来势迅猛的手足口病

4岁的孩子突然出现发烧，口腔、手脚及臀部周围出现红疹，顶端有水泡，次日因抽搐症状至医院就医，病情未获改善，转诊至大型医院时已经陷入昏迷，经抢救才脱险，医生说这是肠道病毒感染的手足口病。肠道病毒感染有什么好的防治方法吗？

所谓的“肠道病毒” 其实是一群病毒的总称，其种类多达60余种，中国内地特别是南方地区，每年均出现肠道病毒疫情，尤其是肠道病毒71型常造成幼儿并发重症，甚至死亡。

肠道病毒其实并非引起肠道感染，它引起的症状与“肠胃炎”可说没多大关系。

大多数感染者没有临床症状或临床症状极为轻微，而大部分病例过了几天之后就会自然痊愈。典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡并可能合并发烧（手足口病），病程为7～10天。极少数患者可能发生无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痹等并发症。本病至今尚无特效治疗药物。

警惕肠道病毒的合并症

专家亲诊 肠道病毒在人类的呼吸道可以持续生存约3～4周的时间，在肠胃道则可以存活长达5～6周之久，所以它们可以经由粪-口或飞沫等途径传染，也由于肠道病毒具有在人体长期繁殖的特性，使得我们很难有效地去控制肠道病毒的传染。

但被某一种肠道病毒感染以后，至少会持续有数十年的免疫力，再接触同一种病毒时，大多不会再发病。但是不同种的肠病毒经常会引起相同的症状，所以有些人会患1次以上的手足口病或疱疹性咽峡炎。

目前并没有治疗肠道病毒的特效药，只能采取支持疗法，绝大多数患者会自行痊愈，对于极少数肠道病毒重症患者，则可对症治疗。

静脉注射免疫球蛋白的治疗效果到目前仍不确切。有个别报道指出，免疫球蛋白有一定治疗效果，也有研究发现，如果所使用的免疫球蛋白含有高浓度的特定肠道病毒抗体，的确可以缩短病毒血症的时间，但是一般的免疫球蛋白制剂是否含有目前流行病毒抗体，则无法确定。所以，对于病情严重而有生命危险的患者可以考虑使用，至于没有特殊并发症的肠道病毒感染，则不需要使用。

有一些药厂研制出可以抑制肠道病毒的药物，但是这些药物都还处于初期试验阶段，尤其是对于儿童的安全性都还没有经过适当的评估，所以还无法使用。

勤洗手、培养良好的卫生习惯是预防感染的方法。但万一不幸感染后，若能及时就医，肠道病毒其实没有大家想像中的那么可怕。通常，肠道病毒疫情流行是感染肠道病毒71型所引起的，在严重病例出现并发症前，其实是有一些典型症状的。因此，家中若是有肠道病毒的患儿时，千万要记住以下的看护原则，以免病情恶化、延误治疗时机。

患儿有持续发烧、持续呕吐、活动力降低、全身无力、烦躁不安、呼吸急促、心跳加快或心律不齐等现象时，是即将发生并发症的警讯。

患儿若出现不寻常的嗜睡、肌肉阵挛（类似受到惊吓的突发性全身肌肉收缩动作）、昏迷、颈部僵硬、肢体麻痹、抽搐时，则应尽快就医。

对于感染肠道病毒的患儿，必须让他充分休息而少运动，因为过度的活动可能会增加病毒在体内扩散的机会。

注意患儿的水分补充，因为口腔有溃疡时，常因无法进食而导致脱水，只要小孩喜欢喝，原则上白开水、饮料都可以。

万一患儿实在无法补充水分，导致尿量减少、没有眼泪、口腔黏膜干燥等脱水现象时，必须带小孩去医院打点滴补液。