第六节 支气管镜检查前后护士沟通服务
一、任务单
病人,张某,男,56岁,工人,因咳嗽、咳痰3个月,咯血1周,门诊以“肺占位性质待查”收住入院,步入病房,生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示:病人需做支气管镜检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行,与内窥镜治疗中心预约。
任务:
责任护士将如何运用熟练的沟通技巧,通俗易懂的语言,向病人详细介绍支气管镜检查的目的、时间、要求、饮食、麻醉方式、术中配合以及检查前后的注意事项,以使病人全面掌握支气管镜检查的相关知识,积极配合及完成检查呢?
二、沟通服务范例
检查前
责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士刘雅琴,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)张叔叔下午好!早上我们已经见过面了,还记得我吧?您在这儿住的习惯吧!中午休息的怎么样?今天早上我给您介绍的入院宣教您记住了吗?
病人:记住了,你不是打印了一份我都已经看完了,全了解了。放心吧,有问题我再随时问你吧。
责任护士:好的,张叔叔,根据医嘱您明天将进行支气管镜检查,检查申请单医生给您开出来了,我们与内窥镜治疗中心已经预约,定在明天早晨9点检查,请您做好准备,请问您以前做过支气管镜检查吗?
病人:从来没有做过,有点紧张。
责任护士:请您不必紧张,支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。这项检查是由技术非常熟练、高超的呼吸科主任来做,请您不必担心,检查前后有一些注意事项我给您说一下好吗?
病人:好的。
责任护士:明天早晨禁食水,将我院或外院检查的胸部X线片或胸部CT片带上。如果您有假牙应将假牙取下。术前半小时将由内窥镜治疗中心的护士给您肌内注射阿托品和安定,主要是为了减少呼吸道黏液分泌以利于检查。检查前将给您做呼吸道黏膜的表面麻醉,您去检查室后,内窥镜治疗中心的护士会给您作详细的介绍,她也会一直陪伴在您身边的请您不必紧张,检查中请您与医师密切配合,以便使检查顺利完成。请问我说的这些您还有什么不明白的吗?
病人:我已经明白了。
责任护士:那我再给您说一下检查完后的注意事项好吗?
病人:好的。
责任护士:检查后在检查室休息10分钟,如果有轻度的胸闷、气促、少量咯血是正常的,血痰一定要轻轻咳出,如果有什么不舒服我们会随时处理的。术后2小时内不能进食、进水,以免误吸。检查后软食一天。内窥镜治疗中心在我院门诊的三楼,明天我将安排专人陪同检查,您就放心吧。请问我说的这些您记住了吗?
病人:记住了,谢谢您!
责任护士:不用谢,这是我应该做的。谢谢您的聆听,祝您早日康复!请问您还有其他需要吗?
病人:没有了。
责任护士:那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,祝您早日康复。那我们等会儿见。
病人:再见(出病房随手关门)。
夜班护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是夜班护士王蒙,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)张叔叔晚上好!您还记得我吧?刚才我和责任护士在您的床边交过班了。
病人:记得呀,你不是夜班护士小王吗?我的责任护士小刘说今晚她不当班时由你来负责我是吧?
夜班护士:是的,您的情况我已经非常了解了,您今晚的护理将由我来负责,我先给您说说今晚的安排好吗?
病人:好的。
夜班护士:吃完晚餐,我会让实习护士陪您下楼在花园里散步半小时,这样有助于消化,您也可以在病房听听音乐、看看报纸,晚9点洗漱,9点30分准时上床休息好吗?另外明天早上9点您将进行支气管镜的检查,责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗?需要我再给您介绍一遍吗?
病人:谢谢,不需要了,小刘护士已经介绍得很清楚了,她还打印了一份,下午我又看了一遍,没问题了。
夜班护士:好的,谢谢您的配合!明天早上检查,您不能吃饭、喝水,保持空腹检查好吗?大夜班护士也会及时提醒您的。
病人:好的,我知道了。
夜班护士:请问您还有其他需要吗?
病人:没有了,谢谢!
夜班护士:好的,谢谢您的配合!您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,那我们等会儿见(出病房随手关门)。
检查日
责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士刘雅琴,我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)张叔叔早上好!昨晚休息的好吗?
病人:你们早,昨晚睡得挺好的。
责任护士:今天早上没有进食吧?
病人:没有,昨晚夜班的护士又特意叮嘱我。
责任护士:叔叔,这是我的助理护士张倩,您今天的检查将由她陪同您去做,请您不必紧张,您看可以吗?
病人:太好了,还是你想得周到。
责任护士:您不必客气,现在小张先陪您去做检查,完了她再把您接回来好吗?您做完检查我们再见。
病人:好的,一会儿见(出病房随手关门)。
助理护士:张叔叔早上好!我是助理护士张倩,您就叫我小张吧,今天将由我陪同您去,等检查做完我再把您接回病房休息,您准备好了吗?我看您有点紧张呀?
病人:还真是有点紧张。
助理护士:您不用紧张,支气管镜检查是比较安全的,请您放心,再说在您检查的过程中内窥镜治疗中心的护士将全程陪同您,如果您有任何的不适,她们都会及时帮助您的好吗?
病人:是吗?那我就放心了。
助理护士:我们现在可以去检查了吗?
病人:可以了,走吧。
助理护士:我来帮您穿好衣服,我们一起去。
病人:好的,谢谢你小张!
助理护士:不用谢,这是我应该做的!
检查后
责任护士:(责任护士面带微笑,庄重大方,在门口迎接病人)张叔叔您好!检查做完了?有什么不舒服吗?
病人:就是嗓子有点痒,不太舒服。
责任护士:那是检查完常有的反应,可能还会有咳嗽、咳少量的血痰,如果有血痰一定要轻轻咳出,请您不必紧张,如果有什么不舒服我们会随时处理的。术后2小时内不能进食、进水,以免误吸。检查后软食一天,比如2小时后吃点面条、稀饭等都可以。您也休息一会了,我给您测量一下体温、脉搏、血压好吗?
病人:好的。
责任护士:您的生命体征正常,请您放心。那您先躺着休息一会儿,我去准备输液的物品,等会儿我们输液好吗?
病人:好的。
责任护士:我们一会儿见?
病人:一会儿见(出病房随手关门)。