缓进型高血压病、急进型高血压病

按轻重缓急分型可将高血压分为缓进型高血压和急进型高血压两种。

1．缓进型高血压病

缓进型高血压病亦称良性高血压病，多于中年以后发病，是高血压病中最常见的一种。特点是起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达10～20年以上。早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高。早期高血压的患者可表现有头痛、头昏、头胀、失眠、健忘、耳鸣、眼花、记忆力减退、烦闷、乏力、心悸等症状。这些症状部分由于高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致，此外，可有鼻出血、月经过多和眼球结膜下出血。后期血压持续在较高水平，伴有脑、心、肾等器官的器质性损害和功能障碍。

2．急进型高血压病

所谓急进型高血压病是指病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展，多在青中年发病。早期可以没有自觉症状，或仅有头痛，以清晨为重，并常因极度疲劳，精神过度紧张、寒冷刺激，更年期内分泌失调等诱因，使血压突然升高，舒张压超过130毫米汞柱（17 3千帕）以上，检查眼底可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿，还可能出现心功能不全的表现，如心尖搏动明显，心脏扩大，但以肾功能损害最为突出，常有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，并可合并微小动脉内溶血和弥散性血管内凝血，有时可出现溶血性贫血，往往提示病情危重。