作为自然科学领域中生物应用科学的医学，其任务是防病治病，保障人类健康。在科技日新月异的今天，神经科学已成为医学和生命科学的前沿学科，时代要求培养一支基础扎实、临床能力好、技术水平高、科研能力强的高素质技术队伍，为此培养神经科医师临床逻辑思维方法十分重要。当今世界科学技术迅猛发展，极大地促进了医学科学的发展。但是，现代技术永远不能完全取代传统的体格检查和科学的临床思维。神经科有其发展的特殊性而使之有别于其他医学学科，因此，建立符合神经科本身特点的临床思维方法对神经科疾病的诊断及治疗十分重要。

临床逻辑思维要求临床医师应用已掌握的医学理论知识和临床经验，结合患者的临床资料进行综合分析、逻辑推理。从错综复杂的线索中，找出主要矛盾，并加以解决，这是一个观察事物并思考问题的过程。正确的临床思维是医师长期从事临床实践的经验总结，也是临床医师的基本功。

临床逻辑思维的培养应着重以下几个方面：①养成详细地问诊、查体及实验室检查的习惯，收集可靠翔实的临床资料，剔除一些无关紧要的体征和不可靠的临床资料，避免分散临床判断的主流；②利用神经解剖学、生理学的基本知识，尽可能合理地解释出病变的部位，确定疾病相关的功能与解剖结构的异常，进行定位诊断；③根据病变的部位、病史与体征及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断；④明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案；⑤根据疾病的全面状态，评估患者的预后。

上述培养神经科医师临床思维的过程绝不是一成不变的教条，要始终把握“具体问题具体分析”的原则，善于抓住疾病的主要矛盾，透过现象抓住其本质特征。

随着医学科学的发展，疾病的诊断也显露出一些不可避免的局限性，遵循上述的临床思维方法，在大多数情况下，神经病学的诊断可以做出解剖学诊断。然而，即使是最严格地运用临床方法和实验室检查，仍然有许多患者诊断不明。通常在这种情况下，我们可以遵循以下的经验：①集中分析主要的可靠而肯定的症状和体征，通常检查到的体征要比询问到的主观症状来的更可靠，而运动系统或反射等体征要比感觉系统的体征更肯定。②避免过早地下结论和做出诊断，思路过早地局限于病史或体检中的某些体征，会忽略了其他诊断的可能性。诊断应当随着新资料的获得而加以调整；病情在不断变化，随着时间的推移，诊断将会进一步明确。③当临床表现不符合所考虑的疾病特点时，就应该考虑另一种疾病的可能。一般情况下遇到常见病不典型表现的概率，要比遇见罕见病典型表现的概率多。④临床医生不仅要根据经验性认识，还要通过对临床现象的归类和分析进行判断。⑤尽可能进行组织活检，获取细胞病理学资料，这样不仅有利于诊断，也有利于为以后的临床研究做准备。

临床医学是一个非常复杂的过程，不仅有技术问题，而且还包含有精神、社会文化背景等方面的问题。其次，医学已从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，疾病已表现为一个多系统、多结构、多层次的病理状态。不仅许多疾病的概念在变化，而且对疾病的病理机制的认识也在发展。疾病的认识过程日趋复杂，有自然、社会、心理多方面因素的参与。此外，医学基础科学不断进展，大量新的检测手段应用于临床，临床医师要意识到疾病诊断标准是一个不断发展的过程，要把辩证思维的分析方法应用到临床工作中。这些因素导致疾病的诊断存在着不可避免的局限性，因此在临床实践中，十分强调对临床资料的综合分析，提倡辩证思维的分析方法，避免对疾病认识的片面性，减少误诊、误治，提高诊断率和治愈率。

医学是一门实践性很强的科学，青年医师只有在日常的医疗工作中不断实践，才能真正地掌握各种临床检查技术，为日后工作打下坚实的基础。青年医师还要善于学习，不断总结。医学知识的更新速度日益加快，文献资料浩如烟海，来自本书的系统知识远远不能满足临床实践的需要，所以必须紧密地结合临床实践，勤奋学习，尽快掌握新的理论和知识，只有夯实基础理论，才能不断提高医疗水平。青年医师还要在临床工作中勤于思考，注重观察，不断总结经验教训，增强处理疑难问题的能力，努力探索，不断培养和增强临床科研意识和能力。