第四章 不同护理岗位上的工作礼仪

护士不同护理岗位上的工作礼仪是医院护理文化的重要组成部分,是影响医院在社会中总体形象的关键。如何将护理礼仪运用于不同的护理岗位,是武汉爱尔眼科医院护士培训的主要内容。

第一节 门诊护士的工作礼仪

一、导诊护士的工作礼仪

(一)着装、举止规范

导诊护士要做到:服饰规范整洁,举止端庄稳重,态度和蔼真诚;训练有素、言行得当。导诊护士工作时多采用站立姿势,要求头正颈直,双目平视,嘴唇微闭,下颌微收,面带微笑或面容平和、自然;双手自然下垂或右手握住左手四指背侧置于腹前。双脚呈“平行型”或“V”字形,给人以积极、主动、亲切、稳重的感觉。

(二)接待热情有礼

导诊护士要热情迎接就医的病人,礼貌地自我介绍并给予适当帮助:“您好,我是导诊护士,您需要我提供什么帮助吗?”如遇到行动不便的病人,应主动上前搀扶,必要时用轮椅接送。

(三)引导方位清晰

为病人引导明确的方位,必要时,将病人送到目的地或介绍给另一位工作人员。指路常需配以合适的指导用语,例如:“您可以从这里过去,走到顶头右拐即到。”为病人领路时,身体应侧向病人,侧步行走,这样既是对病人的尊重,也有利于观察病人病情的变化。

例如:病人来医院就诊,导诊护士进行了如下的交流和指导:

护士:“您好!我是导诊护士,您是来看眼病的吗?”

病人:“是的。”

护士:“请问您有我院的病历吗?”

病人:“没有。”

护士:“是第一次来我院看病吧!请问您的眼睛怎么不舒服?”

病人:“我最近眼睛痛得厉害,晚上也睡不好。”

护士:“我先为您介绍就诊流程(图1-11),我们医院是以门号(表1-1)和专科标识为特色的就诊指引,初诊很好找,复诊也很好记住。我再带您挂综合眼科的号,然后指导您上二楼综合眼科。”

图1-11 武汉爱尔眼科医院门诊就诊流程图

表1-1

续表

二、综合门诊护士的工作礼仪

医院门诊是面向社会的窗口,门诊护士的服务直接影响医院的整体形象。因此门诊护士应营造一个整洁、舒适的就医环境。一个亲切、健康向上的人文环境,可以为医院添光增彩。所以要求门诊护士必须有端庄的外在形象和良好的礼仪修养。

(一)开诊前

开诊前,应对自己的形象进行修饰,做到着装整洁、精神饱满;并做好各项准备工作,为病人提供清洁、安静、舒适的就医环境。

(二)接诊时

当病人前来就诊时,护士应主动上前接待:“您好!这里是某某科诊室,请您把挂号凭证和病历交给我好吗?”护士双手接过,并按挂号顺序排列;如需病人等待,应礼貌地告诉病人,目前,集团部分医院已启用了电子叫号系统,若病人没听见或没看见时,护士应告知病人,“您是第6位,现在正为第4位病人诊断,请坐下来休息稍等,轮到您时,我会呼叫您的名字。”轮到该病人就诊时,护士应当将其送到医生处,并予介绍:“请坐,这位是某某医生,您的眼睛怎么不舒服请对医生说,不要紧张,慢慢讲。”同时双手将病历递交给医生(递交时,病历头朝自己)。

(三)礼貌对待候诊病人

大多数病人,总把来医院排队就诊看成一件不太愉快的事情,他们希望尽早看到医生。许多护患矛盾、病人与病人之间的矛盾以至纠纷,也多由此而引发。如何处理好这种矛盾和纠纷,几乎是护士每天必须面对的问题。此时,护士要把来医院的病人看成是一个临时的小集体,自己就像这个小集体的组长,不仅要自己做到礼貌对待病人,还要引导他们做到相互尊重、相互同情、礼让对方;同时,还要密切观察每一位候诊病人的神态变化,遇到病情较重或临时出现病情变化的病人,要及时提前安排就诊。

例如,一位眼外伤患儿,家属用手捂住其右眼,患儿面部有血迹,哭闹不止。护士观察患儿右眼红肿,测视力仅有光感,家属说患儿被鞭炮炸伤后看不见,便立即来医院就诊。此时护士应向候诊的病人告知:“这位孩子病情比较急,请照顾一下,让她先看,谢谢大家!”

第二节 病区护士的工作礼仪

一、接待新病人入院的工作礼仪

病人经门诊初步诊断需要住院检查或治疗时,病人和家属的心情往往是比较复杂的:一是乍来医院,环境生疏,恐惧不安;二是经济的压力;三是病人生活规律被扰乱。此时,接待的护士应首先协助他们做好以下两项工作。

(一)迎接入院病人

新入院病人进入病区时,护士要起身迎接,面带微笑,边问候、边做自我介绍:“您好!我是办公室护士某某,请把病历和有关手续给我。”此时办公室内的其他护士,也应抬起头来,面向病人点头微笑以示欢迎。

(二)向病人做入院介绍

责任护士首送病人至病房,告诉他:这是您的床位,床下有脸盆架、鞋架,床侧有床头柜,床头有呼叫器,有什么事和要求,可通过它呼叫我们;然后向病人简单介绍自己和主管医生,再对病区的环境,如护士办公室、医生办公室、卫生间、治疗室、处置室进行详细介绍。介绍住院规章制度时,语言要温和,措辞要委婉,尽量多用“请”、“谢谢”、“为了您”等文明用语,避免使用“不准”、“必须”等命令式的词语。

二、病人住院期间的工作礼仪

病人从舒适的家庭骤然住进陌生的病房,面对陌生的医护人员和病友,他们的心情和困难是可想而知的,迫切需要护士们给予更多的关怀和帮助。因此,要求病房护士在各项护理活动中,务必做到“亲切、轻柔、稳妥、准确、快捷”,具体做到以下几点:

(一)举止自然大方

在病房中,护士执行各种操作规范应做到娴熟快捷、准确到位,行、站、坐的姿势要优美舒展、轻盈典雅,让病人看了赏心悦目;面对各种复杂、危急局面,能够排除一切干扰,始终保持沉着镇定的神态,从容应对,给病人以安全感和信任感。

(二)言辞亲切温柔

病人刚进病房,都有一个适应的过程,都希望被认可、被重视、被接受。此时,他们尤其在意护士对自己的态度,一句亲切的问候能使他们倍觉温暖;而一个无意的粗疏,也可能使他们倍感寒心。因此,在查房、治疗时,要先用合适的尊称,道一声亲切的问候;要求病人配合时,先说一个“请”字;得到病人的配合后,不忘说一声“谢谢”;与病人交谈时,要面带微笑,看着对方,此时“看”的作用往往大于“说”的效果。有时一个亲切的眼神、一个友好的手势,就能迅速拉近与病人之间的距离,使病人产生一种亲近、信任和敬重之情。

(三)技术娴熟、快捷准确

病人住院的第一需求是获得最佳的医疗护理服务,尽快恢复健康,其中护士娴熟的护理操作技术是实现目标的关键因素。因此,护士要不断钻研护理业务,苦练操作技能,掌握现代护理新理念、新技术,全心全意为病人服务。特别在病人出现危急的情况下,要及时发现、及时判断、及时处理,为医生进一步治疗赢得时间。

(四)尽量满足病人的需求

病人住院后会在治疗上、生活上提出各种要求。对于合理的且医院有条件做得到的,应给予满足;对有的要求虽然合理,但医院确实无条件办到的,应向病人解释清楚,希望病人给予谅解;对于不合理的,则应说明情况,婉言谢绝。

三、护送病人出院的工作礼仪

(一)出院前的祝辞

病人将要出院,首先应对病人的康复或好转表示祝贺,感谢病人在住院期间对医护工作的支持与配合;其次对医护工作存在的不足表示歉意;征求病人对我们工作建议。如有必要,还要表达对病人一如既往的关怀之情,随时为病人提供力所能及的帮助。

(二)出院时的指导

病人将出院,主管护士要做好有关事项的指导工作,协助病人办理出院手续,告知出院后如何用药、何时复查、如何控制起居饮食、如何进行康复锻炼以及其他需注意的事项。

(三)出院时的送别礼节

病人出院时,主管护士要将病人送到病区门口或电梯口,嘱其多多保重;并向病人和家属行挥手礼或鞠躬礼道别。

第三节 手术室护士的工作礼仪

手术是一种创伤性的治疗手段,它的技术含量高、风险大。手术在给病人带来生存希望的同时,也给病人造成了强烈的心理刺激,使病人心神难宁、寝食不安。这就要求手术室护士在协助医生完成手术治疗的同时,还要以文明礼貌的言行关心病人,尽可能减轻或消除病人因手术而引起的焦虑、恐惧情绪,从而确保手术的顺利进行。

一、手术前的工作礼仪

(一)认真做好术前的访视工作

(1)掌握手术方式,加强沟通,针对病人术前的种种紧张情绪,护士要用科学准确的医学知识,与病人展开亲切、平等的对话。详细了解病人当前的心理状态、日常的生活习惯(如吸烟、饮酒史等)、社会背景(如职业、职务等)、性格爱好等,启发病人说出对手术的顾虑和要求;与此同时,对其做出相应的说明、解释,并适时说明病人在手术中应注意的事项,鼓励病人做好充分的思想准备,安心接受手术治疗。

(2)掌握交流艺术,避免不良刺激,病人即将面临手术,心理特别敏感、脆弱,护士与他们交谈一定要注意技巧。首先,要选择适合谈话的地点和时间,时间不要拖得过长。其次,护士的态度要谦和,语气要亲切,语速要缓慢,内容要通俗易懂。杜绝禁忌用语,避开“瞎眼”、“死亡”等一类恐怖词语;介绍手术过程不必过详,点到为止;当病人问及自己也不懂的问题时,不要勉强作答。总之,要以科学的态度、艺术性的礼貌用语,引领病人做好术前心理准备,自觉承受术中某些不可避免的痛苦,积极配合医护人员顺利完成手术。

(二)认真做好术前访视签字工作

(1)尊重病人的知情权和自主权实行手术前访视签字制度。它的意义在于:①护士履行术前的告知义务,取得病人在术中的配合。②体现医院对病人的尊重。

(2)注意交流方式,掌握谈话技巧和分寸,护患双方都必须以严肃的态度履行访视签字程序,要让病人感到医护人员的工作态度是科学的、严谨的、认真的、负责的。

二、手术中的工作礼仪

(一)尊重病人,视病人为病人

手术,尤其是较大的手术,是病人和医护人员与死神搏斗的一个过程。手术成功,能给病人带来光明;如果手术失败,则意味着病人将要付出失去光明的代价。所以,医护人员要善待每一位手术病人。都要以高度的责任心和使命感对待手术中的每一个细节,容不得半点草率和疏忽。如进入手术室时,护士应主动搀扶或推车迎接病人;进入手术室后,立即扶病人到手术床上躺下,摆好麻醉体位,简要解释这样做的理由,并以“请您放心,我就在您的身边,随时为您服务”这一类的话语来安慰、鼓励病人。当手术结束病人呈苏醒状态时,护士应到手术床旁,轻呼病人:“某某先生(女士、小朋友),请醒醒,手术已经顺利结束了,您的感觉如何,伤口痛吗?”然后护送病人到病房休息。

(二)工作态度严谨,言谈谨慎

手术中,由于麻醉的方式不同,病人的心理反应也各不相同。特别在局部麻醉的情况下,病人对器械的撞击声都十分敏感。所以,在手术过程中,医护人员要做到镇静沉着,出现任何情况都不要紧张,不要露出惊讶、惋惜、无可奈何的表情;如无特殊必要,尽量少讲话或不讲话,更不要说出“糟了”、“错了”、“止不住血了”等刺激性话语;否则极易导致病人心态失衡,加重心理负担,影响对手术的配合,影响术后的恢复,易引至医疗纠纷。

第四节 护士其他工作礼仪

一、护士站工作礼仪

护士工作站是护士处理医嘱、书写各种护理文件,以及接待病人、家属和其他来访客人的场所。在这个场所中,护士也应当用护士的礼仪规范来要求自己,注意做到以下几点。

(一)着装规范,端庄稳重

办公室既是工作场所,就应当按上班的礼仪要求着工作服、戴护士帽、化工作淡妆。日、夜班都不例外,不允许佩戴饰物。

(二)环境优雅,整洁大方

护士办公室是处理护理事务的公共场所,它的布置风格应该整洁、严肃、大方,应具有浓厚的工作气氛。办公桌上除摆放必要的办公室用品和电话外,不要摆放私人生活用品。应经常保持办公室的整齐清洁,及时清理过期的报刊、杂志等等。

(三)遵章守纪,保持安静

每一位医护人员都应当严格遵守劳动纪律。做到不迟到、不早退、不脱岗;不在办公室处理个人私事,不和同事、病人闲聊工作以外的新闻趣事,不占用办公室电话闲聊,不大声喧哗,不擅离办公岗位。

(四)明确分工,加强协作

护理工作具有很强的协作性和连贯性。护士之间既要有明确的分工,又要密切配合、相互协作,以保证全科护理工作有条不紊地开展。每位护士除尽职尽责地完成分内工作外,还要随时兼顾其他工作环节的进展情况。

二、同事间相处的礼仪

(一)护士与护士之间的相处礼仪

护士是医疗工作中的主体,她们共同承担全院的护理任务。因此,护士与护士之间应团结友爱、互帮互助、密切配合的工作关系。护理工作实行严格的交接班制度,容不得半点马虎,既要明确责任,又要相互关照,及时提醒,以防差错,杜绝事故。年长的护士经验丰富,但接受新技术往往迟缓;年轻护士的知识结构较新,但经验相对不足,彼此之间要互相学习,取长补短。

(二)护士与护士长之间的相处礼仪

护士长与护士之间是领导与被领导的关系。作为护士,要不断地武装自己,要自觉尊重护士长,服从护士长对工作的分配,除完成分内工作外,还应主动为护士长排忧解难。如有意见和困难,应通过正常渠道向护士长反映,以取得护士长的理解和支持。作为护士长,要不断历练自己,提升自我。应以身作则,做出表率,主动关心护士,虚心听取护士的意见,合理分配任务并适时进行协调,带领护士出色地完成护理任务。

(三)护士与医生之间的相处礼仪

医疗和护理是整个医疗体系中密不可分的两个主体。随着医疗护理理念的转变,医护关系已从过去的从属型逐步向互补型转变,医生和护士只是分工的不同,没有高低贵贱之分。作为护士首先要摆正自己的位置,做到自尊、自爱、自强,除认真执行医嘱外,还应把临床观察到的情况及时向医生反映。特别在医嘱执行过程中,如发现医嘱存在某些疏漏或失误之处,应及时向医生反映,以杜绝医疗差错或事故。

(四)护士与其他医务人员相处的礼仪

护士在工作中要与医技、药房、行政、后勤等辅助科室之间的联系。护士要克服“我在一线,人人都要为我服务”的思想,要认识到,缺少医技,很多病无法确诊;没有药房,医疗措施便是一句空话;缺少后勤,许多设施就要瘫痪。只有互相尊重、密切配合,才能使整个医院工作正常运转。

(五)护士与上级领导相处的礼仪

护士在医院内,除了本科护士长是其直接领导外,还有所在科室的主任、护理部主任及院一级负责人都是自己的领导。与这些领导相处应遵循的礼仪原则是尊重、礼貌、服从、热情,做到既尊重又不失自尊;既礼貌又不卑不亢;既服从又不唯唯诺诺;既热情而又有所节制。不管领导者的年资如何,都要给予必要的尊重,不背后乱加议论,不当面乱开玩笑等。但对领导最大的尊重,莫过于出色地完成领导交给的本职工作。

三、参加会议的礼仪

护理专业是需要接受继续教育的专业,因此,除本科室每天的例行会议外,还有全院护士大会、职工大会;还有各种培训及学术报告等。特别是爱尔的护士,培训频繁,采取不同的形式不同的地点组织学习。因此不管这些会议的规模大小,哪些人参会,都必须严格遵守下列会议礼仪。

(一)规范着装,注意仪表

开会的地点如在本院,应按上班的要求着工作服、戴护士帽,并化上淡妆;若开会的地点在院外其他场所,则应按会议组织者的要求着装,不管着工作装,还是着生活装,都应做到整齐清洁,朴素大方,以保持护士良好的职业形象。

(二)遵守会议纪律

凡接到会议通知,应准时赴会。若有特殊原因不能参会,应履行请假手续,不能无故缺席,不能迟到、早退。到会后,应按会议组织者的安排就座,不要来回走动,不要找人聊天。不接听手机(特殊情况外需短暂离开会场),不要干扰他人。

(三)认真听讲,并做培训记录

认真听取会议主持者、报告人的讲话,必要时应做记录。忌在台下与人交头接耳、说说笑笑,也不要打瞌睡、打游戏、吃零食。这既是对发言人的极大不尊重,也有损自身的形象。

(四)注重礼仪,举止文明

如果会议的形式是座谈会、讨论会或交流会,应按主持人的要求,积极发言,并对发言内容作适当的准备,做到主题突出、观点鲜明、条理清晰、口齿清楚、简明扼要。认真听取别人的发言,不要随意打断他人的说话,不要进行无谓的争执。对报告人的讲话,要适时进行鼓掌,尤其对优秀人物或先进集体代表的讲话,更要报以热烈的掌声。

四、汇报工作的礼仪

汇报是将护理工作中的有关资料、信息,经过认真分析整理后,向相关领导的专门报告。作为汇报人应注重如下礼仪。

(一)对需汇报的内容进行精心准备

汇报的主题鲜明、内容确切、实事求是,涉及事件发生的时间、地点、发展过程等要表述清楚,表明自己的看法。如有数据、图表、光盘等其他相关资料,也应备齐。

(二)与领导约定好汇报的时间、地点

汇报的时间、地点应据听汇报人的方便而定,一般应避开节假日、用餐、休息的时间;地点尽量不要选在走廊、餐厅、休息室,也不宜在听汇报人家中。根据事先的约定,准时到达,既不要推迟,也不要过早到达。无故推迟,听汇报人会因久等而心生不快;过早到达,也会使汇报人因无准备而感到尴尬。

(三)尊重听汇报人,以礼相待

征得对方同意后再开始汇报。汇报时神情要自然、大方、专注,从容不迫,娓娓道来,不要诚惶诚恐、语无伦次。如在汇报过程中,个别听汇报人表现得不耐烦,或借故看书看报,或心不在焉似听非听,可尽快结束汇报,礼貌离开。

第五节 涉外礼仪与思维差异

随着改革开放的不断深入,我国与世界各国在政治、经济、教育、科技等方面的交往越来越多。外资医院也逐步进入了国内市场。在医院就医的外国朋友也逐渐增多。为了提高医院整体护理交流水平,避免在护理工作中与外国病人沟通时出现不应有的误会和尴尬,因此,与外宾交往的举止礼仪,都应符合涉外礼仪规范,以更好地维护国家尊严,以及个人和单位的声誉。

一、涉外礼仪的基本原则

在国际交往和涉外活动中,特别是在护理外国病人的过程中,都要遵循以下基本准则。

(一)重视形象

在与外国友人交往的过程中,要注意个人形象,包括仪容、表情、举止、服饰、谈吐,接人待物等。因为个人形象体现在他们的教养和品位,例如:一个女子身着西服套裙,必须穿肤色袜子,如果穿白色袜子,就会有损个人形象。一个人形象反应了他的精神风貌和生活态度,如果一个人总是蓬头垢面,衣冠不整,不修边幅,让人很难相信他热爱生活,甚至还会认为他精神状态不正常。个人形象往往代表着所在国家、民族的形象,所以,任何一个中国人,在对外交往的过程中,都要注意个人形象,否则将损害中华民族的形象。

(二)不卑不亢

在对外交往中,中国人的举止行为都和中华民族联系在一起,因此,其举止言行应从容得体,堂堂正正,在外国人面前,既不应畏缩自卑,低三下四,也不要自大狂妄,放肆嚣张。要忠于祖国,维护尊严,取长补短,一视同仁。

(三)以右为尊,女士优先

“以右为尊”是西方国家一条普通适用的准则。例如:并排站立、行走、就坐时,主人主动居左,请客人居右;男生居左,请女士居右;未婚者居左,请已婚者居右;职位低者居左,请职位高者居右。女士优先也是国际社会的一条重要礼仪,在一切社交场所,男士都有义务帮助女士,保护妇女,体现男士的绅士风度。

(四)求同存异

求同,就是遵守国际惯例,遵守礼仪的共性;存异,就是对他国的礼俗不可一概否定,即承认个性。例如:见面礼,中国人有拱手礼,日本人有鞠躬礼,韩国人有跪礼,阿拉伯人有按胸礼,欧美人有吻面礼、吻手礼、拥抱礼等。都属于个性,如果我们不求同存异,就有可能失去礼貌。而握手礼是世界通用的,是礼节中的共性,适合于每个国家或每个人。

(五)尊重隐私

在国际交往中,一般不问别人的收入、年龄、婚姻和身体状况等。外国人将收入的多少视为自己的脸面,十分忌讳别人打听。中国人的尊称如“老人家”、“老先生”、“老夫人”,外国人视为诅咒谩骂一般。因此,在称呼外国朋友时,要千万注意,否则会产生尴尬,特别是外国女人,希望自己永远拥有年轻。同时,外国人将身体看作自己重要的资本,非常反感别人对自己的健康关注太多。

(六)信守约定

在现代文明社会里,信誉就是生命,在与外国朋友交往的过程中,要讲信誉,遵守承诺,既是对朋友的尊重,也是自身良好素质的体现。因此,许诺必须慎重,承诺必须兑现,失约一定要道歉。

二、中外思维差异

由于文化的差异,西方人在与人交往中比较重利轻义,注重实用性,而东方人则重义轻利一些,比较讲义气,讲友情。比如:在收受朋友或客人赠送的礼物时,西方人一般会当着客人的面打开,在表示感谢的同时表明自己是否喜欢的态度,如果他很喜欢,便会高兴地赞赏一番,反之,他会一笑而过。中国人对待朋友馈赠的礼物就要讲很多客套,要反复表达谢意,并且不会当着客人的面打开来看,而是私下欣赏,至于喜欢与否,只会搁在心里。很难让朋友知道您的品味。如果下次再有交道就给朋友为难了,因此在与外国朋友交往时,不妨也学一学他们的礼仪。

中国人会客也有很多讲究,特别是与客人告别时,热情过度,一定要送了又送,以表示对客人的真诚,要反复道别,并看着客人离去。西方人则不然,见面招呼比较简捷,告别时一般只送到门口,道别后即转身回屋并立即关上门,这样做能把空间留给双方,客人会自由自在地整理东西、发动汽车等,做一些起程的准备,然后自个儿离去。

到外国人家里做客,主人问客人想喝点什么,如果客人说不渴,主人就再不会问你了,客人尤其不能说随便,这样会使主人为难,你需要什么,一定得提出来,不必讲太多的客气。这就如同写申请书(信函等),中国人往往要加很多铺垫,讲一些客套,最后才含蓄地说出自己的请求,而外国人更多的喜欢直截了当。中国人在接待客人时,也是特别讲客套的,总要谦虚一番不可。明明是满桌丰盛的酒席,也要说没什么招待,而外国人哪怕是请吃便当,也都是只讲“我特意为你准备的,希望能喜欢”等等。例如:有一位英国的汉学家来中国找一位教授讨教学问。中午时分,教授说:“我请你吃午饭。”这位汉学家则说:“是我向你请教,占用了你的时间,理应由我请你,”教授又说:“你不远万里来到我家,哪有让客人请客之理?中国有句古话,宁让人负我,不可我负人。”这就是比较典型的中国传统文化。

据了解,中西称呼习惯也有别。在欧美国家,白领们只是在私下称自己的领导为老板,而当面却直呼其名,与这种称呼习惯不同的是,中国人更喜欢别人当面叫自己“老板”或者官衔,背后怎么叫都不理会。

随着对外开放的不断深入,国际友人在国内就医屡见不鲜,特别是爱尔眼科医院不断发展壮大,在不久的将来成为了“南有中山,北有同仁,中有爱尔”之后,也就是国际友人眼疾患者云集之时。我们武汉爱尔眼科医院的护士一方面要早做准备,不断扩展知识面,不断发挥护士内在潜能,不断提升自己,遵循国际准则,为提高国际友人眼疾患者的护理水平而努力;另一方面,也要学会理解中外思维习惯的差异,避免在涉外场合和护理工作中产生不必要的误会。