第四节 糖尿病足的临床表现
足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,行走时脚踩棉絮感。下肢缺血主要表现为皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,皮温下降,色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,患者可合并有下肢间歇跛行症状,随着病变进展,间歇跛行距离逐渐缩短,直至在静息状态下也发生肢体疼痛,称之为静息痛。可在趾端出现坏疽、在足跟或跖趾关节受压部位出现皮肤溃疡,部分患者可表现为溃疡或肢体感染。
糖尿病足的分级:1级,低危人群,无神经和血管病变;2级,高危人群,有神经或者血管病变,加上危险因素,如胼胝、水肿和足畸形;3级,溃疡形成;4级,足感染;5级,坏疽;6级,无法挽救的足。