第一节 概述
一、麻醉的概念
现代麻醉学是医学领域中一个新兴的学科。麻醉与医学和外科手术的发展密切相关。现代麻醉学分为临床麻醉学、复苏与重症监测学及疼痛诊疗学、麻醉治疗学。麻醉是指用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,为手术创造良好条件的技术。麻醉最基本的任务是消除手术所致的疼痛、保证病人安全、肌肉松弛、充分暴露手术视野。任何麻醉都可能会危及手术病人的安危,而护理人员在其中起着极其重要的作用。护理人员不仅承担着麻醉前准备、麻醉期间和麻醉后的护理工作,同时也成为麻醉恢复室、重症监护室、疼痛护理等的主要成员。
二、麻醉的分类与方法
麻醉主要分局部麻醉和全身麻醉两大类。局部麻醉包括五类:①表面麻醉。②局部浸润麻醉。③区域阻滞。④神经传导阻滞。⑤椎管内麻醉。全身麻醉包括:①静脉麻醉。②吸入麻醉。③静吸复合麻醉等。
临床将多种药物和几种麻醉方法配合使用,称为复合麻醉(如静吸复合)。临床将两种麻醉方法联合应用称为联合麻醉(如腰硬联合、硬膜外-全麻、颈丛-全麻等)。没有一种麻醉药在单独应用时就能满足手术需要,目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。这种同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物和麻醉技术,达到遗忘、镇痛、肌松、自主反射抑制并维持生命体征稳定的麻醉方法,称之平衡麻醉。静吸复合麻醉是平衡麻醉的经典代表,是麻醉技术向麻醉艺术的升华。