23．怎样采取前列腺液标本

王小海等指出，从尿道收集前列腺液是一项简单成熟的技术，已广泛应用于前列腺炎的临床检测。因此，目前采取前列腺液标本的常用方法，就是从尿道收集前列腺液。前列腺液的采取方法，是由接诊医生经病人的肛门以指诊作前列腺按摩采集的。在病人排完尿后，医生先从上向下按摩前列腺左右两叶各2～3次，或者从前列腺两侧向中线各按摩2～3次，然后由中线向肛门口按压2～3次，最后挤压会阴部尿道，则前列腺液便会从尿道口流出，用载玻片接取标本，以供检查。如果采取的前列腺液要做细菌培养，病人应在医生指导下清洗尿道口，收集前列腺液的容器必须经过高温高压灭菌，以确保无细菌污染。但在前列腺急性炎症期，不要采取前列腺液，以免导致炎症扩散。

由于前列腺液能够直接反映前列腺的病理特点，又具有高度的前列腺特异性，其特异蛋白水平明显高于血中的蛋白水平，如前列腺液中的PSA水平比血中PSA水平高100万倍，这就为检测微量的前列腺疾病的特异蛋白提供了条件。国外有人应用蛋白组学技术，在前列腺液中找到114种蛋白质，其中有48种蛋白质在前列腺癌病人的前列腺液中特异高表达，为研究前列腺液提出了新的方向。

总之，采用简单正确采取前列腺液标本的方法，将为开展前列腺液研究，提供条件，也为临床提高诊断前列腺疾病的水平，提供可靠的标本。

（严春潮）