桔梗

|释名| 也称白药、梗草。[时珍说]这种草的根结实而梗直，因此得名。

|集解| [别录说]桔梗在二月、八月采根，暴干后用。[普说] 叶子像荠苨，茎如笔管，紫赤色，二月生苗。[颂说] 到处都有。根如小指大，黄白色。春天长苗茎，高一尺多；叶似杏叶但稍长些，四叶相对而生，嫩时可煮食。夏天开小花，紫绿色，颇似牵牛花。秋后结子。八月采根，其根有心。若无心的便是荠苨。关中所出的桔梗，根是黄皮的，很像蜀葵根。茎细，青色。叶小，青色，像菊叶。

根〔修治〕[说]凡是要用桔梗，须去掉头上两三分的尖硬部分，以及两边的附枝。在槐砧上锉细，用生百合捣成膏，投入水中浸二十四小时，滤出，用缓火熬干，然后拿来用。每四两桔梗，用二两五钱百合。[时珍说]现在只需要刮去浮皮，用米泔水浸泡一夜，然后切片微炒，即可以拿来用。〔气味〕味辛，性微温，有小毒。〔主治〕治胸胁如刀刺般疼痛，腹满肠鸣，心神不安。利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹（风湿性关节炎、类风湿性关节炎的游走不定的关节疼痛），温中、消谷，疗咽喉痛，治下痢，祛淤积气，消积聚痰涎，去肺热、气促嗽逆，除腹中冷痛，治中恶及小儿惊痫（小儿为“恶气”所中，真气衰弱，其状为突然心腹刺痛，闷乱欲死），下一切气，止霍乱抽筋，胸腹胀痛。补五劳（肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳），能除邪气，辟瘟，破腹内积块和肺脓肿，养血排脓，治内漏（耳内流脓，类似于今天的化脓性中耳炎）及喉痹（咽部红肿疼痛，或干燥，有异物感，或咽痒不适，吞咽不利）。利窍，除肺部风热，清咽喉、胸膈滞气，治胸膈痛，除鼻塞。治寒呕（生冷饮食或寒气犯于胃肠所致的呕吐），口舌生疮，目赤肿痛。

|发明| [时珍说]朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，因为可以通肺、利膈、下气。张仲景《伤寒论》治寒实结胸（邪热被寒气所阻抑，水寒伤肺，寒气结于胸中所致。主要症状为胸痛、心烦等），用桔梗、贝母、巴豆，因为能温中、消谷、破积。又治肺痈唾脓（骤起发热，咳嗽，胸痛，咯腥臭脓血痰），用桔梗、甘草，因为能苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血、补内漏。其治少阴证两三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人叫作甘桔汤，通治咽喉口舌等病。宋仁宗加上了荆芥、防风、连翘，又把它叫作如圣汤，说它非常有效。失音，加诃子；声不出，加半夏；上气，加陈皮；涎嗽，加知母、贝母；咳渴，加五味子；酒毒，加葛根；少气，加人参；呕，加半夏、生姜；唾脓血，加紫菀；肺痿，加阿胶；胸膈不利，加枳壳；心胸痞满，加枳实；眼红，加栀子、大黄；面肿，加茯苓；肤痛，加黄芪；发斑，加防风、荆芥；不得眠，加栀子。[震亨说]干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，宜用苦梗开之；痢疾腹痛，乃肺金之气郁在大肠，也宜用苦梗开之，但接下来要用痢药。此药能开提气血，因此适合用在气药中。

|附方| 1．胸满不痛。将桔梗、枳壳等分，加入二杯水，煎成一杯，温服。2．伤寒腹胀（阴阳不和）。用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，加入二杯水，煎成一杯服下。3．肺痈咳嗽（胸满振寒，脉数咽干，先吐臭痰，后吐臭脓）。桔梗一两、甘草二两，加入三升水中，煮成一升，温服。吐出脓血则说明病开始好转。4．喉痹。二两桔梗，加入三升水中，煎成一升，一次服下。5．咽痛、口舌生疮。先服甘草汤，如不愈，再服桔梗汤。6．虫牙肿痛。将桔梗、薏苡仁等分，研成粉末，内服。7．骨槽风痛（牙龈肿痛）。将桔梗研细，与枣肉调成如皂角子大的丸子，裹在棉内，用上下牙咬住，并用荆芥煎汤漱口。8．牙疳。将桔梗、茴香等分，略烧后研细敷患处。9．眼睛痛，眼发黑。桔梗一斤、黑牵牛头三两，共研细，加蜜和成如梧子大的丸子。每次用温水送服四十丸，一天两次。10．鼻血不止、吐血、便血。将桔梗研细，加水调匀。每次服一方寸匕，一天服四次。药中加生犀牛角屑亦可。11．打伤、瘀血。每次用米汤送服少许桔梗末。12．怀孕中恶（心腹突然大痛）。将一两桔梗锉细，加三片生姜，用一杯水煎服。