- 女性生育期保健
- 周颖 陆恒 刘四平 高敏 张隔芝主编
- 5406字
- 2020-06-25 21:02:07
第一章 新婚期保健
女性要做好新婚期保健,主要是进行充分的婚前准备,积极地接受正确的新婚指导,重视婚姻注意,做好婚期保健,了解和掌握各种避孕知识和方法,积极地预防新婚可能发生的一些疾病等,以保障新婚期身心健康。
第一节 婚前准备
一、婚前检查的好处
婚前检查是指男女双方在爱情关系已经确定,准备登记结婚之前进行的一次全面体格检查。虽然,新《婚姻登记条例》将婚检一项改为自愿。但是,并不说明婚检不重要。实行婚前检查,有益于提高人民的健康水平,有利于优生、优育。主要有以下诸种好处。
(一)了解不宜结婚的疾病
能够及早了解男女双方是否有不宜结婚的疾病,还能了解有些疾病可结婚但不能生育。如未治愈的急、慢性传染病、精神病、血液病或严重的心、肝、肾疾病,都必须治愈或身体条件许可时,方能结婚。而女性的无孔处女膜、阴道横膈或先天性无阴道,也应在婚前发现,进行手术矫治,或使对方了解,有充分的思想准备,能正确的面对现实,以免造成婚后双方的痛苦。
(二)杜绝遗传性疾病
几十年前,犹太人曾是全世界黑朦性痴呆症(一种隐性遗传病)发病率最高的民族。看起来很健康而携带致病基因的夫妻生出来的孩子可能又瞎又傻。所以,犹太社会动员青年们接受婚前基因筛查,早发现致病基因携带者,并通过出生前诊断进行预防。目前黑朦性痴呆症在犹太人中已很难见到。
(三)了解自身健康状况
婚前检查可以清楚地了解夫妻双方的健康状况,有利于合理地调整生活,能提高小家庭的生活质量,以保障健康。济南市检查了2400多名婚检者,查出患有疾病的占11%,这也说明了婚前体格检查的重要性,故结婚之前进行体格检查是十分必要的。
(四)保证下一代健康
由于婚前检查可以查出对下一代有害的疾病,能够保证下一代的身体健康,也可以保障家庭幸福,提高我国人口的素质,故婚前检查很重要。有的专家建议:婚检应纳入政府公共卫生体系。有的城市已设立“婚导”(即婚姻指导员)来提倡新人婚检,以提高婚检率,做到优生优育。
(五)学习卫生知识
通过婚前身体检查,可以帮助男女青年学习医学知识,了解性生活知识,掌握优生、遗传、妇女保健、性生理卫生以及选择避孕方法等方面的知识等等。不仅有利于婚后的夫妻生活,而且还能安排好计划生育。
总之,婚检能够查出的单基因遗传病有:红绿色盲、高度近视、β-地中海贫血、先天性智力低下、多指(趾)、先天性聋哑、先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼组织缺损、视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、白化病、血友病、软骨发育不全、成骨不全、马凡综合征、进行性肌营养不良、抗维生素D性佝偻病、肝豆状核变性、神经纤维瘤等;多基因遗传病有:先天性髋关节脱位、唇腭裂、脊柱裂、无脑儿、先天性马蹄内翻足、先天性心脏病、高血压、冠心病、哮喘病、糖尿病、精神分裂症、原发性癫痫、躁狂抑郁症(双极综合征)等,以及各种肝炎和性病等。
二、婚前检查的内容
婚前检查是“婚前保健”的一部分。对每个未婚男女来说,如果希望婚后能够有一个幸福美满的家庭,生一个健康可爱的小宝宝,就应该重视“婚前保健”,进行婚检。一个完整的“婚前保健”应该包括下列主要内容:
1.健康询问 这是指询问男女双方以往的健康状况,如曾患过何种疾病,医治情况。询问双方现在病史,并着重一些重要疾病,比如结核、心脏病、乙型肝炎、肾炎等,同时,还要询问男女双方直系血亲或三代以内的旁系血亲的患病情况。
2.健康调查 这是指对男女双方的家庭成员的健康进行调查,包括父母、同胞、叔伯、姑姨、祖父母、外祖父母等的过去病史,着重了解有无遗传病史、精神病史,最好追溯三代,家庭中有无近亲结婚等。
3.体格调查 体格调查分为全身一般检查和生殖器官检查。全身一般检查包括发育情况,有无畸形,重要器官(如心、肺、肝、肾等)的功能状况如何。精神、语言、举止、行为是否正常,有无色盲等。对生殖器官检查,主要检查发育如何,有无畸形,生育能力等。化验检查,一般要查血常规、尿常规、肝功能等,在有性病流行的国家和地区,还要检查血清梅毒反应,生殖道分泌物有无淋菌等以及查艾滋病等。通过这些检查,以查出会影响到婚姻质量和配偶健康的疾病。尤其要检查是否有严重的遗传性疾病,指定传染病(如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等)和有关精神病(如精神分裂症、躁狂抑郁症等)。
4.新婚指导 婚检中的新婚指导,主要是对婚约双方给予必要的性教育,使双方都了解性知识,指导性生活,以减少性器官损伤和性功能障碍等的发生,使新婚蜜月幸福美满。
三、婚姻最佳年龄
最佳婚姻年龄为何与婚姻法规定婚姻年龄不同呢?我国新婚姻法规定:“结婚年龄,男不得早于22周岁,女不得早于20周岁,晚婚、晚育应予鼓励。”这个法定婚姻年龄是最低限度的结婚年龄,低于这个年龄就不准许结婚,但并不是说到了这个年龄就必须结婚。
从生理上和解剖上讲,男20周岁,女18周岁,性发育已基本成熟,具备了结婚、生育的基础。但是,人的性成熟并不代表全身各脏器都已发育成熟。通常,心脏、肾脏、生殖器官、骨盆和牙齿等要在23岁至25岁左右才能发育健全。因此,一般认为最佳结婚年龄女子为23岁至28岁,男子为25岁至30岁。若再加上事业有成和经济具备一定基础,则最佳结婚年龄,就是理论推算的年龄,即女性27岁,男性32岁。因为,到这个时期,在事业上和经济条件上都有了基础,而且,到了这个时期身体最健壮,精力最旺盛,对胚胎的形成和胎儿的生长发育非常有利,也有利于以后对子女的抚养和培养。所以,男女结婚应选在最佳的结婚年龄。
所谓晚婚,只是相对于法定结婚年龄来说的,实际上并不算晚,按法定结婚年龄推迟3年以上结婚为晚婚,即男性25周岁,女性23周岁,女性24周岁以上生育为晚育,24岁至27岁是生育的最佳时期,妊娠和分娩时一般都比较顺利,产后身体恢复也较快。所以,所提倡的晚婚、晚育,实质上,就是提倡最佳的婚育年龄。
青年男女在最佳年龄结婚、生育,不仅有利于夫妻的身体健康、学习、工作、生活以及能够更好地哺育和教养下一代,而且还有利于降低人口自然增长率,控制人口增长,有利于国民经济发展和提高人民生活水平,更有利于国家和社会的发展。但提倡晚婚晚育,并不是越晚越好。因为,超过35岁结婚,胎儿畸形率、分娩并发症和婴儿死亡率都有所增加。所以,为了母婴健康,不主张过晚结婚、生育,而应在最佳年龄结婚、生育。
四、近亲婚配之害
(一)何谓近亲
所谓近亲婚配,就是指亲缘关系相近的个体间的通婚,如表兄妹结婚就是近亲结婚。我国1980年颁布的《婚姻法》第六条已明文规定:“直系血亲和三代之内的旁系血亲禁止结婚。”直系血亲是指父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女等。旁系血亲是指兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、舅、姨、姑、伯、叔等。
(二)近亲结婚的危害
近亲结婚危害极大。从遗传学的角度来看,近亲婚配会影响优生,降低人口素质,使遗传病增加,容易使后代不健康,造成家庭悲剧。近亲婚配的危害:一是子代遗传病发病率高十几倍至几十倍;二是所生子女早死率高,高达22.9%;三是所生后代个子矮小,有的仅有0.6~0.8米高;四是后代中傻子多,等等。
所以,为了更好地执行计划生育,提高人口质量,减少遗传病患儿的出生率,有近亲关系的男女应禁止结婚。
五、不能结婚之人
除了近亲不能结婚之外,患有某些疾病的男女不宜结婚,或暂缓不能结婚,或结婚后不宜生育。这些疾病主要有以下几种:
(一)生殖器官畸形
凡患有生殖器官畸形,应经手术矫正能恢复正常性生活(如女性患有先天性无阴道、阴道横膈或阴道纵隔,男性患有包茎、尿道下裂等),或性功能障碍(如男子阳痿等),均应先治疗,治愈后再考虑结婚。
(二)精神病
男女中有一方患有精神分裂或躁狂抑郁症,必须在病愈后两年未复发者方可考虑结婚。若男女双方均患有此病者,即使治愈也不能结婚。
(三)传染病
患有传染病而处于法定隔离期内或正处于活动期的慢性病,如肺结核、乙型肝炎、麻风病等,均应在病情稳定或治愈后方可结婚。
(四)严重全身疾病
如果正患有较严重的全身性疾病。如严重的心脏病、心功能不全、肾功能障碍者。因结婚不利于身体的恢复,甚至可能使病情加重,所以,应在治愈后再结婚。过去那种以结婚“冲喜”是十分有害的。
(五)性传播病
如患有梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣等性传播疾病,均可通过性行为传染给对方,有的还可以通过胎盘传染给胎儿,给下一代造成痛苦。因此,在疾病未彻底治愈前不宜结婚。
(六)白痴
白痴,或易使下一代造成傻子者,不宜结婚。
(七)不能发生性行为者
凡是不能发生性行为的人,则不要结婚。
(八)其他
凡不能承担家庭义务或不能负起教育子女责任的人,也不应结婚,以免给社会、给下一代带来危害,等等。
六、早婚的危害
虽然男性20岁,女性18岁,性发育已基本成熟,具备了结婚、生育的基础,但是,全身各脏器如心脏、肾脏、生殖器官、盆骨和牙齿等并未完全发育健全。在这个年龄结婚、生育,就是早婚、早育,会造成诸多危害,主要有下列危害。
(一)影响学习
现代社会要求青少年学习更多的科学技术知识,而青少年只有掌握较多的科学技术知识,才能适应剧烈的社会竞争需要。青少年时期正是精力最旺盛、记忆力最强的时期,也是长知识、学技术的黄金时代,如果过早地结婚、生育,势必影响工作和学习。影响掌握科学技术知识,甚至会失去求职竞争力。
(二)不利哺育
青少年由于生活经验不足,难以妥善处理和安排家庭生活,又无独立的经济能力,若过早地结婚、生育,既不能很好地哺育和教养孩子,也会影响夫妻感情,甚至造成离异。
(三)危害发育
青少年时期,也是身体生长、发育的重要时期,特别是骨骼要到23~25岁才能完全钙化,如果在这之前怀孕,母体和胎儿同时需要较多的营养,势必造成胎儿同处于发育中的母体争夺营养,既危害胎儿的发育,也危及母体的发育,从而使母婴双方都不能健康生长、发育。
(四)易患疾病
早婚、早育会增加围产期母婴的死亡率。女性在青春期怀孕,很容易患高血压、心脏病、风湿热等多种合并症,在分娩时又易发生软产道裂伤、产后出血、胎盘早剥等产时并发症,造成母婴死亡率增高。据统计,年龄在20~29岁的产妇死亡率为0.35‰,而年龄在20岁以下的产妇死亡率为0.76‰,所生婴儿死亡率高达69‰。据调查,早婚、早育、多育的妇女,宫颈癌的发病率有显著提高,尤其是18岁以前生育要比26岁以后生育者高出20倍。性生活过早、过频和多育等是导致宫颈癌的重要诱因。
七、性匹配
所谓性匹配,主要是指性爱时应该很好地相互配合。因此,性匹配涉及了男女双方的性健康状况、性欲强度和性能力大小等诸多方面。所以,在婚前应解释清楚性匹配中的一些疑难问题。
(一)坦诚相告
这是指男女恋人在结婚之前应该坦诚相告。虽然,性爱对每个人来说,都有一个学习过程。但是,性观念的形成非一朝一夕之功,性欲望有先天的强弱之分,性能力又有人力不可抗拒的因素。因此,男女双方在结婚之前,为了对将来的高度负责,就应该同对方坦诚地交换性信息,最大限度地扩大性透明度。
(二)学会判断
男女恋人都应利用性知识,来学会自我判断性欲强度(包括生理强度和心理强度)。一般地说,遗精出现早的男子和初潮来得早的女子,他们的性欲生理强度就相对较高。一个人从小就受到正面的、积极的性教育,长大后又能适时地学习一些健康的性知识,那么,他(她)的性心理强度也就高,在性爱中也会乐于表现自己。
(三)决定因素
年龄是性欲强度和能力的决定因素。如男子在18~25岁之间性欲强度和性能力强,以后不可逆转地大约每10年下降一半。而女性在35~45岁之间性能力最强(即民间流传的30如“狼”,40似“虎”),以后开始下降,但下降的速度较同龄的男性慢。随着年龄的增长,性的内容也会发生改变,如年轻夫妻比较重视性能量的释放和缓解,中年夫妻由于性生活技术水平比年轻时要高些,性生活质量也高些,故性爱的表达方式更体贴、更深沉、更温柔,也令对方更满意,而老年夫妻则比较注重性的接触欲,即肌肤相亲,如依偎、抚爱、亲吻等。
(四)体型问题
体型也是性生活必须考虑的问题。如果体型相差悬殊,或者两人过于肥胖,他们在选择合适体位性交时就会发生困难和其他的不便。
(五)借助咨询
由于性知识包罗万象,有的还存在争论,因此,男女青年在结婚之前,必须借助性咨询机构的帮助,“解惑”性匹配,掌握性生活技术,提高婚后的性生活质量。
八、缓解婚前压力
青年男女在筹备婚礼和进行婚前采购等工作时,就会在婚前几个月引发紧张情绪。所有的将要结婚的情侣都会随着结婚日期的临近,慢慢忘记了订婚的浪漫,变得难以入睡、易怒,甚至于斤斤计较。为了控制婚前紧张,应该寻求家人和好友的帮助,尽量缓解压力。并意识到此时仅是暂时的恐惧而已。
(一)好好吃饭
应该保持饮食均衡,不吃刺激性的食品和零食,每天至少喝2000毫升水,摄入足量的维生素。
(二)排好时间
要安排好自己的时间,提前安排好所有的活动,避免匆忙行事。
(三)多做运动
每天可以散散步、骑自行车、做体操、举重、游泳或者做自己喜欢的其他运动。调整好心态,不要期望在一个月之内就做完一年的事情。
(四)保证睡眠
休息的质量会在脸上表现出来,既不要睡得太多,也不要睡得太少。
(五)尽量放松
可以常做按摩来让自己放松一下,也可以在家中或办公室里做做放松操或练习放松功等。
(六)生活工作分开
要将个人生活和工作区分开来,既不要超时工作,也不要把未完成的工作带回家。在婚前一个月内,试着缩短工作时间,以减轻紧张情绪。
(七)换个环境
利用婚前的周末闲暇时间远离一切可能导致紧张的因素,到附近的城市走走,做做自己一直想做却因为时间关系迟迟没能做的事,如参观博物馆和看电影等。
(八)讲出烦恼
由于与别人谈谈自己的问题有助于减轻压力,因此,可以将自己的感受和想法讲出来,但一定注意不要每天不厌其烦地说,否则,对方就会失去兴趣,不愿再当你的听众了。