☆ 如何为多动症儿童选择合适的药物？

中枢兴奋剂作为儿童多动症的一线治疗药物，可以改善多动症核心症状。其中，短效制剂更适合于首次治疗的患儿，以及难以整片吞服药片的患儿，除此之外长效制剂更具有优势，每天只需要服药一次，用药依从性好，而且避免了在学校用药的不便。对于多动症儿童来说，除非存在用药禁忌，或是对药物不能耐受，治疗的首选就是中枢兴奋剂。当一种中枢兴奋剂无效时，可以考虑另一种中枢兴奋剂，如果仍无效则考虑其他二线用药，如托莫西汀、抗抑郁剂或可乐定等。

在所有二线用药中，我国批准可以应用于儿童的药物只有托莫西汀（6岁以上）、舍曲林（6岁以上）、氟伏沙明（8岁以上）以及可乐定（6岁以上），其他药物都缺乏大规模儿童用药的数据证明，除非在极特殊情况下，否则不予考虑。其中托莫西汀、舍曲林、氟伏沙明更适合于伴有抑郁、焦虑、强迫的多动症儿童，而可乐定更适合于伴有抽动的多动症儿童。