74．什么是慢性前列腺炎的诊断标准

在临床上，诊断慢性前列腺炎主要是依据病史、症状和体检，并辅以实验室检查，有的还需要做膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等。可以进一步了解其他部位存在的病变。这些诊查项目，也可以作为慢性前列腺炎的诊断标准。张玉亮认为，主要的有以下项目。

（1）既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染和前列腺炎史。

（2）症状：症状常多样化，也可以无明显的临床症状，而前列腺液为脓性液体，培养可找到一定数量的致病菌，就可以作出诊断。

（3）肛检：前列腺不平整，质硬或可以触到硬结，大小不一，大部分有轻度压痛。

（4）实验室检查：主要包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液锌含量测定、前列腺组织活检和培养、血清抗体滴度等。

（5）尿道镜检查：可见尿道呈慢性炎症改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可以进行尿流率测定以及膀胱镜尿道造影等。其临床诊断可参照表1。

（龙芳）