54．急性细菌性前列腺炎有哪些临床表现

急性细菌性前列腺炎的临床表现明显和典型，其主要临床表现有以下几种。

（1）全身症状：起病急、突然发热、寒战、厌食、乏力、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛和全身不适等。严重者可出现毒血症或败血症。如果为血行感染者，则首先出现全身症状。

（2）尿路症状：有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、夜尿多。有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出，或出现终末期血尿。当炎症刺激膀胱颈部发生水肿时，可致排尿困难，甚至出现尿潴留。急性细菌性前列腺炎，通常伴有不同程度的膀胱炎。

（3）局部症状：腰骶部、会阴、肛周、阴囊等疼痛，久坐或排便时加重，并向腰、大腿及会阴等处放射。若为直接蔓延感染，则先有局部症状。

（4）直肠刺激症状：直肠胀满，排便时直肠内疼痛，有里急后重感，排便时尿道滴白。

（5）性功能改变：性功能减退，性交疼痛，早泄或血精。

体检时可有下腹压痛，尿道有脓性分泌物。直肠指诊前列腺明显肿胀饱满，触痛明显，发热，表面光滑规则，可有结节。如果出现前列腺脓肿，可触及波动感。会阴部可出现红肿和压痛。

（韩文玲）