一、研究背景

目前，我国约有残疾人8502万，约占世界残疾人口总量的8.5%，相当于整个欧洲残疾人口数量的1.7倍。我国残疾人口不仅数量庞大，而且残疾群体的内部结构特征非常明显。从残疾人口的年龄结构来看，老年残疾人口（60岁及以上）占残疾总人口的52.80%，推算人口规模大约为4416万人，分别高于0～15岁残疾儿童和15～59岁劳动年龄段残疾人口约48.11和10.29百分点，成为残疾人口的主体。从性别角度来看，男性残疾人口占51.61%，女性残疾人口占48.39%。从城乡分布来看，残疾人口大部分生活在农村，农村残疾人口占72.27%。从区域分布来看，全国残疾人口规模较大的前五个省（区、市）包括河南省（676.3万）、四川省（622.3万）、山东省（569.5万）、广东省（539.9万）、江苏省（479.3万）；全国残疾人口比例较高的前五个省（区、市）包括四川省（7.57%）、广西壮族自治区（7.23%）、河北省（7.23%）、河南省（7.20%）、甘肃省（7.20%）。从残疾等级构成来看，残疾人口以中、轻度残疾为主，两者比例分别为43.50%和26.90%。从残疾类别来看，残疾人口主要集中于肢体残疾（29.07%）、听力残疾（24.16%）、视力残疾（14.86%）和多重残疾（16.30%）。残疾人群由于活动和参与障碍以及收入贫困而难以融入正常社会生活，迫切需要社会保障相关政策的大力支持。

早在1987年，国务院就批准并颁布了《中国残疾人事业五年工作纲要（1988—1992）》，残疾人康复服务作为保障残疾人人权、促进残疾人事业发展的重要构成，被纳入我国经济与社会发展的规划之中。20世纪末期，由于我国社区组织结构尚不健全、社区服务网络不完善，残疾人社区康复服务工作受到了直接的影响和制约。当时，国家卫生和计划生育委员会在部分省（区、市）进行了残疾人社区康复服务试点与探索，主要依托医疗机构开展一些简单、易行的残疾人生理功能康复项目。该试点虽然取得了立竿见影的效果，积累了宝贵的经验，但社会化程度低、可持续性差。

21世纪后，我国政府全面推进社区建设和社区卫生服务，并把残疾人社区康复服务作为其中的有机组成部分，这客观上为我国残疾人社区康复服务的快速发展营造了良好的环境与条件。在新的形势下，不同省（区、市）也立足于自身实际情况进行了许多有益的探索，开创了一些经典模式。2009年是残疾人社会保障与公共服务两个体系建设的准备之年，中国残疾人联合会（以下简称“中国残联”）开始选择一些重点省份和专项试点城市为两个体系建设先行试点。2010年3月，颁发了《国务院办公厅转发中国残联等部门和单位关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见的通知》（国办发〔2010〕19号），通知明确提出“到2015年，建立起残疾人社会保障体系和服务体系基本框架，使残疾人的生活、医疗、康复、教育、就业等基本需求得到制度性保障。到2020年，残疾人‘两个体系’更加完备，保障水平和服务能力大幅度提高，残疾人都能得到基本公共服务，实现残疾人人人享有基本生活保障、基本医疗保障和康复服务”的任务目标及要求。

2016年6月，为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》（国发〔2015〕7号），我国加强残疾人康复服务工作，普遍满足残疾人的基本康复服务需求，中国残联、国家卫生和计划生育委员会、国务院扶贫办共同制订了《残疾人精准康复服务行动实施方案》。该方案总体要求是：围绕“健康中国2030”和脱贫攻坚战略部署，聚焦残疾人康复需求，强化基本康复保障，实施精准康复服务，提升残疾人生存和发展能力，助力残疾人精准脱贫、同步小康，为全民健康、全面小康作出贡献；康复服务行动坚持政府主导、部门联动，需求导向、精准服务，综合施策、形成机制，着力构建与经济社会发展相协调，与残疾人康复需求相适应的多元化康复服务体系、多层次康复保障制度；到2020年，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。

2016年8月25日，国务院办公厅发布了《国家残疾预防行动计划（2016—2020年）》。2017年6月，广东省发布了《广东省残疾预防行动计划（2017—2020年）》。2017年12月15日，广州市人民政府印发《广州市残疾预防行动方案》（穗府办〔2017〕41号），以全面推进残疾预防工作，有效减少残疾发生，控制残疾发展，提高人口素质，探索和创新残疾预防工作模式。广州市作为我国最早开展残疾人社区康复服务工作的地区之一，是我国残疾人社区康复服务历史的一个缩影。对广州市残疾人社区康复服务的历史进行梳理，总结其工作成效，剖析其面临的主要问题，无疑有助于规划和推动这一事业的持续、健康发展。在经济发展“新常态”的宏观背景下，如何整合社会资源，创新服务模式，进一步健全和完善残疾人社区康复服务工作，重新引领全国残疾人社区康复服务成为广州市残疾人联合会（以下简称“广州市残联”）和广州市残疾人工作的一项重大课题。