第五章
你做了这些检查吗

初次体检

高血压的初次检查一般很简单，内容也包含了普通体检的一些项目，如身高、体重、腰围和眼底等。初次检查是非常必要的，能够检测出导致高血压的潜在危险，如肥胖、血压不稳等，以便能及早采取措施治疗。高血压病患者在进行初次检查时，应尽可能查完以下几个项目。

1．血压

对于高血压病患者来说，血压是一定要检查的项目。准确地了解血压的波动情况，有助于病情的控制，能够降低高血压并发症的发生。检测血压时，患者一般采取坐位或者卧位，取两侧血压值，经过对比核实后，取较高值。

2．身高、体重及腰围

测量身高、体重和腰围是为了检查患者是否肥胖，肥胖是导致高血压的重要危险因素，尤其是向心性肥胖。

3．眼底检查

眼底视网膜的病变可以反映出高血压病的严重程度。如果视网膜小动脉普遍或局部变窄，表示高血压病的病情程度为中度；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示其病情严重。

4．胸部线检查

胸部X线检查主要目的是检查心肺情况。高血压病患者可见主动脉，尤其是升主动脉、主动脉弓部纡曲延长，升主动脉、主动脉弓或降主动脉扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显。全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺瘀血征象。肺水肿时则见肺间质明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规拍片检查，以便前后检查时比较。

5．其他

如有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压病。