卷六 七窍病

目病第一

人在四五十岁以后，渐渐地就会感觉到眼睛昏花，到六十岁以后，还会渐渐地失明。治疗的方法是：五十岁以前，可以服用泻肝汤；五十岁以后，就不能再服泻肝汤了。如果眼中有病，可以敷石胆散药等；眼中没病的，不需要敷散药，只要补肝就行了。如果因为肝中有风热而使人眼睛昏暗的，应当针灸肝约五百壮，以及服用除风汤丸散几十剂，就可以痊愈。

使眼睛失明的主要原因有十六种，即：生吃辛味的食物，饮食时让热气冲触眼睛，吃很热的面食，饮酒不止，性交次数没有控制，极尽目力远望，长久地注视日月，夜间注视星星与灯火，夜间阅读字体很小的书，在月下看书，从事抄写工作多年，雕刻精细的艺术品以及其他精细的手工作品，无休无止地下棋，久居烟火之地，流泪过多，及刺头出血过多。

注重养性的人士，要特别注意这些因素了。还有奔驰打猎时，眼睛被风霜侵害；或迎着大风追捕野兽，日夜不休息，这些也是失明的间接因素。放纵一时的快意，则可能成为一生的痼疾，难道不应谨慎吗？凡是在年轻时不自己慎重养护的，到了四十岁以后，眼睛就开始发昏。如果能依照这些方法谨慎养护，即使头发斑白的时候也不会患眼病。所以人到四十岁以后，必须经常闭目养神，不要总张望别的事物，不是有非常要紧的事，不要总是大睁着眼睛。这种方法是谨慎护理眼睛的最重要之处。那些因为读书和下棋过度而患的眼病，名叫肝劳。要想治好，除非三年闭目不读书不下棋，否则不能痊愈。若只是泻肝火以及其他的治法，终究是无效的。有风疹的人，必然大多也有眼昏，如果先攻克他的风疹，其眼昏自然也就痊愈了。

中医小锦囊

足太阳膀胱经，足阳明胃经，手少阳三焦经脉，也会引起眼病。黄帝就曾受到这种困惑，并请教岐伯道：“我曾经登上很高的清冷之台，在中间的阶梯上向后回望，再匍匐前行，却感到头晕目眩看不清东西。我私下感到很惊异，并且暗自觉得奇怪，就闭一会儿眼，再睁开来看，并安定心神，平息浮躁，想镇静下来，但很久也未能消除这种现象，仍感到头晕目眩。于是就披着头发，长久地跪在地上放松精神，但是当我又向下看时，眩晕仍长久不息，不过突然之间，这种现象却自动停止了，这是什么原因呢？”

岐伯回答说：“人体五脏六腑的精气，都向上输注于眼睛，从而使眼睛具有了视物的功能。脏腑的精气汇聚在眼窝，便形成眼睛；骨中之精注于瞳孔；筋之精注于黑睛；心之精注于血络；气之精注于眼白；肌肉之精注于上下眼睑；眼睛包罗了筋、骨、血、气等的精气，与脉络合并而成为目系，目系向上连着大脑，向后出于颈部中间。所以如果颈部中邪，又碰上人体虚弱，邪气就会深入，顺着眼系而侵入大脑。邪气入脑后则脑转头晕，从而引起目系急，出现头晕目眩的症状。由于睛斜不正，看事物就会模糊，将一个看成两个，以致精气分散，出现视歧的现象。所谓视歧，就是把一件东西看成两件。眼目是五脏六腑的精华所汇聚的地方，也是营、卫、魂、魄经常伏藏的地方，其视物的功能主要来自于神气的生养，所以当人的精神过于疲劳时，就会魂飞魄散，意志混乱。人的瞳孔和黑眼球属于阴脏精气生成的，白睛和赤脉属于阳腑精气所生，阴精阳精相聚合，眼睛就能看清事物。眼睛能看东西，主要是受心的支配，因为心主管精神。人的精神散乱时，阴阳精气便不相聚合。因此，人在突然见到和平时不同的情景的时候，就会精神散乱，魂魄不安，也就发生晕眩了。”黄帝说：“你说的这些话，我还是有些怀疑。我每次去东苑，没有一次不发生眩晕的，离开后就恢复正常了。难道我只有在东苑才会劳神吗？为什么会发生这种奇怪的现象呢？”岐伯说：“不是这样的，精神本来是有所喜好的，当遇到异常的情景，往往会产生喜欢和厌恶之情，二者突然相互交感，就会使精神散乱，引起视觉失常而发生眩晕。等到离开之后，精神意识就转移了，于是便恢复正常。对于这种情况，较轻的称为迷，较重的称为惑。”

眼角向面部外的裂口，是外眼角；在内接近鼻梁的，为内眼角。向上的为外眼角，向下的为内眼角。眼睛呈红色的，病因在心脏；呈白色的，病因在肺脏；呈青色的，病因在肝脏；呈黄色的，病因在脾脏；呈黑色的，病因在肾脏；呈说不出的黄色的，则病因在胸中。

诊断眼睛中发痛的赤脉，从上往下的，是足太阳膀胱经引起的眼病；从下往上的，是足阳明胃经引起的眼病；从外往内的，是手少阳三焦经引起的眼病。

如果热毒从胆转移到脑，鼻梁内就会觉得辛辣而形成鼻渊，所谓鼻渊，指的是恶浊的鼻涕下流不止，时间长了，就会鼻塞不通，目暗不明。这是胆热上行的缘故。足阳明胃经有在人的面部经过鼻子两边的，名叫悬颅，属于目系。视力有损的人可针灸这条经脉，损其有余，补其不足。如果补泻之法用反了就会更严重。足太阳膀胱经有通过颈项进入大脑的，正属于目系。头、目疼痛时可针灸这条经脉，在颈项中两筋之间，入脑之后分行。阴跷脉与阳跷脉，阴阳之气上行并相会，阳气入而阴气出，阴阳相会于外眼角。如果阳气盛旺，人就会睁大眼睛；而阴气竭绝，人就会睡着。

 

瓜子散（一名十子散） 【养肝明目方】

能滋补肝脏，主治双目视物迷蒙不明。

冬瓜子、青葙子、茺蔚子、枸杞子、牡荆子、蒺藜子、菟丝子、芜菁子、决明子、地肤子、柏子仁各2克，牡桂6克，蕤仁1克，细辛1克，根6克，车前子3克。

将以上16味药切捣过筛后制成散药，每次饭后用酒送服1克，每天两次。

 

补肝丸 【养肝明目方】

主治肝痹损伤而致的眼目昏暗、视物不明、遇寒流泪等。

兔肝2具，柏子仁、干地黄、茯苓、细辛、蕤仁、枸杞子各3.75克，防风、芎、薯蓣各3克，车前子4克，五味子2.25克，甘草1.5克，菟丝子2.7克。

将以上14味药研成细末，用蜜调和，制成梧桐子大小的丸，每次用酒送服20丸，可逐渐加量到40丸，每天两次。

 

补肝散 【养肝明目方】

主治眼目失明，视物模糊。

青羊肝（去筋膜，切薄片，焙干，治末）1具，决明子9克，蓼子（熬至味香）1.2克。

将以上3味药一起切捣并过筛制成散药，每顿饭后用粥送服1克，可逐渐加量到3克，每天两次。能连续服用一年，夜晚看很小字的书都没问题了。

 

泻肝汤 【清肝明目方】

主治眼睛发红且模糊看不清东西，眼中长息肉，胬肉由眼角横贯眼白，攀侵黑眼球等病症。

柴胡、芍药、大黄各12克，决明子、泽泻、黄芩、杏仁各9克，升麻、枳实、栀子仁、竹叶各6克。

将以上11味药分别切碎，用1800毫升水煎煮，取汁450毫升，分三次服下。如果病人身热体壮，可加大黄3克；体弱及年老的人，应去大黄，加栀子仁15克。

治目中息肉的处方：

驴脂、石盐分别研为细末。

将以上两味药混合均匀，敷入两眼角中，白天三次，夜晚一次，很快就能痊愈。

治人马白膜漫睛（指白色翳膜漫侵黑睛之证）的处方：

将鸡翎截断，用来吮其近黑睛及当白睛处，膜自聚，用钩针钩挽，割去，即能见物，用药棉于眼上着血处断开，三日痊愈。

外用清目方

大枣煎 主治目中火热而导致的目热眼角红，息肉急痛，眼睛紧闭睁不开，如同芥子进入眼睛一样疼痛不堪。

以上3味药中先将竹叶用400毫升水煎煮，取汁200毫升，澄取清汁160毫升，放入枣肉、黄连再煎，取汁80毫升，去渣，滤净，仔细地敷在眼角里。

用大枣煎后疗效

治毒病后，眼睛赤痛有翳的处方：

用一块青布浸上冷水，然后掩盖在眼睛上，换几次就能好。

治热病后眼生翳的处方：

将14枚豆豉烧后研成细末，装入管中，然后吹入眼中。

 

洗眼汤 【外用清目方】

主治目赤疼痛。

甘竹叶27枚，乌梅3枚，古钱3枚。

将以上各药用400毫升水浸泡半天，置火上煎煮，煎沸后取下，放冷后再煎，反复三次，取汁40毫升，每天晚上临睡时取适量放入目眦中。

治眼睛忽然肿的处方：

用醋浆水做盐汤来洗眼，每天四五次。

治眼睛忽然痒痛的处方：

将干姜削成圆滑状，放入眼角中，如果有汁，就取出姜来拭掉，再纳入，味尽时再换另一片姜。

治眼暗赤冷泪的处方：

蕤仁、波斯盐各等份。

将以上2味药捣筛后制成散药，以驴生脂来调和，每夜以一粟米大的药末来敷四只眼角，在密室中将息静养一月，即愈。忌五辛。失明者连敷三十日。

治疗雀盲的处方：

地肤子15克，决明子18克。

以上2味药研末，用米汤调成丸。每次饭后服20—30丸，每天两次。

治疗肝气虚寒，眼睛发青，视物不清，可用真珠散：

真珠3克，白蜜40毫升，鲤鱼胆、鲤鱼脑各1枚。

将以上4味药混合后在微火上煎两沸，用棉布裹住纳入眼中，有汁出即可稍事停歇并换药。

 

灸法二十八首

治疗眼中发红、疼痛，应从内眼角开始，针灸阴跷。

如果眼中疼痛不能看东西，是上星穴主治，应先针灸穴，然后针灸天牖、风池。

如果眼睛发生青盲病，向远处看时看不清楚，是承光穴主治。

如果眼睛昏花，远视模糊，是目窗穴主治。

如果眼睛不明、赤痛，是天柱穴主治。

如果目眩（指风邪乘虚随目系侵入脑，使脑转而目系急，瞳孔转动而昏眩的病症）看不见东西，偏头痛牵引外眼角而急痛，是颔厌主治。

如果眼睛远视模糊，恶风泪出，恶寒头痛，眼睛昏眩不明，内眼角赤痛，远视惚恍看不见东西，眼角痒痛，有淫肤白翳，是精明穴主治。

如果患青盲病（一种病程较长的慢性眼病）看不见事物，远视模糊，目中有淫肤，白膜覆住了瞳孔，是巨髎穴主治。

如果眼睛不明，流泪，眼睛昏眩，瞳孔痒，远视模糊，在黄昏和夜里就看不见东西，眼皮跳，牵动口颈，引起嘴歪，而不能说话，应刺承泣穴。

如果眼睛疼痛，斜视，昏暗不明，是四白穴主治。

如果眼睛发红，发黄，是权髎穴主治。

如果患目症，眼泪流个不停，是水沟主治。

如果眼睛疼痛不明，是龈交主治。

如果眼睛昏暗、身体出汗，是承浆主治。

如果患青盲病，眼睛恶风寒，是上关主治。

如果患青盲病，是商阳穴主治。

如果患眼病，眼睛模糊看不清东西，是偏历主治。

中医小锦囊

如果眼痛，是下廉主治。

如果患眼病，眼睛不明，气少，应针灸五里穴，右眼患病灸左穴，左眼患病灸右穴。

如果眼中生白翳，是前谷主治。

如果眼睛疼痛，流泪，严重时像眼球脱出一般，是前谷主治。

白膜覆住了眼珠，看不见物体，这是解溪主治。

眼睛昏暗，可灸大椎以下数节第十椎棘突下正当脊中，安灸二百壮，更多为好，特别灵验。

患肝劳病眼睛视力疲劳，多因劳瞻竭视等而致邪气入眼而眼红，可灸当容穴一百壮，两边各相等。当容穴在外眼角向后与耳朵之前，三阳经三阴经的交汇处，用两手按它，有上下横脉的就是当容穴，恰与耳门相对。

眼睛急痛，不能远视，可灸正对瞳子往上入发际一寸处，病人有多少岁就灸多少壮，其穴名当阳。

风翳，患右目，可灸右手中指本节头骨上五壮，炷如小麦大，左手也这样。

风痒赤痛灸人中近鼻柱二壮，仰卧着灸。

眼睛忽然生翳，可灸大指节横纹三壮，是左眼生翳则灸右手大指节横纹，是右眼生翳则灸左手大指节横纹。这个办法很好。