二、骨折分类

骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用于临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。

（一）根据骨折是否和外界相通

（1）开放性骨折。骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通。耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。

（2）闭合性骨折。骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

（二）依据骨折的程度

（1）完全性骨折。骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

（2）不完全性骨折。骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

（三）依据骨折的形态分类

（1）横形、斜形及螺旋形骨折。多发生在骨干部。

（2）粉碎性骨折。骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

（3）压缩骨折。松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。

（4）星状骨折。多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

（5）凹陷骨折。如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

（6）嵌入骨折。发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

（7）裂纹骨折。如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

（8）青枝骨折。多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

（9）骨骺分离。通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

（四）依据解剖部位来分类

如脊柱的椎体骨折、附件骨折、长骨的骨干骨折、骨骺分离、干骺端骨折、关节内骨折等。

（五）依据骨折前骨组织是否正常分类

（1）外伤性骨折。骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

（2）病理性骨折。病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

（六）依据骨折稳定程度分类

（1）稳定性骨折。骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。

（2）不稳定性骨折。骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折。股骨干即使横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

（七）依据骨折后的时间分类

（1）新鲜骨折。新发生的骨折尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

（2）陈旧性骨折。伤后3周以上的骨折，3周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。