二十三、脾气急与小肠经有关吗？

原文重现

有的人脾气很急，总是心烦气躁，动辄要与人争吵嚷嚷，中医认为是心火亢盛。由于火气太大，无处宣泄，就拿小肠经“撒气”了。结果小肠经就会肿胀、硬痛。顺着小肠经就会牵连到耳朵、喉咙、脖子、肩膀、肘、臂、腕、小手指，造成这些地方或疼痛或麻木。《求医不如求己》

点评：

中医理论多认为，脾气（性格、性情）很急，与肝火旺盛最为密切，所谓烦躁、易怒、头痛等。

原作者认为“有的人脾气很急，总是心烦气躁，动辄要与人争吵嚷嚷，中医认为是心火亢盛。”如果按照这里所说的是心火亢盛，那么从治疗来说，就要清心火了，而从临床辨证来看，更多的是肝火旺盛，采用的治疗方法主要是清泻肝火。这是稍懂中医的人都明白的事理。

原作者将由此造成的一些病症生拉硬扯到“小肠经就会牵连到耳朵、喉咙、脖子、肩膀、肘、臂、腕、小手指，造成这些地方或疼痛或麻木。”如果按照这种解释，脾气很急就要从小肠经治疗了，不知原作者对于这种小肠经的病症又是如何治疗的。

中医所言的“七情”是怎么样“内伤”人的

七情，就是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，中医认为它是人体对外界环境的生理反应，一般情况下是不会直接致人于病的。但是，倘若情志活动剧烈、过度，超越人体能够承受的限度，并持久不得平静，那就必然影响脏腑气血功能，导致全身气血紊乱。如大怒伤肝，肝气上逆、迫血妄行可发生呕血，故有“怒则气上”之说；思虑过度伤脾，脾气结滞而发生食欲不振、脘腹胀痛，故有“思则气结”之说。其他还有暴喜伤心、悲忧伤肺、惊恐伤肾和喜则气缓、悲则气消、恐则气下的记载，都说明情志剧变对人体气血、脏腑有影响。当然，这种情志变化与脏腑的关系并不是绝对固定的，如大怒可以伤肝，亦可伤及其他脏腑。一般来讲，七情致病，首先影响心的功能活动，再通过心影响其他脏腑。如《灵枢·口问篇》说：“心者，五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。

下面分别说明。

七情中的“喜”，是心情愉快的表现。俗话说“人逢喜事精神爽”，有高兴的事可使人精神焕发。但是高兴过度就会伤“心”，中医认为“心主神明”，心是情志思维活动的中枢，超乎常态的“喜”，会促使心神不安，甚至语无伦次，举止失常。如《儒林外史》中的“范进中举”故事，就是讲他数十年寒窗不中，一旦中举，高兴得举止发狂，疯癫而目不识人。这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”的原因。另外，过度喜悦能引起心跳加快，头目眩晕而不能自控，某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。因此，喜乐当适度。喜则意和气畅，营卫舒调，但过度会走向反面。

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出现的气愤不平、怒气勃发的现象。中医讲，肝气宜条达舒畅，肝柔则血和，肝郁则气逆。当人犯怒时，破坏了正常舒畅的心理环境，肝失条达，肝气就会横逆。故当生气后，人们常感到胁痛或两肋下发闷而不舒服，或不想吃饭、腹痛。甚至出现吐血等危症。中医术语称其为“肝气横逆，克犯脾土”。现代医学也认为：人处在极度精神紧张的情况下，可引起胃肠功能紊乱或形成消化性溃疡；亦有因血压升高而诱发冠心病导致猝死的。三国时代的周瑜因生气吐血而亡，这样的例子在日常生活中也会时有发生。因此，从健康的角度出发，最好的办法是尽量戒怒，因为这对人对己有益。

“忧”，指忧愁而沉郁。表现为忧心忡忡，愁眉苦脸而整日长吁短叹，垂头丧气。《灵枢·本神》说：“愁忧者，气闭塞而不行”。若过度忧愁，则不仅损伤肺气，也要波及脾气而影响食欲。谚语说：“愁一愁，少白头”。传说伍子胥过文昭关，一夜之间须发全白，就是因为心中有事，过分忧愁所致。

“思”，就是集中精力考虑问题。思虑完全是依靠人的主观意志来加以支配的。如果思虑过度，精神受到一定影响，思维也就更加紊乱了。诸如失眠多梦、神经衰弱等病，大多与过分思虑有关。中医认为：过思则伤脾，脾伤则吃饭不香，睡眠不佳，日久则气结不畅，百病随之而起。因此，对待社会上或生活中的某些事情，倘若“百思不得其解”的话，最好就不要去“解”它，因为越“解”越不顺，心中不顺则有可能导致“气结”。

“悲”，是由于哀伤、痛苦而产生的一种情态。表现为面色惨淡，神气不足，偶有所触及，即泪涌欲哭或悲痛欲绝。中医认为悲是忧的进一步发展，两者损害的均是肺脏（指肺气），故有“过悲则伤肺，肺伤则气消”之说。这说明悲哀太过是会伤及内脏的。因此，家庭中一旦发生不幸的事情，一定要节哀，以保重身体为要。

“恐”，是惧怕的意思，因精神极度紧张而造成的胆怯。“惊”，是突然遇到非常事变，导致精神上的卒然紧张。诸如骤遇险恶，突临危难，目击异物，耳听巨响等，都可发生惊吓。惊与恐不同，惊是自己不知道而惊吓；恐是自己知道而恐惧。无故恐惧害怕的人，大都肾气虚，气血不足；突受惊吓而当场目瞪口呆，手足无措的人，大都因心气逆乱，心血受损，导致心无所倚、神无所归的缘故。因此，治恐当补肾，治惊应安神。

总之，所谓七情致病，实质是指外来的过度的精神刺激，招致人体本身情志活动失调，继之引起其他组织器官病变的过程。中医常把七情所伤引起的疾病称为内伤。应该明确，来自外界的精神刺激是外因，人的本身情志活动则是内因，外因通过内因而起作用。