第3节　矿物质

一、名词解释

1．常量元素

答：常量元素是指人体所含矿物质中，其含量大于体重的0.01％，每人每日需要量在100mg以上的元素，也称宏量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯6种。

2．混溶钙池

答：混溶钙池是指以离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中的钙。

3．高钾血症

答：高钾血症是指血钾浓度高于5.5mmol/L时，出现的毒性反应。钾过多可使细胞外K＋上升，心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制。主要表现在神经肌肉和心血管方面。神经肌肉表现为极度疲乏软弱，四肢无力，下肢沉重。心血管系统可见心率缓慢，心音减弱。

4．微量元素

答：微量元素是指人体内的矿物质，其含量小于体重的0.01％，每人每日膳食需要量为微克至毫克的元素。人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴等8种。

5．储存铁

答：储存铁是指以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于血液、肝、脾与骨髓中的铁，占体内总铁的25％～30％。

二、单项选择题（下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内）

1．铁过量可导致中毒，急性中毒主要症状为（　　）。[湖北省2016年5月二级真题]

A．损害认知能力

B．消化道出血

C．肝纤维化

D．肝硬化

【答案】B

【考点】铁过量

【解析】铁过量可致中毒，急性中毒常见于误服过量铁剂，多见于儿童，主要症状为消化道出血，且死亡率很高。

2．膳食中哪组元素过低会引起血压的增高？（　　）[湖南省2016年5月二级真题]

A．钠、钾、锌

B．钾、镁、钙

C．钙、锌、氯

D．铜、锌、铁

【答案】B

【考点】常量元素

【解析】血压与膳食钾、尿钾、总体钾或血清钾呈负相关。钾对高血压及正常血压者有降低作用。镁缺乏可致神经肌肉兴奋性亢进，低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤，半数有血压升高。

3．下列有关氟的食物含量，一般来说，其正确说法为（　　）。[浙江省2011年11月三级真题]

A．海洋动物＜陆地动物

B．植物食品＜动物食品

C．海水食品＜淡水食品

D．红肉动物＞海鱼类

【答案】B

【考点】氟的食物来源

【解析】一般情况下，动物性食品中氟高于植物性食品，海洋动物中氟高于淡水及陆地食品，鱼（鲱鱼28.50mg/kg）和茶叶（37.5～178.0mg/kg）氟含量很高。

4．下列不是锌良好来源的为（　　）。[江苏省2011年11月三级真题]

A．贝壳类

B．深绿色蔬菜

C．红色肉

D．动物内脏

【答案】B

【考点】矿物质——锌

【解析】锌的来源广泛，但食物中的锌含量差别很大，吸收利用率也有很大差异。贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏都是锌的极好来源。植物性食物含锌较低，精细的粮食加工过程可导致大量的锌丢失。

5．碘在体内主要参与（　　）的合成。[浙江省2011年11月三级真题]

A．皮质激素

B．性激素

C．肾上腺素

D．甲状腺素

【答案】D

【考点】碘的生理功能

【解析】碘是合成甲状腺素的原料。

6．下列哪种营养素是抗氧化营养素（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．铬

B．硒

C．锌

D．维生素

【答案】B

【考点】硒的生理功能

【解析】硒的生理功能：构成含硒蛋白与含硒酶、抗氧化作用、对甲状腺激素的调节作用、维持正常免疫功能、抗肿瘤作用、抗艾滋病作用、维持正常生育功能。

7．微量元素是指下列哪一类元素（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．人体需要量很少的

B．自然界含量很少的

C．人体吸收率很低的

D．人体利用率很低的

【答案】A

【考点】微量元素

【解析】微量元素是指含量小于体重的0.01％，每人每日膳食需要量为微克，毫克的矿物质。人体必需的微量元素包括铁（Fe）、碘（I）、锌（Zn）、硒（Se）、铜（Cu）、钼（Mo）、铬（Cr）、钴（Co）等8种。此外，氟属于可能必需的微量元素。

8．具有消除体内自由基和过氧化物作用的营养素是（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．钙

B．铁

C．硒

D．碘

【答案】C

【考点】矿物质——硒

【解析】硒是人体必需的微量元素，其生理功能主要有：①构成含硒蛋白；②抗氧化，阻断活性自由基治病的作用；③对甲状腺激素的调节作用；④维持正常免疫功能；⑤抗肿瘤作用；⑥抗艾滋病作用；⑦维持正常生育功能等作用。

9．利于钙吸收的因素是（　　）。[湖北省2010年5月三级真题]

A．植酸

B．乳糖

C．草酸

D．膳食纤维

【答案】B

【考点】矿物质——钙

【解析】适量维生素D、某些氨基酸（赖氨酸、精氨酸、色氨酸）、乳糖和适当的钙、磷比例，均有利于钙吸收。

10．混溶钙池是指（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．骨骼钙

B．牙齿中的钙

C．毛发中的钙

D．软组织、细胞外液和血液中的钙

【答案】D

【考点】常量元素——钙

【解析】约1％的钙常以游离的或结合的离子状态存在软组织、细胞外液及血液中，统称为混溶钙池。

11．下列关于铁的叙述不正确的是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．植物来源的铁较动物来源者难吸收

B．三价铁较二价铁易吸收

C．维生素C有保护铁的作用

D．铁是血红素的成分

【答案】B

【考点】微量元素——铁

【解析】二价铁较易吸收，在血液中与血红蛋白结合参与氧气的输送。

12．贫铁食物是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．鱼类

B．动物内脏

C．牛奶

D．肉类

【答案】C

【考点】铁的主要食物来源

【解析】膳食中铁的良好来源，主要为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类。牛奶为贫铁食物。

13．非血红素铁吸收率为（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．1％

B．20％

C．30％

D．5％

【答案】D

【考点】微量元素——铁

【解析】非血红素铁指含于蛋白质或蛋白质复合体中血红素形态以外的铁离子，是作为区别于血红素而命名的。其吸收率为5％。

14．植物性食物中铁的主要存在形式是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．血红素铁

B．非血红素铁

C．血红素铁和非血红素铁

D．功能性铁

【答案】B

【考点】微量元素——铁

【解析】食物中铁有两种存在形式，即非血红素铁和血红素铁。非血红素铁主要以三价铁的形式与蛋白质、氨基酸和有机酸形成配合物存在于植物性食物中；肉类等食物中的铁40％左右是血红素铁，其他为非血红素铁。

15．青春期性发育迟缓的可能原因是缺乏（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．钙

B．维生素A

C．锌

D．碘

【答案】C

【考点】微量元素——锌

【解析】锌对生长发育、免疫功能、物质代谢和生殖功能等均有重要作用，锌的缺乏会导致青春期性发育迟缓。

16．关于硒的生理功能，以下描述不正确的是（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．调节甲状腺激素代谢

B．甲基化硒化物可抑制癌细胞生长

C．活化各种酶系

D．可能有抗肿瘤作用

【答案】C

【考点】微量元素——硒

【解析】硒的生理功能包括：①构成含硒蛋白与含硒酶；②抗氧化作用；③对甲状腺激素的调节作用；④维持正常免疫功能；⑤抗肿瘤作用；⑥抗艾滋病作用；⑦维持正常生育功能。

17．下列何种矿物质有助于血红素的形成（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．碘

B．铜

C．钙

D．钠

【答案】B

【考点】微量元素——铜

【解析】铜在机体内的生理功能主要是催化作用，许多含铜金属酶作为氧化酶，参与体内氧化还原过程，维持正常造血、促进结缔组织形成、维护中枢神经系统的健康，以及促进正常黑色素形成和维护毛发正常结构、保护机体细胞免受超氧阴离子的损伤等重要作用。

18．人体常量元素包括下列哪一组？（　　）[河北省2008年9月三级真题]

A．铁、锌、碘、硒

B．钙、镁、钾、钠

C．铁、锌、钾、钠

D．钙、镁、碘、硒

【答案】B

【考点】常量元素

【解析】体内含量较多（>0.01％体重），每日膳食需要量都在100mg以上者，称为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯共6种。

19．下列哪种因素可以促进血红素铁的吸收（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．植酸

B．维生素C

C．肉类因子

D．机体内铁的需要量增大

【答案】D

【考点】铁吸收

【解析】血红素铁在体内吸收时不受膳食中植酸、磷酸等的影响，受体内铁需要量与储存量的影响。当铁储存量多时，吸收率降低；储存量减少时，需要量增加，吸收率亦增加。

20．中国学者发现缺（　　）是克山病的一个重要致病因素，而克山病的主要特征是心肌损害。[河北省2008年9月三级真题]

A．硒

B．维生素B₁

C．碘

D．核黄素

【答案】A

【考点】克山病

【解析】硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因。

21．一名七岁男孩，长期不吃动物性食物，生长迟缓，味觉异常，考虑缺乏的营养素为（　　）。[河北省2008年9月三级真题]

A．钙

B．铁

C．锌

D．维生素B12

【答案】C

【考点】锌缺乏的症状体征

【解析】人类锌缺乏的常见体征是生长缓慢、皮肤伤口愈合不良、味觉障碍、胃肠道疾患、免疫功能减退等。贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏都是锌的极好来源。植物性食物含锌较低。结合该男孩症状及饮食习惯，考虑为锌缺乏。

22．下列哪组属于人体必需的微量元素（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．铁碘硼

B．钙铁锌

C．碘硒铜

D．铁镁碘

【答案】C

【考点】人体必需的微量元素

23．在人体内，钙除主要构成骨骼和牙齿外具有（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．提供人体活动需要的能量

B．参与维持肌肉和神经的正常兴奋性

C．构成红细胞的主要成分

D．促进铁的吸收

【答案】B

【考点】钙的生理功能

【解析】钙的主要生理功能有：①形成和维持骨骼和牙齿结构；②维持肌肉和神经的正常活动；③参与血凝过程；④调节或激活酶的活性等。

24．人体内硒主要参与构成的酶是（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．铜蓝蛋白

B．谷胱甘肽过氧化物酶

C．过氧化物酶

D．超氧化物歧化酶

【答案】B

【考点】硒的作用

【解析】人体内硒主要参与构成的酶有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还蛋白还原酶和碘甲腺原氨酸脱碘酶。

25．常量元素有（　　）种。

A．10

B．9

C．7

D．6

【答案】D

【考点】常量元素

【解析】常量元素是指含量高于0.01％的矿物质，主要包括钙、镁、钾、钠、磷、氯。

26．中国营养学会提出的成人钙的AI值应为（　　）mg/d。

A．1000

B．800

C．600

D．1200

【答案】B

【考点】成人男子钙的AI值

27．成人及1岁以上儿童钙的可耐受最高摄入量定为（　　）mg/d。

A．1000

B．1500

C．1800

D．2000

【答案】D

【考点】钙的可耐受最高摄入量

28．能促进钙吸收的措施包括（　　）。

A．常在户外晒太阳

B．经常做理疗（热敷）

C．多吃谷类食物

D．多吃蔬菜、水果

【答案】A

【考点】促进钙吸收的措施

【解析】膳食中钙的吸收需有活性维生素D[1，25－（OH）₂D₃]参与，适量的维生素D、某些氨基酸、乳糖和适当的钙、磷比例，均有助于钙的吸收。常在户外晒太阳，可使维生素D的合成增加，进而促进了钙的吸收。

29．钙的吸收率随年龄增长而（　　）。

A．增加

B．渐减

C．渐增

D．不变

【答案】B

【考点】钙的吸收与年龄的关系

【解析】骨钙的更新速率随年龄的增长而减慢，40岁以后骨中的矿物质逐渐减少，转换速率为每年0.7％，绝经后妇女和老年男女骨吸收更占优势。妇女绝经以后，骨质丢失速度加快。

30．下列食品含钙量丰富而且吸收率也高的是（　　）。

A．牛奶

B．鸡肝

C．鸡蛋

D．动物血

【答案】A

【考点】钙的主要来源

【解析】奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高。

31．对肌肉神经兴奋和抑制作用相同又有拮抗作用的矿物质是（　　）。

A．磷和钙

B．钙和镁

C．钙和钾

D．镁和磷

【答案】B

【考点】镁与钙的关系

【解析】镁与钙使神经肌肉兴奋和抑制作用相同，血中镁或钙过低，神经肌肉兴奋性均增高；反之则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用。

32．构成骨骼和牙齿的常量元素中，除钙外还有（　　）。

A．氯

B．磷

C．钾

D．钠

【答案】B

【考点】构成骨骼和牙齿的常量元素

【解析】磷和钙一样都是构成骨骼和牙齿的成分。

33．体内（　　）缺乏或过高时均可导致心律失常。

A．钙

B．钾

C．钠

D．镁

【答案】B

【考点】钾缺乏的表现

【解析】钾缺乏时，心肌兴奋性增高；钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制，二者均可引起心律失常。

34．根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成人每日钾的适宜摄入量为（　　）mg。

A．1000

B．2000

C．3000

D．4000

【答案】B

【考点】钾的适宜摄入量

35．人体必需的微量元素有（　　）种。

A．7

B．5

C．8

D．9

【答案】C

【考点】微量元素

36．根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成年男女每日铁的适宜摄入量分别为（　　）mg。

A．10和15

B．15和20

C．20和25

D．25和30

【答案】B

【考点】铁的适宜摄入量

【解析】中国营养学会2000年制定的《中国居民膳食参考摄入量》（DRIs）中，成人铁适宜摄入量（AI）男子为15mg/日，女子为20mg/日。

37．受膳食因素影响必须与结合的有机物分离才能被吸收的有（　　）。

A．血红蛋白铁B．铁蛋白

C．非血红素铁

D．血红素铁

【答案】C

【考点】非血红素铁

【解析】非血红素铁明显受膳食因素影响，在吸收前，必须与结合的有机物分离，而且必须在转化为亚铁后方可被吸收。

38．下列物质的吸收不受植酸、磷酸的影响的是（　　）。

A．血红素铁

B．非血红素铁

C．血红蛋白

D．硫酸铁

【答案】A

【考点】血红素铁的吸收

【解析】血红素铁在体内吸收时不受膳食中植酸、磷酸等的影响，但与非血红素铁一样都受体内铁需要量与储存量的影响。

39．下列食物中含铁量较多、吸收率最高的为（　　）。

A．黑豆

B．大米

C．奶类

D．肉类

【答案】D

【考点】铁的主要食物来源

【解析】一般动物性食物铁的含量和吸收率均较高，因此，膳食中铁的主要来源为动物肝脏、血、畜禽肉类、鱼类。植物性食物中铁的吸收率较动物性食物为低。

40．建立缺铁动物模型可以喂养的食物有（　　）。

A．动物肝脏

B．瘦肉

C．动物血液制品

D．牛奶

【答案】D

【考点】铁的主要食物来源

【解析】牛奶是贫铁食物，且吸收率不高，以至缺铁动物模型可以采用牛奶粉或其制品喂养动物以建立。

41．下列与碘缺乏无关的有（　　）。

A．地方性克汀病

B．智力障碍

C．甲状腺肿

D．伤口不愈合

【答案】D

【考点】碘缺乏的表现

【解析】碘缺乏不仅会引起甲状腺肿和少数克汀病发生，还可引起更多的亚临床克汀病和儿童智力低下的发生。

42．硒在人体组织与器官中含量相对最高的为（　　）。

A．肝脏

B．肾脏

C．胰脏

D．脂肪

【答案】B

【考点】硒在人体的分布

【解析】硒广泛分布于人体各组织器官和体液中，肾中硒浓度最高，肝脏次之，血液中相对低些，脂肪组织中含量最低。

43．长期高剂量的氟摄入所引起的不良反应为（　　）。

A．氟斑牙

B．氟骨症

C．骨质疏松症

D．龋齿

【答案】B

【考点】氟摄入过多的表现

【解析】长期摄入低剂量的氟（1～2mg/L饮水）所引起的不良反应为氟斑牙，而长期摄入高剂量的氟可引起氟骨病。

三、多项选择题（下列每题的选项中，至少有2个是正确的，请将其代号填在括号内）

1．钠中度缺乏的表现有（　　）。[辽宁省2015年5月三级真题]

A．外周循环衰竭

B．腹泻

C．呕吐

D．休克

E．以上都不是

【答案】ACD

【解析】钠的缺乏在早期症状不明显，中重度失钠时，可出现外周循环衰竭、恶心呕吐、血压下降和休克等症状。

2．一般认为下列各项中，属于锌的生理功能的有（　　）。[浙江省2011年11月三级真题]

A．抑制钾、钙通道

B．维持酸碱平衡

C．结构功能

D．调节功能

E．催化功能

【答案】CDE

【考点】锌的生理功能

【解析】锌的功能：①催化功能。有近百种酶依赖锌的催化，如醇脱氢酶EC1.1.1；②结构功能。现已鉴定出的含锌酶或其他蛋白已超过200种；③调节功能。锌作为一个调节基因表达的因子，在体内有广泛作用。

3．抗氧化营养素有助于老年人自由基的消除，以下属于此类营养素的是（　　）。[浙江省2011年11月三级真题]

A．硒

B．维生素B1

C．β－胡萝卜素

D．半胱氨酸

E．核黄素

【答案】ACD

【考点】抗氧化营养素

4．钙过量对机体的不利作用有（　　）。[辽宁省2009年11月三级真题]

A．增加肾结石的危险

B．发生奶碱综合症

C．骨质增生

D．骨性关节病

E．干扰其他矿物质的吸收利用

【答案】ABE

【考点】矿物质

【解析】钙过量对机体可产生不利影响，包括：①增加肾结石的危险。②奶碱综合征，典型症候群包括高血钙症（Hypercalcemia）、碱中毒（Alkalosis）和肾功能障碍。③过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用。

5．促进铁吸收的因素有（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．维生素A

B．猪肉

C．抗酸药物

D．植酸盐

【答案】AB

【考点】铁吸收

【解析】胃中胃酸缺乏或服用过多的抗酸药物，不利于铁离子的释出，也阻碍铁吸收。肉、禽、鱼类食物中铁的吸收率较高。维生素A促进铁吸收。植酸盐影响铁的吸收。

6．下列矿物质中，属于必需微量元素的有（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．锌

B．磷

C．钙

D．铁

【答案】AD

【考点】微量元素

【解析】人体必需的微量元素包括铁（Fe）、碘（I）、锌（Zn）、硒（Se）、铜（Cu）、钼（Mo）、铬（Cr）、钴（Co）等8种。

7．含碘量丰富的食品有（　　）。[河北省2008年5月三级真题]

A．海带

B．深绿色蔬菜

C．干贝

D．紫菜

【答案】ACD

【考点】碘的食物来源

【解析】海洋生物含碘量丰富，是碘的良好来源，如海带、紫菜、海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。

8．下列元素中属于微量元素的是（　　）。[河北省2008年9月三级真题]

A．碘

B．硫

C．硒

D．铁

【答案】ACD

【考点】微量元素

9．母乳喂养的婴儿可降低以下哪种疾病的发病率和死亡率？（　　）[河北省2008年9月三级真题]

A．感染性疾病

B．成年后的慢性病

C．过敏性疾病

D．骨骼疾病

【答案】ABC

【考点】母乳喂养的优越性

【解析】母乳喂养降低发病率和死亡率表现在：①感染性疾病。研究证实，在婴儿出生后的前6个月，给予全母乳喂养可明显降低婴儿的发病率及死亡率，对防止婴儿腹泻的证据最多；②成年慢性病。母乳喂养有利于预防成年期慢性病，有研究报道婴儿期母乳喂养持续时间较长者，2型糖尿病发病的危险相对较低。此外，母乳喂养经济方便又不易引起过敏。

10．参与葡萄糖耐量因子组成成分的营养素为（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．钴

B．铬

C．铜

D．叶酸

E．烟酸

【答案】BE

【考点】葡萄糖耐量因子组成成分

【解析】烟酸与铬一样，是葡萄糖耐量因子的组成成分。

11．下列各项中，有利于钙吸收的是（　　）。[辽宁省2007年11月四级真题]

A．脂肪消化不良

B．草酸盐、植酸盐

C．纤维素

D．乳糖

E．蛋白质

【答案】DE

【考点】有利于钙吸收的因素

【解析】适量维生素D、某些氨基酸（赖氨酸、精氨酸、色氨酸）、乳糖和适当的钙、磷比例，均有利于钙吸收。

12．高钙饮食能减低（　　）的生物利用率。

A．铁

B．锌

C．磷

D．镁

E．碘

【答案】ABCD

【考点】过量钙对其他矿物质的影响

【解析】过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用：钙和铁、锌、镁、磷等元素存在相互作用。

13．造成钠缺乏的原因包括（　　）。

A．腹泻

B．呕吐

C．使用利尿剂

D．过量出汗

E．胆石症

【答案】ABCD

【考点】造成钠缺乏的原因

【解析】在某些情况下，如禁食、少食，膳食钠限制过严，摄入量非常低时；高温、重体力劳动、过量出汗、胃肠疾病、反复呕吐、腹泻（泻剂应用）使钠过量排出丢失时；或某些疾病，如阿狄森病引起肾不能有效保留钠时；胃肠外营养缺钠或低钠时；利尿剂的使用抑制肾小管重吸收钠而使钠丢失等造成体内钠含量的降低，而未能弥补丢失的钠时，均可引起钠缺乏。

14．下面说法正确的是（　　）。

A．血红素铁主要存在于动物性食品中

B．非血红素铁主要存在于动物性食品中

C．血红素铁在肠内的吸收并不受膳食因素的影响

D．无论是血红素铁还是非血红素铁均受植酸、草酸盐的影响

E．铁的吸收与体内铁的需要量有关

【答案】ACE

【考点】铁的概述

【解析】非血红素铁主要存在于植物性食品中；血红素铁在体内吸收时不受膳食中植酸、磷酸等的影响，但与非血红素铁一样都受体内铁需要量与储存量的影响。

15．不利于锌吸收的因素包括（　　）。

A．植酸

B．鞣酸

C．纤维素

D．脂肪

E．维生素D

【答案】ABC

【考点】不利于锌吸收的因素

【解析】植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纤维素等均不利于锌的吸收。铁可抑制锌的吸收。动物性食物中锌的生物利用率较高，某些药物如碘喹啉、苯妥英钠和维生素D均能促进锌的吸收。

16．下面说法正确的有（　　）。

A．铬是葡萄糖耐量因子的重要组成成分

B．硒是谷胱甘肽转移酶的组成成分

C．人乳中钙、磷比例约为1∶1.5

D．锌参与蛋白质合成

E．缺硒是发生克山病的重要原因之一

【答案】ACDE

【考点】矿物质的概述

【解析】硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分。

四、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的打“×”）

1．细胞外液中维持渗透压主要依靠钠离子和钾离子。（　　）[江苏省2016年5月二级真题]

【答案】×

【考点】常量元素的生理功能

【解析】钠、钾主要以与氯离子化合的形式存在，其中氯化钾主要在细胞内液，而氯化钠主要在细胞外液中，构成渗透压，维持细胞内水分的稳定。

2．钙不参与血凝过程，不具有激活凝血酶原使之变成凝血酶的作用。（　　）[浙江省2015年5月三级真题]

【答案】×

【考点】钙的生理功能

【解析】钙能参与凝血过程，具有激活凝血酶原使之变成凝血酶的作用。

3．2000年中国营养学会提出的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，推出成人碘RNI值为125μg/日。（　　）[浙江省2011年11月三级真题]

【答案】×

【考点】碘参考摄入量

【解析】2000年中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成人碘推荐摄入量（RNI）每天为150μg；可耐受最高摄入量（UL）为1000μg/日。

4．健康人群每日摄入8克食盐即可满足机体对钠的需要。（　　）[河北省2008年5月三级真题]

【答案】×

【考点】常量元素

【解析】为防止高血压，WHO建议每日钠的摄入量小于2.3g，约相当于食盐6g。

5．每日膳食需要量都在100mg以下的，称为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯共六种。（　　）

【答案】×

【考点】常量元素

【解析】每日膳食需要量都在100mg以上的，称为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯共6种。

6．钾为人体的重要阳离子之一，成年女性体内钾总量略高于男性。（　　）

【答案】×

【考点】钾的概述

【解析】钾为人体的重要阳离子之一，成年男性体内钾总量略高于女性。

7．当人体感染时，过量的铁可促进细菌生长。（　　）

【答案】√

【考点】铁的生理功能

【解析】铁具有提高机体免疫力，增加中性粒细胞和吞噬细胞的功能。但当感染时，过量铁往往促进细菌的生长，对抵御感染不利。

8．脂类在血液中的转运以及药物在肝脏的解毒与铁无关。（　　）

【答案】×

【考点】铁的生理功能

【解析】脂类在血液中的转运以及药物在肝脏的解毒与铁有关。

9．粮谷和蔬菜中的植酸盐、草酸盐以及茶叶和咖啡中的多酚类物质不会影响铁的吸收。（　　）

【答案】×

【考点】影响铁吸收的因素

【解析】粮谷和蔬菜中的植酸盐、草酸盐以及茶叶和咖啡中的多酚类物质均可影响铁的吸收。

10．血红素铁和非血红素铁吸收均不受机体铁储存量的影响。（　　）

【答案】×

【考点】铁的吸收

【解析】血红素铁在体内吸收时不受膳食中植酸、磷酸等的影响，但与非血红素铁一样都受体内铁需要量与储存量的影响。

11．呆小症的主要原因是由于体内碘过剩。（　　）

【答案】×

【考点】碘缺乏的表现

【解析】呆小症的主要原因是由于体内碘缺乏。

12.TSH（促甲状腺素）是由甲状腺分泌的，受体内血浆甲状腺激素浓度反馈的影响。（　　）

【答案】×

【考点】TSH的分泌

【解析】TSH是由垂体前叶分泌，调节甲状腺的合成与分泌中的每一个过程。

13．陆地食物中动物性食物的含碘量相当于植物性食物。（　　）

【答案】×

【考点】碘的主要食物来源

【解析】陆地食物中动物性食物的含碘量高于植物性食物。

14．成人碘的可耐受最高摄入量是800μg。（　　）

【答案】×

【考点】碘的可耐受最高摄入量

【解析】成人碘的可耐受最高摄入量是1000μg。

15．锌对蛋白质合成和代谢的调节还表现在对机体免疫功能的调节。（　　）

【答案】√

【考点】锌的生理功能

【解析】锌对蛋白质合成和代谢的调节还表现在对机体免疫功能的调节，生理水平的锌可控制免疫调节因子的分泌和产生。

16．硒中毒者头发脱落，指甲变形，严重者可导致死亡。（　　）

【答案】√

【考点】硒中毒的表现

【解析】硒中毒的主要体征是头发脱落和指甲变形，严重者可导致死亡。

17．硒的RNI为50μg/d，适用于18岁以上者。（　　）

【答案】√

【考点】硒的参考摄入量

【解析】中国营养学会2000年提出的每日膳食硒的参考摄入量，18岁以上者RNI为50μg/d。

18．铬对预防动脉粥样硬化不起作用。（　　）

【答案】×

【考点】铬的生理作用

【解析】铬在体内具有加强胰岛素的作用，预防动脉粥样硬化、促进蛋白质代谢和生长发育等功能。

五、简答题

1．简述钙的生理功能。

答：（1）形成和维持骨骼和牙齿的结构。钙是构成骨骼的重要组分，对保证骨骼的正常生长发育和维持骨健康起着至关重要的作用。分布在体液和其他组织中的钙，虽然还不到体内总钙量的1％，但在机体内多方面的生理活动和生物化学过程中起着重要的调节作用。

（2）维持肌肉和神经的正常活动。钙离子与神经和肌肉的兴奋、神经冲动的传导、心脏的正常搏动等生理活动有密切的关系。如血清钙离子浓度降低时，肌肉、神经的兴奋性增高，可引起手足抽搐；而钙离子浓度过高时，则损害肌肉的收缩功能，引起心脏和呼吸衰竭。

（3）参与血凝过程。钙有激活凝血酶原使之变成凝血酶的作用。

（4）其他。钙在体内还参与调节或激活多种酶的活性作用，如ATP酶、脂肪酶、蛋白质分解酶、钙调蛋白等。钙对细胞的吞噬、激素的分泌也有影响等。

2．简述抑制钙吸收的因素。

答：（1）植物性食物中含有较多的草酸、植酸，均可与钙形成难溶的盐类，阻碍钙的吸收。

（2）膳食纤维中的糖醛酸残基可与钙结合，以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂，均影响钙的吸收。

（3）食物中的碱性磷酸盐可与钙形成不溶解的钙盐，影响钙吸收。

（4）某些碱性药物，如抗酸药、四环素、肝素等也影响钙的吸收。

3．简述镁的生理功能。

答：（1）激活多种酶的活性。镁作为多种酶的激活剂，参与300余种酶促反应。镁能与细胞内许多重要成分，如三磷酸腺苷等，形成复合物而激活酶系，或直接作为酶的激活剂激活酶系。

（2）抑制钾、钙通道。镁可封闭不同的钾通道，阻止钾外流。镁也可抑制钙通过膜通道内流。当镁耗竭时，这种抑制作用减弱，导致钙经钙通道进入细胞增多。

（3）维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性。镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，使骨骼生长和维持，影响着骨的吸收。在极度低镁时，甲状旁腺功能低下而引起低血钙，使骨吸收降低。镁与钙使神经肌肉兴奋和抑制作用相同，血中镁或钙过低，神经肌肉兴奋性均增高；反之则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用。由镁引起的中枢神经和肌肉接点处的传导阻滞可被钙拮抗。

（4）维护胃肠道和激素的功能。①低度硫酸镁溶液经十二指肠时，可使Oddi括约肌松弛，短期胆汁流出，促使胆囊排空，具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠道中吸收缓慢，促使水分滞留，具有导泻作用。②血浆镁的变化直接影响甲状旁腺激素（PTH）的分泌，但其作用仅为钙的30％～40％。在正常情况下，当血浆镁增加时，可抑制PTH分泌；血浆镁水平下降时可兴奋甲状旁腺，促使镁自骨骼、肾脏、肠道转移至血中，但其量甚微。当镁水平极端低下时，可使甲状旁腺功能反而低下，经补充镁后即可恢复。

4．简述钾的生理功能。

答：（1）参与糖类、蛋白质的正常代谢。葡萄糖和氨基酸经过细胞膜进入细胞合成糖原和蛋白质时，必须有适量的钾离子参与。估计1g糖原的合成约需0.6mmol钾离子，合成蛋白质时每1g氮需要3mmol钾离子。三磷酸腺苷的生成过程中也需要一定量的钾，如果钾缺乏时，糖、蛋白质的代谢将受到影响。

（2）维持细胞内正常渗透压。由于钾主要存在于细胞内，因此钾在细胞内渗透压的维持中起主要作用。

（3）维持神经肌肉的应激性和正常功能。细胞内的钾离子和细胞外的钠离子联合作用，可激活Na＋－K＋－ATP酶，产生能量，维持细胞内外钾钠离子浓差梯度，发生膜电位，使膜有电信号能力。当血液中钾离子浓度降低时，膜电位上升，细胞膜极化过度，应激性降低，发生松弛性瘫痪。当血液中钾离子浓度过高时，可使膜电位降低，致细胞不能复极而应激性丧失，其结果可发生肌肉麻痹。

（4）维持心肌的正常功能。心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系。钾缺乏时，心肌兴奋性增高；钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋受抑制；二者均可引起心律失常。在心肌收缩期，钾从细胞内溢出，舒张期又内移。若缺钾或钾过多，均可引起钾的迁移，从而使心脏功能严重失常。

（5）维持细胞内外正常的酸碱平衡。钾代谢紊乱时，可影响细胞内外酸碱平衡。当细胞失钾时，细胞外液中钠与氢离子可进入细胞内，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，反之，细胞外钾离子内移，氢离子外移，可引起细胞内碱中毒与细胞外酸中毒。

（6）降低血压。血压与膳食钾、尿钾、总体钾或血清钾呈负相关。补钾对高血压及正常血压者有降低作用。

5．简述钠的生理功能。

答：（1）调节体内水分与渗透压。钠主要存在于细胞外液，是细胞外液中的主要阳离子，约占阳离子总量的90％，与对应的阴离子构成的渗透压，维持体内水量的恒定。此外，钾在细胞内液中同样构成渗透压，维持细胞内的水分的稳定。钠、钾含量的平衡，是维持细胞内外水分恒定的根本条件。钠的含量左右着体内的水量，当细胞内钠含量增高时，水进入细胞内，使水量增加，造成细胞肿胀，引起组织水肿；反之，人体失钠过多时，致钠量降低，水量减少，水平衡改变。

（2）维持酸碱平衡。钠在肾小管重吸收时与H＋交换，清除体内酸性代谢产物（如CO₂），保持体液的酸碱平衡。钠离子总量影响着缓冲系统中碳酸氢盐的消长，因而对体液的酸碱平衡也有重要作用。

（3）钠泵。钠钾离子的主动运转，使钠离子主动从细胞内排出，以维持细胞内外液渗透压平衡。钠对ATP的生成和利用、肌肉运动、心血管功能、能量代谢都有关系，钠不足均可影响其作用。此外糖代谢、氧的利用也需有钠的参与。

（4）维持血压正常。人群调查与干预研究证实，膳食钠摄入与血压有关。血压随年龄增高，这种增高中有20％可能归因于膳食中食盐的摄入。为防止高血压，WHO建议每日钠的摄入量小于2.3g，约相当于食盐6g。

（5）增强神经肌肉的兴奋性。钠、钾、钙、镁等离子的浓度平衡时，对于维护神经肌肉的应激性都是必需的，满足需要的钠可增强神经肌肉的兴奋性。

6．简述铁的生理功能。

答：（1）铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A以及一些呼吸酶的成分，参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸的过程。铁与红细胞形成和成熟有关，铁在骨髓造血组织中进入幼红细胞内，与卟啉结合形成正铁血红素，后者再与珠蛋白合成血红蛋白。缺铁时，新生的红细胞中血红蛋白量不足，甚至影响DNA的合成及幼红细胞的分裂增殖，还可使红细胞寿命缩短、自身溶血增加。

（2）铁与免疫的关系，铁可提高机体免疫力，增加中性粒细胞和吞噬细胞的功能。但当感染时，过量铁往往促进细菌的生长，对抵御感染不利。

（3）铁还参与许多重要功能，如催化促进β－胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成、抗体的产生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。

7．简述碘的生理功能。

答：碘在体内主要参与甲状腺激素的合成，其生理作用也是通过甲状腺激素的作用表现出来的。甲状腺素调节和促进代谢，与生长发育关系密切。

（1）参与能量代谢。在蛋白质、脂类与碳水化合物的代谢中，甲状腺素促进氧化和氧化磷酸化过程，促进分解代谢、能量转换、增加氧耗量、参与维持与调节体温。

（2）促进代谢和身体的生长发育。所有的哺乳类动物都必须有甲状腺素以维持其细胞的分化与生长。发育期儿童的身高、体重、肌肉、骨骼的增长和性发育都必须有甲状腺激素的参与，碘缺乏可致儿童生长发育受阻，缺碘是呆小症的一个最主要病因。甲状腺激素促进DNA及蛋白质合成、维生素的吸收和利用，且是许多重要的酶活化所必需，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系等，对生物氧化和代谢都有促进作用。

（3）促进神经系统发育。在脑发育阶段，神经元的迁移及分化、神经突起的分化和发育，尤其是树突、树突棘、触突、神经微管以及神经元联系的建立、髓鞘的形成和发育都需要甲状腺激素的参与。

（4）垂体激素作用。碘代谢与甲状腺激素的合成、释放及功能作用受促甲状腺素（TSH）的浓度调节；TSH的分泌则受血浆甲状腺激素浓度的反馈影响。当血浆中甲状腺激素增多，垂体即受到抑制，促使甲状腺激素分泌减少；当血浆中甲状腺激素减少时，垂体前叶TSH分泌即增多，这种反馈性的调节，对稳定甲状腺的功能很有必要，并对碘缺乏病的作用也大。TSH的分泌又受丘脑下部分泌的TSH释放因子所促进，丘脑下部则受中枢神经系统调节，由此可见，碘、甲状腺激素与中枢神经系统关系是极为密切的。

8．简述影响锌吸收的因素。

答：植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纤维素等均不利于锌的吸收，而动物性食物中的锌生物利用率较高，维生素D可促进锌的吸收。中国居民饮食以植物性食物为主，含植酸和纤维较多，锌的生物利用率通常为15％～20％。

9．简述硒的生理功能。

答：（1）构成含硒蛋白与含硒酶的成分。进入体内的硒绝大部分与蛋白质结合，称为“含硒蛋白”。其中，由mRNA上的三联密码子UGA编码硒半胱氨酸（Sec）参入的蛋白质另称为“硒蛋白”。目前认为，只有硒蛋白有生物学功能，且为机体硒营养状态所调节。它们起着抗氧化、调节甲状腺激素代谢和维持维生素C及其他分子还原态作用等。主要的含硒蛋白与含硒酶有：谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px，GPX），有保护细胞和细胞膜免遭氧化损伤的作用；硫氧还蛋白还原酶（TR）、碘甲腺原氨酸脱碘酶（ID），是催化各甲状腺激素分子脱碘的一类酶，其主要生理作用是将甲状腺分泌的T4转化成活性形式T3而提供给周围组织。

（2）抗氧化作用。研究发现许多疾病的发病过程都与活性氧自由基有关。如化学、辐射和吸烟等致癌过程、克山病心肌氧化损伤、动脉粥样硬化的脂质过氧化损伤、白内障形成、衰老过程、炎症发生等无不与活性氧自由基有关。由于硒是若干抗氧化酶（GPX、TR等）的必需组分，它通过消除脂质过氧化物，阻断活性氧和自由基的致病作用，起到延缓衰老乃至预防某些慢性病发生的功能。

（3）对甲状腺激素的调节作用。主要通过三个脱碘酶（D₁、D₂、D₃）发挥作用，对全身代谢及相关疾病产生影响。

（4）维持正常免疫功能。适宜硒水平对于保持细胞免疫和体液免疫是必需的。硒在脾、肝、淋巴结等所有免疫器官中都有检出，并观察到补硒可提高宿主抗体和补体的应答能力。

（5）预防与硒缺乏相关的地方病。硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因。此外，缺硒与大骨节病也有关，补硒可以缓解一些症状，对病人骨骺端改变有促进修复、防止恶化的较好效果。

（6）抗肿瘤作用。补硒可使肝癌、肺癌、前列腺癌和结直肠癌的发生率及总癌发生率和死亡率明显降低，且原先硒水平越低的个体，补硒效果越好。

（7）抗艾滋病作用。补硒以减缓艾滋病进程和死亡的机制大致有三方面，即抗氧化作用，特别是抗氧化系统中的GPX、TR等抗氧化酶类的作用；控制HIV病毒出现和演变以及调节细胞和体液免疫而增加抵抗感染能力等。

（8）维持正常生育功能。许多动物实验表明硒缺乏可导致动物不育、不孕。在对受试者的临床研究中，已初步观察到精子GPX含量与生育的关系。

10．简述铬的生理功能。

答：（1）加强胰岛素的作用。糖代谢中铬作为一个辅助因子对启动胰岛素有作用，添加铬能刺激葡萄糖的摄取。

（2）预防动脉粥样硬化。铬可能对血清胆固醇的内环境稳定有作用。动物缺铬血清胆固醇较高，喂铬以后可使血清胆固醇降低。

（3）促进蛋白质代谢和生长发育。某些氨基酸掺入蛋白质受铬的影响。在DNA和RNA的结合部位发现有大量的铬，提示铬在核酸的代谢或结构中发挥作用。铬对最适生长也是需要的，缺铬动物生长发育停滞。

（4）其他。铬可以提高应激状态下的动物体内免疫球蛋白的活性，显著减少其血清皮质醇；或良好的体液和细胞免疫功能；增强RNA合成；铬虽对大鼠体重的影响不大，但可抑制肥胖基因的表达。

六、论述题

试述影响铁吸收的因素。

答：非血红素铁在吸收前，必须与结合的有机物，如蛋白质、氨基酸和有机酸等分离，而且必须在转化为亚铁后方可被吸收。因而有很多因素可影响非血红素铁的吸收。

（1）蛋白质与“肉类因子”。肉、禽、鱼类食物中铁的吸收率较高，除与其中含有一半左右（约40％）血红素铁有关外、也与动物肉中一种肉因子或肉鱼禽因子有关。此种“因子”能促进非血红素铁的吸收。至于氨基酸，如胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等有利于铁的吸收，其原因可能是与铁螯合成小分子的可溶性单体有关。

（2）脂类与糖类。研究表明，膳食中脂类的适合含量对铁吸收有利，过高或过低均降低铁的吸收。

各种糖类对铁的吸收与存留有影响，作用最大的是乳糖，其次为蔗糖、葡萄糖，以淀粉代替乳糖或葡萄糖则明显降低铁的吸收率。

（3）矿物元素。钙含量丰富，可部分减少植酸、草酸对铁吸收的影响，有利于铁的吸收。但大量的钙不利于铁的吸收，原因尚不明确。

无机锌与无机铁之间有较强的竞争作用，当一种过多时，就可干扰另一种的吸收。

（4）维生素。维生素A与β－胡萝卜素在肠道内可能与铁络合，保持较高的溶解度，防止诸如植酸、多酚类对铁吸收的不利作用。

维生素B₂有利于铁的吸收、转运与储存。

维生素C具酸性，还具还原性，能将三价铁还原为二价铁，并与铁螯合形成可溶性小分子络合物，有利于铁吸收。

（5）膳食纤维。由于膳食纤维能结合阳离子的铁、钙等，摄入过多时可干扰铁的吸收，也有人认为可能是草酸作用的结果。

（6）植酸盐与草酸盐。粮谷类及蔬菜中的植酸盐、草酸盐能与铁形成不溶性盐，影响铁的吸收。

（7）多酚类化合物。几乎所有植物中都含有酚类化合物，其中的某些种类能抑制非血红素铁的吸收，如含多酚类化合物，在茶、咖啡以及菠菜中，均含有此酚类物质而明显抑制铁的吸收。

（8）卵黄高磷蛋白。蛋类中存在一种卵黄高磷蛋白，可干扰铁的吸收，使蛋类铁吸收率降低。

（9）机体状况。机体状况可左右铁的吸收，食物通过肠道的时间太短、胃酸缺乏或过多服用抗酸药时，影响铁离子释放而降低铁的吸收。血红素铁与非血红素铁吸收，都受体内铁贮存量的影响，当铁贮存量多时，吸收率降低；贮存量减少时，需要量增加，吸收率亦增加。胃肠吸收不良综合症状群也影响铁的吸收，缺铁性贫血时铁吸收率增高。