第一节 什么是肥胖

随着社会经济条件不断改善，生活水平迅速提高，饮食习惯、膳食结构、生活方式和社会环境都发生了巨大变化，如今全球各地肥胖的发生率正逐渐增加，尤其是西方发达国家。肥胖受到越来越多的关注，1999年世界卫生组织正式宣布肥胖为一种疾病。肥胖本身是一种疾病，它不仅可以诱发一些其他疾病，造成机体某些器官系统功能性损伤、活动能力和体质下降，导致高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、糖尿病等病，同时也直接或间接影响着肥胖者的心理健康，无论是儿童、青少年、中年人或者老年人，肥胖都给他们带来了巨大的精神压力和一系列心理行为问题。

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积增大和细胞数增加而致体脂占体重的百分比异常增高，并在某些局部脂肪过多沉积为特点。

肥胖曾经一度被认为是高收入人群才会面临的问题，但近年来，肥胖在中、低收入人群中的发生率亦增长迅速。报道显示，发达国家有1000万超重儿童，而发展中国家的超重儿童则超过了3000万。我国肥胖的发生率在过去的30年里增长了一倍，肥胖人口已经达到3.25亿。肥胖问题已然成为我国重要的公共卫生问题。有关中国居民健康和营养状况调查的研究发现从1993-2009年，男性体重指数（BMI）的平均值增加了1.6kg/m2，女性则增加了0.8kg/m2；男性单纯性肥胖发生率从2.9%上升至11.4%，女性从5.0%上升至10.1%；男性中心性肥胖发生率从8.5%升高至27.8%，女性从27.8%升高至45.9%，由此可见肥胖问题的现况不容乐观。

那么判定为肥胖的标准是什么呢？当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式存储体内，超过标准体重的20%时，或体重指数大于24时称为肥胖症，肥胖人群往往伴有高血压、高血脂和高血糖，同时肥胖也增加了冠心病、2型糖尿病等疾病的发病率，给人们的健康造成极大危害。值得重视的是，超重也增加了死亡的风险，每年约有2800万人死于超重或肥胖。2013年6月美国医学会正式宣布肥胖是一种疾病。

保罗·弗伦奇是《富态：腰围改变中国》的作者，和大多数学者不同，保罗研究中国的工具是一把尺子，这把尺子测量的是中国人的腰围。根据他的数据，目前中国城市男性的平均腰围已经从1985年的63.5cm增长至76.2cm，这意味着，在短短27年的时间内中国男人的腰粗了20%。更令人震惊的是，其中40～50岁男性的平均腰围已经达到86.2cm。

数据显示，我国早在2002年就有2亿人超重，其中大约6000万人肥胖。这个庞大群体的背后是一个巨大的经济黑洞：仅2003年，我国成人可归因于超重或肥胖所带来的高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中造成的直接经济负担就高达211亿元。