2.4 老人用餐护理

1.用餐护理的主要工作

（1）鼓励有自理能力的老人自己用餐。用餐是一种乐趣，自由自在地自己吃，才能真正感受到食物的美味和用餐带来的乐趣。有些护理员，护理有上肢功能或视力障碍的老人时，见他们吃起饭来很吃力，就不自觉地想给他们喂饭。其实，这并不是最好的护理方式。

事实上，护理员应协助老人自己进食，这样才能使老人身体的机能得到恢复，最终实现生活自理。

（2）给老人创造良好的用餐环境。优美、整洁的环境，适宜的温度、湿度，清新的空气，整洁、美观的餐具，这些都是增进食欲的条件。而不好闻的气味（如大便、尿味等）、不愉快的景象（如便器、呕吐物等）、不悦耳的声音（如大声的吵闹声、餐具的磕碰声等）都会影响食欲。

在护理老人进餐时，室内要保持整洁，空气要新鲜，必要时应通风换气，排除异味，室温要适度，气氛要轻松。

（3）帮助老人养成良好的饮食习惯。良好的饮食习惯对维护健康起着非常重要的作用。如果饮食习惯不好，饮食量不当，暴饮暴食或严重偏食，就可能导致身体衰弱、病情恶化等。

护理员要根据具体情况进行营养知识的宣传和教育，帮助老人改变不适宜的饮食习惯。

（4）协助老人采取舒适的进食姿势。护理员可使用折叠床、靠背垫、枕头、坐垫等帮助老人保持能使食物容易咽下的姿势。用餐时，要确保老人的上半身稍微前倾。如果老人的上身后仰，食物则容易进到与食道相邻的气管里，从而出现误咽现象。

2.用餐护理的基本要求

（1）用餐前避免为老人做伴有痛苦、不安、兴奋的治疗和处置。

（2）保持老人口腔清洁。如果老人口腔不清洁，容易引起口腔疾病，并影响唾液分泌。口腔干净、清爽能使人心情舒畅，也会增强食欲。

（3）装盘、盛饭要讲究美观，具有一定的观赏性，以此调动老人的食欲。

（4）根据食物的性质调节其温度，味觉与食物的温度有一定关系。

比如，甜味食物在30～40℃时感觉最甜；咸味和苦味食物则温度越高感觉越淡，温度越低感觉越浓；酸味则与温度变化没有多大关系，不过温度高了，刺激会稍微大一些。

（5）如果是在福利院，应尽量让老人到食堂与同伴一起用餐；如果是在家里，就让老人和家人一起用餐。

（6）护理员要着装整洁、干净利落，系上干净的围裙，以亲切、和蔼的态度对待老人；适当与老人交谈，唤起老人的食欲；协助老人进食时不要催促老人，一定要让老人细嚼慢咽。

（7）饭后护理员和老人都要洗手，还要督促老人勤刷牙，防止口臭。

（8）护理员在老人用餐过程中要注意观察老人的食欲和咽食情况，如有异常，随时通知老人的家人或护士（住院护理时），并注意采取预防措施。