70.急性前列腺炎为何有时会变为前列腺脓肿

急性前列腺炎的病情发展有“三个阶段”:第一阶段是前列腺的腺管发炎,这时前列腺的排泄管和周围组织呈现水肿和充血。

第二阶段,是炎症向管泡状的腺体组织蔓延,整个前列腺都可以肿大,有时里面还会出现一些小的脓肿。

第三阶段,前列腺里的小脓肿逐渐增大,或者互相融合成为大的前列腺脓肿。

一般而言,急性前列腺炎治疗成功,都是在第一和第二阶段,若发展到第三阶段,常常是治疗上的延误,或者是病人的抵抗力太差的缘故。所以有的急性前列腺炎病人就会变为前列腺脓肿。

从表面上来看,前列腺脓肿的症状与急性前列腺炎相似,都表现为发烧,会阴或下腹部疼痛,或者出现尿频、排尿困难。但是,经仔细的辨别,则发现前列腺脓肿却有某些特点。例如:

●39℃~40℃高热时间较长,可以持续1周或1周以上,而且使用退热药也无效。

●老是有想大便的感觉,但去厕所又解不出大便,或者频繁地出现粪汁数量不多的腹泻,则都表示前列腺脓肿已经刺激了直肠。

●发生排尿困难和尿潴留的程度十分严重,因为前列腺脓肿更会压迫穿越前列腺的尿道。

●血液中的白细胞数量会异乎寻常地增高〔正常值(4.0~10.0)×109/L〕。

●做肛指检查时,可以触摸到明显肿大的前列腺,尤其是巨大的前列腺脓肿,还可以感到前列腺中积聚了不少的液体,并有波动的感觉。

●经肛门直肠做前列腺B超检查,就可以发现前列腺脓肿。

按照治疗急性前列腺炎用药,来治疗前列腺脓肿,往往不能获得好的治疗效果。只有经直肠或会阴将脓肿切开,排尽脓汁,才可治愈。同时也可以使用抗生素治疗,以防止细菌扩散或进入血液循环。

(干文芳)