4天内,应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色、感觉及主动活动的情况等。若发现肢端肿胀严重、皮肤发凉、青紫或苍白、皮肤感觉减退等症状时,应及时处理,以防发生肢体缺血性挛缩等并发症。

(3)注意有无固定性痛点。若肢体夹板固定处或小夹板两端出现固定性疼痛,应及时拆开夹板进行检查,以免发生压迫性溃疡或神经、血管损伤。

(4)经常调整夹板绷带的松紧度,尤其是伤后1周左右,应随时进行调整,保持绷带能提起上、下移动1cm为度,以使小夹板固定有效,防止因固定过紧影响血运,过松失去固定作用而使骨折再移位。

(5)定期进行检查。整复后第1周内应透视或拍片,发现移位,及时矫正。

(6)从骨折整复后小夹板外固定之日起,应正确指导患者进行功能锻炼(如未固定的关节活动等),以利血液循环,加速肿胀消退,促进骨折愈合。