初步胜利

在国家癌症研究所弗雷瑞克办公室隔壁几扇门的地方,李敏求(Min Chiu Li)和罗伊·赫兹(Roy Hertz)一直在研究绒毛膜癌(choriocarcinoma),一种发生在胎盘的癌症,这种癌常常迅速转移到大脑和肺部。绒毛膜癌细胞分泌的激素称为绒毛膜促性腺激素(choriogonadotropin)。李敏求利用人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平来跟踪治疗过程中癌症的发展过程。

1956年,一位名叫伊瑟尔·朗格利亚(Ethel Longoria)的年轻女性罹患绒毛膜癌,已经转移到肺部。李敏求和赫兹先稳定了她的病情,然后用氨甲蝶呤(methotrexate)进行治疗。服用第一剂药后,当医生们晚上离开时并没有期望她能支撑到第二天早晨。但第二天早晨医生查房时她居然还活着。经过四轮治疗后,她的肿块消失了,X光胸透结果表明有所改善,HCG水平快速下降,几乎接近零。化疗使肿块消失了!

问题是HCG水平未降到零。尽管肿块似乎已经消失,但李敏求依据病人升高的HCG水平,继续化疗治疗。国家癌症研究所管理部门不赞成他的做法,认为他在拿病人做实验,于是在1957年7月解雇了他。

然而,最终证明李敏求是正确的。那些一旦可见肿瘤消失就停止化疗的患者不可避免地复发了,而那些继续治疗直到HCG水平降至零的患者则被治愈了。李敏求无意中发现了一个肿瘤学基本原理:“癌症治疗的每一个可见迹象消失后,仍需要再进行系统治疗。”