十二、四肢骨折后产生疼痛的原因及其特点

1．创伤刺激引起的疼痛

主要特点是受伤部位疼痛明显，局部及邻近部位活动时疼痛加重，进行固定、限制运动后减轻。如为骨折引起的疼痛。会在实施牵引和石膏治疗后很快得到缓解。尽管由于存在软组织损伤可能还是有些疼痛，但这种疼痛多可以忍受，如此时还有不能忍受的疼痛，则应该向医务人员及时反映。创伤刺激引起的疼痛在时间上发现为受伤初期疼痛剧烈，随着伤口向痊愈方向的发展，疼痛逐渐缓解。

在一般情况下，创伤后2～3天疼痛可得到缓解，5～7天后就可以适应这种疼痛了。如果实施工手术治疗，一般术后3天疼痛也就可以缓解了。如果这时疼痛还不减轻甚至加重，可能是发生了其他的并发症，应向医务人员报告，以便能够得到及时的治疗。

2．炎症引起的疼痛

创伤后发生感染可引起炎症反应，释放行种炎性因子，这些炎性因子刺激机体产生疼痛。这种疼痛要随着感染的控制而得到控制。

3．急性缺血引起的疼痛

由于血管受到了肿胀肢体的压迫或发生了动脉痉挛等而引起。主要表现为伤肢迅速出现进行性加重的疼痛，并伴有肢体肿胀、苍白、紫绀、麻木，被动牵拉指（趾）时可引起剧烈疼痛，而且有伤肢末梢的皮肤温度下降、脉搏减弱或消失。血液循环得到改善后，疼痛可迅速缓解。

恢复期功能锻炼时引起的疼痛：如果骨折愈合后肢体出现了挛缩、萎缩、僵直，那么在恢复期进行功能锻炼时。会因为牵拉已经变形、萎缩的肌肉和韧带而发生疼痛。