4 中医智慧解读的内忧与外患

医学上有一种称为“管状视力”的疾病，只能看到前方的一方空间，周边的视野缺失，被贝克认知疗法解读为一种认知偏差形式。

生物心理学正是患上这种视野狭窄病，片面聚焦于大脑和遗传基因，而忽视生命系统的整体动态平衡，导致易感性探索上的唯脑论。尽管药物治疗和心理干预的理论技术日趋完善，但是心理疾病的复发率仍居高不下［28］；而且抗抑郁药物本身就可能导致心理疾病复发［29］，这表明当前心理疾病的易感性因素没有得到充分确认［30］，对易感性的探索方面存在认知偏差。

越来越多的现代研究证明，心理疾病与人体的整体健康密切相关。迄今为止，全球最大的一项有关微生物群与心理疾病关联性的研究发现，缺少特定肠道细菌的人，比其他人更可能患上抑郁症［31］。而且，如果残留的躯体症状缠绵不愈，心理疾病患者停药后的复发率非常高［32-33］。

目前，随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，针对心理疾病的中医证候学研究已经拉开帷幕。心理疾病的中医证候学，为患者揭开更广泛的内忧之痛，而不是眼光封闭在神经中枢系统。即使在中医典籍中找不到与某些心理疾病完全匹配的疾病名称，这些中医证候的研究，也将为心理疾病的诊断和治疗展开新的探索空间。

中医与西方心理学的对话，应该在借鉴西方哲学和医学精髓的同时，仍需要遵循传统中医学的语境和思维方式，否则难以领悟中国哲学视野中“形”和“神”的概念。如果脱离中医的原生态语境，一味追索西方还原论的“实证”，用掺杂西医观念的语言来生搬硬套，就会陷入雾里看花的语义学迷思。

崇尚形神合一论的中医，内在蕴含着中华文化独有的思维方式和养生智慧，正是中医学的“另类思考”，对生命整体系统“内忧”和“外患”的不同解读，为心理疾病的病因分析和治疗方式开启一个新视野。