轻度脂肪肝无具体症状，所以容易被忽视。约25%以上的脂肪肝患者临床上无症状，一些人仅仅有疲惫感。而罹患脂肪肝的人较胖。

中度脂肪肝患者可有食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐等。肝脏轻度肿大的患者可有触痛感，肝脏质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热等。