常规检查

高血压病患者在就诊时需要进行常规检查，其目的是为了鉴别是原发性高血压还是继发性高血压，并明确高血压病情的严重程度以及是否存在如高脂血症、糖尿病、痛风、冠心病、中风、肾功能不全等心、脑、肾并发症。根据正规医院的检查项目规定，高血压病患者应做下列常规检查。

1．尿常规及肾功能检查

检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、尿酸水平以了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。若尿中有大量蛋白、红细胞、白细胞、管型细胞，则应视为慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若有少量蛋白质、红细胞、白细胞，则提示可能是原发性高血压所致的肾损害。

2．腹部B超

由于很多肾脏疾病可以引起高血压，高血压又会对肾脏造成损伤，因此建议高血压病患者最好都做一次肾脏B超检查，特别是双肾B超。

3．血液生化检查

血液生化检查包括肾功能、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血纤维蛋白原等，可帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度。

4．心电图检查

心电图检查有利于了解高血压病患者的心脏情况，如有无导致高血压病的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血、左心室肥厚等。

5．静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血浆肾素水平和活性的测定

如果怀疑为肾血管性高血压的患者，应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血浆肾素水平和活性的测定。如果有条件，血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定也应当一并纳入常规检查的项目中。