76．如何使前列腺炎不漏诊

在现实生活中，患了前列腺炎，却被误诊和漏诊的事时有发生。其原因是前列腺炎的临床表现多种多样，病因又不十分清楚所致。常见的误诊是把急性前列腺炎当作呼吸道感染或尿路感染。因为，急性前列腺炎，多发生于中、青年男性，起病急，多数病人有高热、寒战、肌肉关节酸痛和全身不适等全身感染中毒症状，并伴有排尿不畅、尿道不适等。如果不注意排尿症状，就可能误诊为上呼吸道感染。虽然了解了病人的排尿症状，但未想到急性前列腺炎，就很有可能误诊为尿路感染。其实，中青年男性单纯尿路感染是很少的，故要首先排除急性前列腺炎。为了防止误诊，对中青年男性有“上感”和尿道症状，而按照上呼吸道感染、尿路感染治疗效果不好时，就要考虑到前列腺炎。当中青年男性发生高热时，还要注意是否伴有排尿不畅或尿道不适，如果有，就应该立即去泌尿外科排除急性前列腺炎。

常见漏诊是把前列腺增生症所伴发的慢性前列腺炎漏掉。前列腺增生症是老年男子的常见病。老年男子常有尿频、夜尿增多、排尿不畅、尿末淋漓等，这不仅是前列腺增生症的表现，也是前列腺炎的症状。当前列腺增生症伴有慢性前列腺炎，也是出现这些症状，故只注意前列腺增生症，而漏掉了慢性前列腺炎，按照治疗前列腺增生症的方法经长期治疗效果不佳，尤其是伴有尿急、尿痛、下腹部或会阴部不适等症状，就应该考虑到是前列腺增生症伴前列腺炎的可能。或者在前列腺增生症的治疗过程中，本来症状已有改善，但又出现尿急、排尿不畅、下腹部不适等，这时也要考虑存在前列腺炎的可能。如果能够这样考虑，就能防止前列腺炎漏诊。

（龙芳）