四、研究思路与方法

广州市在20世纪80年代就已成为我国第一批残疾人社区康复试点城市。在残疾人康复工作的不同阶段，广州市残联不断汲取历史经验并探索各种创新，出台一系列与时俱进的建设规范与实施方案。在《关于印发〈关于加强残疾人“人人享有康复服务”创建工作的实施意见〉的通知》（穗府残工委〔2009〕5号）文件中，明确提出了残疾人社区康复协调员的工作要求；在《关于印发〈广州市推进残疾人社区康复站建设及规范社区康复服务实施方案〉的通知》（穗残联〔2012〕22号）文件中，提出了建设社区康复站的建议，后续出台的《规范》（穗残联〔2012〕187号）保障了社区康复站科学化、规范化运营；在《广州市残联、广州市财政局关于印发〈广州市推进残疾人居家康复训练工作实施意见〉的通知》（穗残联〔2016〕75号）文件中，广州在全国率先提议康复治疗师上门为残疾人提供康复服务，并提高残疾人居家康复资助的标准。《市残联、市民政局、市财政局关于印发〈广州市社区精神康复综合服务中心建设方案〉的通知》（穗残联〔2013〕201号）文件的发布，加强了社区精神康复服务工作力度。《广州市残联 广州市卫生计生委 广州市财政局关于印发广州市医疗康复项目纳入残疾人康复资助保障范围的通知》（穗残联〔2016〕129号）首次大规模把医疗康复项目纳入残联系统业务资助范围。适时制定的政策文件和建设方案全面促进了广州市残疾人社区康复服务工作的开展，对康复站的投入及使用、社区康复工作队伍的建设、医疗康复项目及居家康复的资助等事项都做出了周全细致的规划及安排，为康复工作的顺利推进保驾护航。

直至现在，广州市共建立残疾人社区康复站181个和康园工疗站164个，为社区残疾人开展知识、技能培训，组织娱疗、工疗等康复活动，提供日间照料、功能训练指导等康复服务，残疾人社区服务体系已相对完善。在工作人员的建设方面，建立了以天河区、黄埔区、南沙区、增城区和花都区为代表的四类各具特色的康复队伍。随之发展的残疾人康复资助全面覆盖了诸如医疗康复类、机构康复训练类、残疾人基本辅助器具适配类和残疾人办证类4个资助类别，首批医疗康复项目康复资助定点机构55家，纳入残疾人康复资助保障范围的资助项目有214项。对于精神残疾人“一站式”支援性服务网络的构建，广州市已成立了12个精神康复综合服务中心。

结合研究目的，本研究的基本思路如下：首先，综述国内外残疾人社区康复服务的理论与实践；其次，归纳总结广州市残疾人社区康复服务发展的历史与成效；再次，通过全面调查与深度访谈，系统分析广州市残疾人社区康复服务发展存在的主要问题，并剖析其产生的原因；最后，综合前面的问题分析，并结合广州市残疾人社区康复服务所面临的挑战，全面而系统地提出对策建议。依据上述研究思路，本课题组拟对广州市残疾人社区康复服务工作所涉及的相关部门和社会机构（如保险公司、康复中心、医疗机构等）进行走访调研，对相关城市进行实地考察，对有关信息进行多渠道、多方式采集，拟使用文献研究法、焦点小组访谈法、深度访谈法、问卷调查法、资料分析法、对比研究法等定性分析与定量分析相结合的研究方法，具体如下：

（1）文献研究法。通过文献与资料的学习了解残疾人社区康复的相关研究与相关知识，总结国内外有关残疾人社区康复服务工作的历史经验，并理清其发展脉络，结合对广州市残疾人社区康复服务工作的初步理解，拟定调研方向与调研内容。

（2）焦点小组访谈法。与广州市残联内设机构、各区残联机构、其他相关部门［包括卫生和计划生育委员会（以下简称“卫计委”）、妇女联合会（以下简称“妇联”）、民政局、教育局、人力资源和社会保障局（以下简称“人社局”）］、社会资源（医疗机构、健康管理公司、康复服务机构、商业保险公司等）有关人员开展座谈会，进一步了解残疾人社区康复服务工作的整体发展情况，熟悉广州市残联的工作流程以及与其他部门的职能对接关系，调查走访提供康复服务的社会机构，如保险公司、护理机构等。

（3）深度访谈法。从广州市行政区选取有特色的区残联、残疾人康复服务机构（康复中心）和其他社会机构，与相关负责人进行深度访谈，深入了解目前广州市残疾人社区康复服务工作的整体发展状况，掌握康复服务机构的发展困惑、建设需求；同时，与国内相关城市的残联工作人员和康复服务机构人员进行深度访谈，以便汲取其他城市残疾人社区康复服务工作的有益经验。

（4）问卷调查法。对广州市残疾人康复服务机构（康复中心）进行实地调研的同时，对在机构接受康复服务的残疾人或其家属进行问卷调查，了解残疾人接受社区康复服务的现状，以及残疾人及其家属对当前社区康复服务的评价和对未来的预期。

（5）资料分析法。对所获取的资料及相关的政策文件、评估规范等进行整理和系统分析，归纳和总结广州市残疾人社区康复服务的整体状况及存在问题，探索社会资源进一步介入残疾人社区康复服务的具体路径，给出切实可行的政策修订意见。

（6）对比研究法。通过横向和纵向的对比研究，总结归纳国内外残疾人社区康复服务的有益经验，特别是与国内有关城市残疾人社区康复服务进行比较。同时，通过回顾广州市残疾人社区康复服务的近30年发展历史，对比分析当前残疾人社区康复服务发展的机遇与挑战。通过综合分析，最后提出广州市残疾人社区康复服务发展的新思路。