101．前列腺炎能长期用“消炎”药吗

前列腺炎有细菌性和非细菌性两种。区别的方法是：将在尿道、膀胱和前列腺取到的标本分别进行定位细菌培养。如果前列腺液细菌计数远远超过尿道和膀胱尿样，就可以确诊为细菌性前列腺炎。每个病人都应该做这类的检查。如果是慢性细菌性前列腺炎，就应以抗生素治疗为主。目前，应用最广泛、效果较好的药物是复方新诺明片，长疗程（4～16周）双倍剂量口服，治愈率为30%～40%。也可以口服喹诺酮类药物，如氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等，任选其一种，30天为1疗程。一个疗程未治愈的病人，常常可以通过连续的低剂量抑菌疗法获得满意的疗效。

对慢性细菌性前列腺炎病人在用药前最好查一下细菌类型和做药敏试验。在使用抗生素治疗时，千万不要在症状有缓解时，就自行停用抗生素，要严格地按照医嘱进行治疗。

凡有膀胱颈和前列腺部尿道痉挛的病人，也可以口服安定，或服用α-受体阻滞剂（如可多华、哈乐等），以松弛前列腺和膀胱出口处周围的肌肉，缓解排尿时的肌肉痉挛和紧张，就能够有效地减轻排尿不畅和排尿时的疼痛。

对于非细菌性前列腺炎，一般不主张使用抗生素治疗，有时可以采用前列腺按摩，以减轻症状。还可以使用消炎痛、阿司匹林、塞来昔布等，有助于减轻炎症和缓解疼痛。也可采用热水坐浴和其他疗法来减轻不适。亦可以配合中药，进行活血化淤、通经活络、疏肝理气、清热解毒和利湿利尿等治疗。

长期使用药物治疗无效的非细菌性前列腺炎和前列腺痛病人，要排除前列腺以外的疾病，例如间质性膀胱炎、浅表性膀胱肿瘤、泌尿系统结石等，不要盲目地使用其他更“高效”的抗生素。

（邓晖）