第一节 手术室的发展沿革

外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代，随着时代的进化和社会的发展，外科学得到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，1846年10月美国一家综合性医院齿科进行首例吸入麻醉大手术，手术室就此登上了历史舞台。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着规范的工作装，但是这的确揭开了手术室发展的历史序幕。

一、简易型手术室（第一代手术室）

随着医学的发展进步，19世纪中叶，麻醉技术的发明，推动了手术学的建立，产生了手术室。细菌学的发展，蒸汽灭菌法的发展，手术室洗手法的完善，口罩的使用，手术衣的使用等等，都进一步推动了手术学的发展。

二、分散型手术室（第二代手术室）

进入20世纪初，近代手术学得到了普及，每个诊疗科室，都建立起自己的手术室，手术室以分散的形式存在于医院内，根据学科的需要，手术室内配置相应的医疗器械。这种分散式手术室，在手术室发展史上存在了一个较长的时期。

三、集中型手术室（第三代手术室）

19世纪末至20世纪初期，自然科学得到迅速发展，第一次世界大战和第二次世界大战的爆发，加快了医院手术室的变革和完善。20世纪中期以来，外科手术学有了进一步发展，手术室由分散存在的形式逐渐转变为集中形式。1937年在法国巴黎召开的万国博览会，展示了集中型手术室，现代模式的手术室正式创立。1955年东京大学开设了第一个手术部，将各专科手术室都集中在手术部内统一管理。1963年中央供应型的平面布局手术部，在美国问世，这种集中型的手术系统是手术室发展史上的一次革命，当代手术室基本都属于这种类型。

四、洁净手术室

今天，我们跨入了新的世纪，医学的飞跃发展提供了一个崭新的医疗环境，第四代手术室开始步入了我们的时代。20世纪50年代，由于微电子工业、精密机械工业的需要，产生了空气洁净技术，这项新技术问世后，立即受到了医学专家和临床医学工程专家的重视。20世纪60年代中期，英国威根布市廷顿医院的著名矫正专家查理（CHARN-LEY）先生，首先将垂直层流净化技术应用到手术中，使空气中的细菌数量明显减少。由于医学专家和临床医学工程技术人员共同努力，使空气洁净手术室设计逐步完善，它降低手术感染率的明显效果得到了社会的公认。1966年，世界上第一间层流洁净手术室，在美国巴顿纪念医院设立。手术部的建设发展到了一个新阶段，即洁净手术室阶段。