第二章　儿科基础

A1/A2型题

1．儿童时期发育最迟的是哪一系统

  A．呼吸系统

  B．生殖系统

  C．神经系统

  D．淋巴系统

  E．循环系统

【答案】B

2小儿有牙8颗，会用汤匙吃饭，说2～3字拼成的短语，会戴帽、踢球，其最可能的年龄为

  A．1岁

  B．1岁半

  C．2岁

  D．2岁半

  E．3岁

【答案】C

3Gesell发育量表适用的年龄范围是

  A．4周～2岁

  B．4周～3岁

  C．6周～4岁

  D．8周～3岁

  E．8周～4岁

【答案】B

4以Apgar评分判断窒息程度可依据

  A．0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息

  B．0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息

  C．0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息

  D．0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息

  E．0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息

【答案】B

5婴儿抬头很稳的月龄为

  A．2个月

  B．2个半月

  C．3个月

  D．3个半月

  E．4个月

【答案】E

6影响儿童健康的环境因素应除外

  A．生物学因素

  B．社会因素

  C．遗传因素

  D．化学因素

  E．物理因素

【答案】C

7．预防先心病发生的关键时期为

  A．怀孕3个月以内

  B．怀孕3～5个月

  C．怀孕6～8个月

  D．分娩前2个月

  E．分娩后当天

【答案】A

8造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是

  A．硬肿症

  B．脐炎

  C．败血症

  D．肺炎

  E．心力衰竭

【答案】D

9按体重公式计算，正常8个月小儿的标准体重为

  A．6kg

  B．6.5kg

  C．7kg

  D．7.5kg

  E．8kg

【答案】E

10正常小儿能听懂自己名字的年龄是

  A．5个月

  B．6个月

  C．7个月

  D．8个月

  E．9个月

【答案】C

11正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0m，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

  A．1个月以内

  B．1～2个月

  C．3个月

  D．4个月

  E．5个月

【答案】B

12患儿，男，生后15天，足月正常产，被抱入急诊室，查体：呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断为新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是

  A．高热

  B．咳嗽影响睡眠

  C．咳痰带血

  D．口吐泡沫

  E．反复抽搐

【答案】D

13评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为

  A．各系统发育不平衡

  B．体格测量时允许的误差

  C．体格生长呈非匀速生长

  D．体格生长的个体差异

 E．以上都不是

【答案】D

14小儿，男，1岁，发育正常，如测得其头围为46cm，则其胸围最可能为

  A．46cm

  B．42cm

  C．40cm

  D．48cm

  E．50cm

【答案】A

15关于新生儿病理性黄疸，下列哪项说法是错误的

  A．生后2～3d出现，4～6d最重

  B．黄疸退而复现

  C．血清结合胆红素浓度>26μmol／L

  D．血清胆红素上升速度>85μmol／L

  E．血清总胆红素浓度>221μmol／L

【答案】A

163岁小儿身材矮小，询问病史时应重点了解

  A．父母身高

  B．出生时身长及身高增长情况

  C．进食状况

  D．A、B病史应重点了解

  E．A、B、C病史都应重点了解

【答案】D

17生长发育的一般规律是

  A．由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

  B．由上到下、由近到远、由粗到细、由高级到低级、由复杂到简单

  C．由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

  D．由上到下、由近到远、由粗到细、由高级到低级、由简单到复杂

  E．由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

【答案】A

18小儿，男，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm．前囟1cm×1cm。身高65cm，出牙1颗，腕部X线摄片示骨化中心2个，最可能的年龄是

  A．3～4个月

  B．5～6个月

  C．7～8个月

  D．9～10个月

  E．11～12个月

【答案】B

19最能反映儿童营养状况的体格测量指标是

  A．头围

  B．胸围

  C．体重

  D．上臂围

  E．身长

【答案】C

20小儿语言发育三个阶段的顺序是

  A．发音、理解、表达

  B．听觉、发音、理解

  C．表达、理解、发音

  D．理解、表达、发音

  E．模仿、表达、理解

【答案】A

21女孩的青春期一般从

  A．8～20岁

  B．9～16岁

  C．10～18岁

  D．11～18岁

  E．16岁左右

【答案】D

22评价体格生长的常用方法有

  A．百分位法

  B．均值离差法

  C．百分位法和均值离差法

  D．百分位法和界值点

  E．均值离差法和界值点

【答案】C

23小儿，男，3岁，身高90cm，体重14kg，牙20颗，可考虑

  A．身材高大

  B．营养不良

  C．肥胖

  D．正常

  E．体重、身高略低

【答案】D

24新生儿，生后10h，外周血WBC 22×10⁹／L，N 65％，L 35％，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿

  A．体内有感染灶

  B．正常

  C．类白血病反应

  D．白血病

  E．骨髓外造血

【答案】B

25头围的测量方法是

  A．枕后结节到眉弓上方绕头1周

  B．枕后结节到眉弓上1厘米绕头1周

  C．枕后结节到眉间绕头1周

  D．枕后沿两耳尖到眉间绕头1周

  E．枕后到额中部绕头1周

【答案】A

26小儿前囟闭合过早可见于以下哪种疾病

  A．脑炎

  B．佝偻病

  C．小头畸形

  D．克汀病

  E．极度消瘦者

【答案】C

27在体格发育评价中，体重／身高为

  A．生长速度

  B．生长水平

  C．体型匀称度

  D．消瘦

  E．肥胖

【答案】C

28新生儿生理性体重下降发生在出生后

  A．第1周

  B．第2周

  C．第3周

  D．第4周

  E．第5周

【答案】A

29有关新生儿肺透明膜病，下列哪项不正确

  A．多见于早产儿

  B．胎龄愈小，发病率愈高

  C．生后6h内出现症状

  D．X线胸片可见肺气肿

  E．进行性呼吸困难和青紫

【答案】D

30小儿，女，3岁，在幼儿园体格检查时测坐高57cm，身高93cm，其身材比值为0.61（参数为0.59），可能

  A．正常误差

  B．骨发育异常

  C．身材不匀称

  D．测量错误

 E．以上都不是

【答案】D

31小儿，女，体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是

  A．10个月

  B．1岁

  C．2岁

  D．2岁半

  E．3岁

【答案】B

32新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时，哪一种病原菌最常见

  A．链球菌

  B．绿脓杆菌

  C．克雷伯杆菌

  D．大肠杆菌

  E．厌氧菌

【答案】D

33小儿，男，8个月，体重8.5kg，此婴儿生长情况为

  A．仅可进行横断面生长水平评价

  B．可以其出生体重比较8个月时的生长速度

  C．营养不良

  D．体型消瘦

  E．应与重庆市参数比较

【答案】A

34小儿，体格发育正常，体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。此小儿最可能的年龄是

  A．4岁

  B．5岁

  C．6岁

  D．7岁

  E．8岁

【答案】C

35新生儿呕吐的常见原因应除外

  A．呕吐羊水

  B．胃旋转不良

  C．食管闭锁

  D．肠套叠

  E．巨结肠

【答案】D

36一个4个月婴儿身长测量数据比3个月时增加0.2cm，最可能的原因是

  A．喂养不当

  B．生病

  C．测量错误

  D．衣着不统一

  E．正常

【答案】C

373个月小儿按公式计算其身高、头围约是

  A．55cm、35cm

  B．60cm、40cm

  C．65cm、45cm

  D．70cm、45cm

  E．75cm、46cm

【答案】B

38．腹泻患儿宜喂养半脱脂牛奶。经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加

  A．豆浆

  B．鲜牛奶

  C．配方奶

  D．蛋白奶

  E．米粉

【答案】D

39萌牙延迟的判断

  A．>6个月

  B．>8个月

  C．>10个月

  D．>12个月

  E．均不是

【答案】D

40健康小儿，体重9kg，前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为

  A．6个月

  B．8个月

  C．12个月

  D．14个月

  E．16个月

【答案】C

4112岁小儿腕部骨化中心应有

  A．8个

  B．9个

  C．10个

  D．11个

  E．12个

【答案】C

425岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

  A．90cm、12kg、44cm

  B．95cm、14kg、46cm

  C．100cm、16kg、48cm

  D．105cm、18kg、50cm

  E．110cm、20kg、52cm

【答案】D

43患儿，男，11个月，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选检查是

  A．B型超声检查

  B．心电图

  C．脑电图

  D．尿常规检查

  E．血常规检查

【答案】E

44．新生儿期的保健重点不包括

  A．母乳喂养

  B．保持皮肤清洁

  C．保持脐部清洁

  D．多与人接触

  E．保暖

【答案】D

45上部量指测量

  A．头顶至坐骨结节的距离

  B．头顶至耻骨联合下缘的距离

  C．头顶至耻骨联合上缘的距离

  D．头顶至脐部的距离

  E．头顶至脐与耻骨联合中点的距离

【答案】A

46患儿，女，20个月，因生长发育缓慢就诊。平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2.8mmol／L，尿蛋白为（++），RBC 5个／Hp，BUN 5.6mol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是

  A．遗传性肾炎

  B．慢性肾炎

  C．狼疮性肾炎

  D．先天性肾病

  E．肾小管酸中毒

【答案】E

47婴儿期的预防接种正确程序是

  A．2～3个月接种卡介苗

  B．2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

  C．4～5个月接种麻疹疫苗

  D．6～8个月接种百日咳疫苗

  E．8～10个月接种流脑疫苗

【答案】B

48适用小儿擦浴和淋浴的时间，分别为

  A．3～4个月，>2岁

  B．5～6个月，>2岁

  C．7～8个月，>3岁

  D．9～10个月，>4岁

  E．11～12个月，>4岁

【答案】C

49患儿，男，5岁，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生长发育正常，血压120／90mmHg，心率105次／min。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断

  A．家族性高血压

  B．肾血管性高血压

  C．原发性高血压

  D．甲状腺功能亢进

  E．多发性大动脉炎

【答案】C

50．下列各种计划免疫制剂及其类别，哪组排列是正确的

类毒素  灭活菌(疫)苗  减毒活菌(疫)苗

  A．白喉  破伤风　  麻疹

  B．白喉  百日咳　  卡介苗

  C．百日咳　  麻疹  流行性脑脊髓膜炎

  D．破伤风　  流行性脑脊髓膜炎  乙型脑炎

  E．破伤风　  麻疹  脊髓灰质炎

【答案】E

517～12个月小儿体重计算公式

  A．3(kg)+月龄×0.5(kg)

  B．3(kg)+月龄×0.7(kg)

  C．5(kg)+月龄×0.5(kg)

  D．6(kg)+月龄×0.25(kg)

  E．6(kg)+月龄×0.3(kg)

【答案】D

52儿童矮小时，应常规检查

  A．血常规

  B．肝功

  C．尿常规

  D．骨龄

  E．微量元素

【答案】D

53关于空气浴，下列哪项是错误的

  A．可自2～3个月先在室内进行

  B．实施时间以饭后1～1.5h最好

  C．可以与活动性游戏结合进行

  D．每天做1次，持续时间勿超过3h

  E．移至室外进行时，应无强风，气温适宜

【答案】D

54Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为

  A．1～12个月

  B．1～24个月

  C．1～36个月

  D．2～24个月

  E．2～30个月

【答案】E

55小儿，女，体重8kg，身长70cm，已能抓物、换手、坐稳、认人、藏猫、发音，估计她的年龄是

  A．5～6个月

  B．7～8个月

  C．9～10个月

  D．11～12个月

  E．13～14个月

【答案】B

56减毒活疫(菌)苗预防接种的优点，不包括

  A．接种次数少

  B．接种剂量小

  C．免疫效果好

  D．接种反应轻

  E．免疫持久

【答案】D

57百日咳、白喉、破伤风的混合疫苗初次免疫时需注射几次

  A．注射1次

  B．每周1次，注射3次

  C．每周1次，注射2次

  D．每月1次，注射3次

  E．每月1次，注射2次

【答案】D

58小儿，女，10个月，独自坐不稳，能抓物，不能换手，能认生，发育筛查时首选

  A．DDST

  B．绘人测试

  C．图片词汇测试

  D．Wechsler智能量表

  E．Gesell发育量表

【答案】A

59幼儿时期保健工作的重点不包括

  A．培养良好的生活习惯

  B．预防佝偻病

  C．加强饮食卫生

  D．防止意外事故

  E．加强传染病及常见病防治

【答案】B

60对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列哪一项不具备

  A．指甲未达指尖

  B．皮肤发亮，水肿，毳毛多

  C．头发乱如绒线头

  D．足纹遍及整个足底

  E．耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚

【答案】D

61有关儿童神经系统的发育，下列哪一项错误

  A．3～4个月前肌张力较高

  B．4岁时神经纤维髓鞘化完成

  C．4岁时脊髓上移至第一腰椎

  D．新生儿和婴儿肌腱反射较强

  E．3岁时神经细胞分化已基本完成

【答案】D

62小儿乙肝疫苗的接种时间为

  A．新生儿时期

  B．新生儿期，满月时

  C．新生儿期，满月时，生后8个月

  D．新生儿期，满月时，生后12个月

  E．生后24小时内，满月时，生后6个月

【答案】E

63儿童身长的意义是

  A．近期营养指标

  B．远期营养指标

  C．若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好

  D．若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小

  E．若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小

【答案】B

64下部量是指

  A．耻骨联合上缘至足底

  B．耻骨联合下缘至足底

  C．坐骨结节到足底

  D．脐部至足底

  E．脐与耻骨联合中点到足底

【答案】A

65百白破的初种年龄自何时开始

  A．1个月

  B．2个月

  C．3个月

  D．4个月

  E．5个月

【答案】C

66儿童体重的意义是

  A．近期营养指标

  B．远期营养指标

  C．是筛查营养不良的重要指标

  D．仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症

  E．若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好

【答案】A

67上部量等于下部量的年龄是

  A．7岁

  B．8岁

  C．9岁

  D．10岁

  E．11岁

【答案】D

68何时起出现第1个条件反射

  A．生后5周

  B．生后4周

  C．生后3周

  D．生后2周

  E．生后1周内

【答案】D

69出生时头长占身长的比例为

  A．1／4

  B．1／3

  C．1／5

  D．1／6

  E．2／7

【答案】A

70极低出生体重儿是指

  A．初生1h内体重不足1.5kg

  B．初生1h内体重不足1.25kg

  C．初生1h内体重不足1kg

  D．初生1h内体重不足2kg

  E．初生1h内体重不足2.5kg

【答案】A

71关于神经髓鞘的发育，下列哪一项是错误的

  A．丘脑和苍白球1岁成熟

  B．视、听神经髓鞘在生后1～2个月形成

  C．锥体束在胎儿5～6个月开始到生后2岁完成

  D．皮质髓鞘化2～3岁才开始

  E．先是向心神经，后是离心神经

【答案】A

72卡介苗的初种年龄为

  A．生后2～3d内

  B．生后2～3个月

  C．生后4～5个月

  D．生后6个月

  E．生后8个月

【答案】A

73儿童的年龄期划分是

  A．新生儿期从出生到生后1个月

  B．婴儿期从生后到满13个月

  C．幼儿期1～3岁

  D．学龄前期5～7岁

  E．学龄期7～15岁

【答案】C

74口服补液盐按规定冲后其中含钠液相当于

  A．1／5张

  B．1／4张

  C．1／2张

  D．2／3张

  E．3／4张

【答案】D

75．麻疹减毒活疫苗的接种时间为

  A．生后5个月

  B．生后6个月

  C．生后7个月

  D．生后8个月

  E．生后1岁

【答案】D

76小儿满4个月时首先考虑添加

  A．米粉（冲成糊状）

  B．粥

  C．烂面

  D．菜泥

  E．饼干

【答案】A

77脊髓灰质炎减毒活疫苗的初种年龄为

  A．1个月

  B．2个月

  C．3个月

  D．4个月

  E．5个月

【答案】B

78每100ml母乳产生的热能约为

  A．58kcal

  B．60kcal

  C．68kcal

  D．78kcal

  E．80kcal

【答案】C

79多数儿童青春期生长加速高峰期（PHV）出现的年龄为

  A．男11～13岁，女9～11岁

  B．男9～11岁，女8～10岁

  C．男11～13岁，女11～13岁

  D．男14～16岁，女12～14岁

  E．男15～18岁，女14～16岁

【答案】A

80一新生儿出生时重度窒息，生后10h后逐渐出现尖叫、烦躁及惊厥。应考虑

  A．颅内感染

  B．低钙血症

  C．重度贫血

  D．胆红素脑病

  E．缺氧缺血性脑病

【答案】E

81一小儿，只会说短句，能跑，会折纸，能与小朋友做交往游戏，其最可能的年龄是

  A．6岁

  B．5岁

  C．4岁

  D．2岁

  E．1岁

【答案】D

82一孕妇第一胎因出生重度窒息死亡，现孕第二胎。在询问其病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关

  A．母有严重贫血

  B．母有慢性咳嗽史

  C．母有先兆流产史

  D．母曾有乙肝史

  E．母孕期营养过剩

【答案】A

83小儿，男，用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是

  A．具体形象思维

  B．直觉运动思维

  C．知觉运动思维

  D．抽象思维

  E．逻辑思维

【答案】B

84男孩的青春期一般从

  A．11～20岁

  B．11～16岁

  C．13～16岁

  D．13～20岁

  E．18～20岁

【答案】D

85婴儿可用拇、示指取物的年龄是

  A．5～6个月

  B．7～8个月

  C．9～10个月

  D．11～12个月

  E．都不是

【答案】C

86患儿，男，生后3d，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，目前对其最佳的治疗方案是

  A．观察随诊

  B．康复训练

  C．康复训练+给予神经营养药

  D．立即行臂丛神经探查神经移位术

  E．立即行臂丛神经探查修补术

【答案】C

87小儿，男，4岁，可数到30，因为他

  A．无意注意为主

  B．有意注意为主

  C．具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维

  D．无意想象为主

  E．有意想象为主

【答案】C

88患儿，女，11个月，人工喂养，未加辅食。反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC 2.0×10¹²／L，Hb 75g／L，血涂片可见RBC，大小不等以大RBC多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC。经维生素B₁₂ 100U/KG每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3.2×10¹²／L，Hb 95g／L。此种情况应属于

  A．效果差，宜加大维生素B₁₂剂量

  B．效果差，宜加输血疗法

  C．正常治疗反应，维持原有治疗

  D．效果差，宜加用铁剂治疗

  E．诊断不对，需重新考虑诊断

【答案】C

89关于心理行为发展，下列叙述中哪一项不正确

  A．思维是人类智能活动的核心

  B．以前感知过的事物在眼前再出现时才能认识称再认

  C．性格的形成是环境作用于气质的结果

  D．学龄前儿将想象用语言表达时易被误为说谎

  E．年龄越小有意注意越依赖从无意注意的基础上转化

【答案】B

90下列哪项症状与新生儿肺炎无关

  A．反应低下、拒乳

  B．鼻翼扇动、点头呼吸

  C．吃奶、鼻唇周发绀

  D．咳、喘、呻吟

  E．战栗、铁锈样痰

【答案】E

91婴儿的暂时性反射不包括

  A．拥抱反射

  B．吞咽反射

  C．紧张性颈反射

  D．握持反射

  E．踏步反射

【答案】B

92胚胎期造血首先出现在

  A．肝脏

  B．淋巴结

  C．胸腺

  D．卵黄囊

  E．骨髓

【答案】D

935个月大运动发育可疑迟缓的项目有

  A．不能抬头

  B．不能翻身

  C．不能独坐

  D．不能爬

  E．不能站

【答案】A

94婴儿辅食添加时间应选择

  A．生后1～2个月

  B．生后2～3个月

  C．生后4～5个月

  D．生后4～6个月

  E．生后7～8个月

【答案】D

95培养儿童自制力的关键期在

  A．1岁

  B．2岁

  C．3岁

  D．4岁

  E．5岁

【答案】C

96儿童行为发育包括

  A．视觉、大运动

  B．味觉、语言

  C．触觉、精细运动

  D．温度觉、个人与社会

  E．大运动、精细运动、语言、个人与社会

【答案】E

97乳牙出齐的最迟年龄是

  A．10个月

  B．15个月

  C．20个月

  D．25个月

  E．30个月

【答案】E

98有意注意萌芽的年龄是

  A．婴儿期

  B．幼儿期

  C．学龄前期

  D．学龄期

  E．青春期

【答案】A

99生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重

  A．3d

  B．5d

  C．7～10d

  D．2周

  E．3周

【答案】C

100青春期发育的标志是

  A．体格生长加速

  B．神经发育成熟

  C．水和蛋白质的需要量最大

  D．第二性征出现

  E．内分泌调节稳定

【答案】D

101体重5.1kg，身长58cm，后囟已闭，最可能的年龄是

  A．1个月

  B．2个月

  C．3个月

  D．4个月

  E．5个月

【答案】C

102婴儿期摄X线片检查骨龄应选择

  A．左腕部

  B．左膝关节

  C．左腕及膝部

  D．左肩关节

  E．左足

【答案】C

103患儿，女，1个月，阵发性窒息，颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至1min，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂。母孕期有频繁小腿抽筋史。最可能的诊断是

  A．喉痉挛

  B．屏气发作

  C．先天性喉喘鸣

  D．低血糖

  E．癫痫

【答案】A

1041岁男孩头围大约是

  A．38cm

  B．40cm

  C．46cm

  D．48cm

  E．50cm

【答案】C

105患儿，男，7个月，来自农村，母乳喂养，未加辅食。春初的一天突然出现意识丧失、两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十几分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。为明确诊断，首先应检查的血生化是

  A．血氯

  B．血钙

  C．血钾

  D．血糖

  E．血清酶

【答案】B

106婴儿期的发育特点是

  A．模仿性强

  B．违拗性强

  C．体格发育相对稳定

  D．营养紊乱多见

  E．语言发育迅速

【答案】D

107患儿，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是

  A．新生儿Rh溶血病

  B．新生儿ABO溶血病

  C．新生儿败血症

  D．新生儿肝炎

  E．新生儿先天性胆道闭锁

【答案】A

108青春期的发育特点不包括

  A．淋巴系统发育迅速

  B．生殖系统发育迅速

  C．体格发育迅速

  D．心理失调多见

  E．一过性甲状腺肿

【答案】A

109患儿，男，4个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb 7g／L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是

  A．肠套叠

  B．晚发性维生素K缺乏出血症

  C．血友病

  D．过敏性紫癜

  E．以上都不是

【答案】B

110人工喂养婴儿引入的第一种食物是

  A．配方米粉

  B．菜泥

  C．鸡蛋

  D．鲜牛奶

  E．维生素AD强化奶

【答案】A

111患儿，女，10个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月未再发作。体检一般好。心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC 1.0×10⁹／L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT 80％。最可能诊断

  A．慢性肉芽肿病

  B．X-连锁无丙种球蛋白血症

  C．胸腺发育不良

  D．WBC黏附分子缺陷病Ⅰ型

  E．WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

【答案】C

112100ml 8％的糖牛奶的热卡量约为

  A．120卡

  B．110卡

  C．100卡

  D．90卡

  E．80卡

【答案】C

113患儿，男，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.0cm，Hb 60g／L，RBC 3.0×10¹²／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

  A．营养性缺铁性贫血

  B．营养性巨幼RBC性贫血

  C．营养性混合性贫血

  D．再生障碍性贫血

  E．雅克什贫血

【答案】A

114给婴儿引入第一个食物的原则是

  A．增加能量、水分

  B．增加能量，补充蛋白质

  C．易于消化，不易过敏，补充铁营养

  D．补充蛋白质、维生素

  E．补充维生素、铁

【答案】C

115哪个因素可能会引起小儿神经管畸形

  A．孕早期缺乏叶酸

 B．孕妇被动吸烟

  C．初产妇年龄>35岁

  D．孕早期发热38℃以上，并持续数天

  E．产母患精神病

【答案】D

116营养素的DRI是人均需要量的

  A．2SD

  B．1SD

  C．1～2SD

  D．2倍

  E．以上都不是

【答案】A

117．哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加

  A．睡眠

  B．运动

  C．低血糖

  D．脂肪酸升高

  E．血氨基酸升高

【答案】D

1188％的糖牛奶100ml中

  A．约可产能100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21%:28%:51%

  B．约可产能100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14%:34%:52%

  C．约可产能90卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为20%:34%:46%

  D．约可产能69卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为14%:34%:52%

  E．约可产能67卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21%:28%:51%

【答案】B

119小儿的哪种神经反射不是终身存在的

  A．瞳孔对光反射

  B．吞咽反射

  C．腹壁反射

  D．膝腱反射

  E．拥抱反射

【答案】E

120人类维生素D最主要的来源是

  A．钙片

  B．鱼肝油

  C．日光照射皮肤

  D．动物肝脏

  E．牛奶

【答案】C

121关于头围与胸围，下列哪一项是恰当的

  A．出生时头围32cm，胸围34cm

  B．6个月时头围46cm，胸围等于头围

  C．1岁时头围44cm，胸围大于头围

  D．2岁时头围48cm，胸围大于头围

  E．5岁时头围54cm，胸围大于头围

【答案】D

122人类食物中富含铁的食物是

  A．牛奶

  B．骨头汤

  C．鱼肝油

  D．动物肝脏

  E．蛋黄

【答案】D

123胎儿期保健的重点内容不包括

  A．妊娠早期开始的产前检查和卫生指导

  B．孕期指导不包括心理和性生活指导

  C．为孕妇考虑较好的生活和工作条件

  D．积极预防和治疗各种疾病

  E．合理用药

【答案】B

124下列叙述错误的是

  A．一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低，脂肪高

  B．母乳对婴儿肾负荷小

  C．母乳中含较多游离氨基酸

  D．母乳中含多种生物活性物质

  E．母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育，钙的肠道吸收

【答案】A

125新生儿病理性黄疸的特点是

  A．黄疸多在生后24h内出现

  B．黄疸持续时间超过1周

  C．黄疸2周消失

  D．早产儿黄疸于3周内逐渐消退

  E．胆红素每日上升不超过5mg／dl

【答案】A

1260～2月婴儿母奶喂养的正确做法是

  A．加糖水

  B．不补充维生素D

  C．不定时哺乳

  D．开奶时间不宜太早

  E．以上都不是

【答案】C

127有关盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，将不会出现

  A．高血压

  B．高血钠

  C．低血钾

  D．肌无力

  E．酸中毒

【答案】E

128婴儿消化系统解剖生理特点不包括

  A．3～4月后出现“生理性流涎”

  B．3～4月会常出现溢奶

  C．出生时胰脂酶分泌少

  D．出生时胰蛋白酶发育良好

  E．出生时胰淀粉酶发育良好

【答案】E

129下列预防措施中哪项属于被动免疫

  A．口服小儿灰质炎疫苗

  B．注射麻疹疫苗

  C．注射丙种球蛋白

  D．注射卡介苗

  E．注射流脑疫苗

【答案】C

130下列食物含维生素A较少的是

  A．蛋黄

  B．肝脏

  C．鱼肝油

  D．胡萝卜

  E．豆腐

【答案】E

131小儿出生后一直为母乳喂养，到2个月时母乳不够，首先考虑添加

  A．奶糕

  B．炼乳

  C．酸奶

  D．配方奶粉

  E．普通牛奶

【答案】D

132婴儿消化系统解剖生理特征是

  A．基础代谢旺盛、生长迅速

  B．胰淀粉酶发育好

  C．胰脂酶发育好

  D．蛋白酶、胃脂酶发育好

  E．肾负荷小

【答案】D

133有关小儿脊柱的发育，下述哪项不恰当

  A．新生儿的脊柱轻微后凸

  B．生后1岁以内脊柱增长较下肢慢

  C．3个月抬头时出现颈椎前凸

  D．6个月会坐时出现胸椎后凸

  E．1岁后会行走时出现腰椎前凸

【答案】B

134小儿营养不良水肿型主要是

  A．喂养不当

  B．先天不足

  C．总热量不足

  D．蛋白质严重缺乏

  E．疾病影响

【答案】D

135小儿前囟的关闭时间为

  A．2～3个月

  B．4～6个月

  C．8～10个月

  D．1～1.5岁

  E．2～2.5岁

【答案】D

136人乳喂养每天需要蛋白质

  A．2g／kg·d

  B．1.5g／kg·d

  C．2.5g／kg·d

  D．3g／kg·d

  E．3.5g／kg·d

【答案】A

137小儿生长发育最快的时期是

  A．婴儿期

  B．幼儿期

  C．学龄期

  D．学龄前期

  E．新生儿期

【答案】A

138小儿生长迅速、代谢旺盛

  A．对营养物质需求大，特别是水和热能

  B．对营养物质需求大，特别是热能和蛋白质

  C．对营养物质需求大，特别是水和蛋白质

  D．对营养物质需求大于其他人群

  E．对营养物质需求同其他人群

【答案】C

139在婴儿能量代谢中，占50%～55％的是

  A．运动

  B．排泄

  C．基础代谢

  D．生长发育

  E．食物特殊动力学作用

【答案】C

140小儿运动功能的标准出现时期，下列哪项是恰当的

  A．2个月时能抬头

  B．3～4个月时,伸出下肢会坐

  C．4～5个月会爬

  D．7～8个月．能扶着走

  E．10～11个月时，能独自行走

【答案】A

141足月儿

  A．生后2周补充维生素D 800IU／d

  B．生后2周补充维生素D 400IU／d

  C．生后1个月补充维生素D 400IU／d

  D．生后1个月补充维生素D 800IU／d

  E．生后2个月肌注维生素D 800IU／d

【答案】B

142小儿最易发生意外的年龄期是

  A．新生儿期

  B．婴儿期

  C．幼儿期

  D．学龄前期

  E．学龄期

【答案】C

143婴儿维生素D的RNI是

  A．300IU／d

  B．400IU／d

  C．500IU／d

  D．600IU／d

  E．700IU／d

【答案】B

144新生儿败血症最常见的并发症是

  A．脓气胸

  B．肝脓肿

  C．骨髓炎

  D．腹膜炎

  E．化脓性脑膜炎

【答案】E

145维持细胞外液渗透压的主要离子为

  A．K⁺

  B．Na⁺

  C．Mg²⁺

  D．Cl^－

  E．HPO₂^－

【答案】B

146新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过

  A．出生后1h内

  B．出生后6h内

  C．出生后12h内

  D．出生后24h内

  E．出生后72h

【答案】C

147维持细胞内液渗透压的主要离子为

  A．K⁺

  B．Na⁺

  C．Mg²⁺

  D．Cl^－

  E．HPO₂^－

【答案】A

148新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗

  A．腹胀

  B．便血

  C．呕吐胆汁

  D．发热不退

  E．大量气腹

【答案】E

149婴儿体液总量占体重的

  A．90％

  B．85％

  C．75％

  D．70％

  E．55％

【答案】D

150新生儿淋菌性结膜炎最易传染的途径是

  A．被污染的浴盆、洁具

  B．被污染的毛巾、手

  C．患病母亲产道

  D．患病母亲亲吻

  E．患病母亲乳汁

【答案】C

151下列哪一项不符合儿童体液平衡的特点

  A．容易发生水、电解质紊乱

  B．婴幼儿水的需要量大，对缺水的耐受性较成人差

  C．体液调节功能不成熟

  D．年龄越小，体液总量相对越多

  E．体液量以细胞内液为主

【答案】E

152在新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病是

  A．动脉导管未闭

  B．完全性大动脉转位

  C．法洛四联症

  D．房室隔缺损

  E．室间隔缺损

【答案】B

153有关脱水性质，下列描述错误的是

  A．与水、电解质丢失比例不同有关

  B．临床分为等渗性、低渗性及高渗性

  C．三种不同性质脱水的临床表现相同

  D．可通过测定血渗透压确定脱水的性质

  E．可通过测定血钠来判断细胞外液的渗透压

【答案】C

154新生儿期应给予预防接种或口服

  A．流脑疫苗

  B．麻疹疫苗

  C．卡介苗

  D．脊髓灰质炎疫苗

  E．百日咳、白喉、破伤风三联疫苗

【答案】C

155不符合低钾血症特点的是

  A．血钾浓度低于3.5mmol／L

  B．可有心律失常、心肌损害表现

  C．可有腹胀、肠鸣音减弱、甚至肠麻痹

  D．可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪

  E．低钾血症均有症状

【答案】E

156新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐，奶汁未经消化，最可能是

  A．喂养不当

  B．肠道闭锁

  C．食管狭窄

  D．肥厚性幽门狭窄

  E．胃旋转不良

【答案】C

157在体内酸碱平衡紊乱中，最常见的是

  A．呼吸性碱中毒

  B．呼吸性酸中毒

  C．代谢性酸中毒

  D．代谢性碱中毒

  E．混合型

【答案】C

158新生儿服维生素D的时间是在出生后

  A．1周

  B．14～15天

  C．1个月后

  D．3～4个月

  E．4～5个月

【答案】B

159小儿，女，3岁，坐高57.0cm，身高85cm，坐高与身高的比值为0.66（参数为0.59），可能为

  A．正常误差

  B．骨发育异常

  C．不匀称性矮小

  D．匀称性矮小

  E．都不是

【答案】D

160新生儿血清IgG水平

  A．未成熟儿高于成熟儿

  B．较其母体高10％～15％

  C．明显低于正常成人

  D．与正常成人相似

  E．以上都不是

【答案】B

161小儿，女，出生时体重3.4kg，5个月6.5kg。应用什么方法来评价其体格发育

  A．匀称度

  B．生长速度

  C．生长水平

  D．体重公式

  E．生长速度、生长水平

【答案】E

162新生儿肺炎的分类正确的是

  A．吸入性肺炎和感染性肺炎两大类

  B．病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类

  C．胎粪吸入与乳汁吸入两大类

  D．青紫型与非青紫型两类

  E．根据出生前、产时和出生后感染分为三类

【答案】A

16311岁女孩，身高132cm，学习成绩好。其父亲身高170cm，母亲160cm。该女孩6～7岁时身高增长5.1cm，7～8岁增长5.0cm，9～10岁增长5.3cm（11岁身高参数（P_3r）为131.0cm），11岁时骨龄为10.8岁，第二性征未出现，可能的原因是

  A．正常生长

  B．营养不良

  C．疾病

  D．遗传性矮小

  E．先天卵巢发育不全

【答案】A

164学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括

  A．为孩子创造良好的环境

  B．关注孩子的个性发展

  C．加速孩子智力的开发

  D．与孩子的感情交流

  E．对意外伤害和感染的预防

【答案】C

165患儿，男，2岁，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是“缺钙”来就诊。其表现最有可能是因为

  A．外胚层发育不良

  B．佝偻病

  C．黏多糖

  D．甲状腺功能减低

  E．软骨发育不全

【答案】A

166体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿年龄是

  A．9个月

  B．12个月

  C．15个月

  D．2岁

  E．3岁

【答案】D

167婴儿，体重4kg，逗能微笑，头能竖直，推测其月龄是

  A．1个月

  B．2个月

  C．5个月

  D．7个月

  E．9个月

【答案】B

168小儿，男，1岁，发育正常，其头围应该是

  A．38cm

  B．40cm

  C．46cm

  D．48cm

  E．50cm

【答案】C

169小儿，体重9.2kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm时，推测月龄是

  A．3个月

  B．6个月

  C．10个月

  D．12个月

  E．15个月

【答案】D

170新生儿，出生时窒息，1min Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80／min，四肢活动少，张力低下。此时最首要的处理措施是

  A．心腔注射三联针

  B．建立静脉通道

  C．皮下注射呼吸兴奋剂

  D．气管插管，吸出上气道黏液

  E．拍打足底或臀部引起啼哭

【答案】D

171新生儿，足月产，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后48h来诊，下列哪项诊断最不可能

  A．颅内出血

  B．新生儿肺炎

  C．后鼻孔闭锁

  D．胎粪吸入综合征

  E．肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)

【答案】E

172患儿，男，15个月，发热、咳嗽4天。查体：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

  A．正常AG型代谢性酸中毒

  B．高AG型代谢性酸中毒

  C．呼吸性酸中毒

  D．呼吸性碱中毒

  E．代谢性碱中毒

【答案】C

173患儿，女，10个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻病、中度脱水。该患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

  A．正常AG型代谢性酸中毒

  B．高AG型代谢性酸中毒

  C．呼吸性碱中毒

  D．代谢性碱中毒

  E．呼吸性酸中毒

【答案】A

A3/A4型题

（1～5题共用题干）

小儿骨骼生长发育中

1．后囟关闭的年龄通常为

  A．4周

  B．6～8周

  C．3个月

  D．4个月

  E．5个月

【答案】B

2．前囟关闭最迟的年龄通常为

  A．8个月

  B．11个月

  C．12个月

  D．13个月

  E．18个月

【答案】E

3．脊柱出现胸曲的年龄为

  A．4个月

  B．5个月

  C．6个月

  D．7个月

  E．8个月

【答案】C

4．脊柱出现颈曲的年龄为

  A．3个月

  B．4个月

  C．5个月

  D．6个月

  E．7个月

【答案】A

5．脊柱出现腰曲的年龄为

  A．12个月

  B．9个月

  C．7个月

  D．5个月

  E．4个月

【答案】A

（6～8题共用题干）

患儿，女，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差。近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检；体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神委靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失

6．诊断首先考虑

  A．婴儿重度腹泻

  B．婴儿腹泻和重度营养不良

  C．乳糖不耐受症

  D．重度营养不良

  E．Bartter综合征

【答案】B

7．患儿饮食调整方案应是

  A．给予高热量饮食，增加辅食的摄入

  B．按应有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

  C．按现有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

  D．按应有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

  E．按现有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kg

【答案】E

8．该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是

  A．低钙性惊厥

  B．低渗性脱水

  C．等渗性脱水

  D．高渗性脱水

  E．胃肠功能紊乱

【答案】E

（9～14题共用题干）

儿童语言发育中

9．能听懂自己名字的年龄是

  A．3～4个月

  B．4～5个月

  C．5～6个月

  D．7～8个月

  E．9～10个月

【答案】C

10．能懂几个较复杂词句的年龄是

  A．4个月

  B．5个月

  C．6个月

  D．8个月

  E．9个月

【答案】E

11．会说2～3个字构成的句子的年龄是

  A．3岁

  B．2岁

  C．1岁

  D．15个月

  E．10个月

【答案】B

12．能独站片刻的年龄是

  A．10～12个月

  B．10～11个月

  C．9～10个月

  D．7～8个月

  E．5～6个月

【答案】B

13．走得好的年龄是

  A．10个月

  B．11个月

  C．12个月

  D．15个月

  E．18个月

【答案】D

14．能双脚跳的年龄是

  A．1岁

  B．2岁

  C．3岁

  D．4岁

  E．5岁

【答案】B

（15～17题共用题干）

患儿，男，1.5岁。1个月前患“肠炎”，住院好转。出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/d，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP 80／50mmHg，消瘦，貌似老人，5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次／min，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。

15．考虑诊断为

  A．轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水

  B．中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水

  C．中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水

  D．重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水

  E．重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水

【答案】D

16．治疗方案中，哪项欠妥

  A．静脉输入高营养液

  B．注意预防自发性低血糖

  C．扩容纠正失水后应注意补钾

  D．按现有体重，每日给予高热量摄入

  E．补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢

【答案】D

17．患儿入院第2天清晨突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施

  A．静脉注射甘露醇

  B．静脉注射高渗葡萄糖

  C．静脉注射氨基酸

  D．注射洛贝林

  E．注射苯巴比妥

【答案】B

（18～19题共用题干）

体格测量时

18．体重的测量，下列哪一项错误

  A．减去衣服的重量

  B．校正磅秤的零点

  C．晨起空腹，排尿后进行

  D．小婴儿最好用盘式秤测量

  E．带尿不湿

【答案】E

19．身高的测量，下列哪一项错误

  A．视线向前

  B．背靠身高计

  C．尽量脱去外衣

  D．足跟、臀部及肩部在一条直线上

  E．足跟、臀部及头在一条直线上

【答案】E

（20～21题共用题干）

患儿，男，孕34周分娩，出生体重1300g，生后1d吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。

20．诊断为

  A．足月儿

  B．早产儿

  C．足月小样儿

  D．极低体重儿

  E．正常体重儿

【答案】B

21．因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为

  A．每日液量50ml／kg，钠1～2mmol／kg，钾4mmol／kg

  B．每日液量60ml／kg，钠4～5mmol／kg，钾3mmol／kg

  C．每日液量60～80ml／kg，钠2～3mmol／kg，钾不须补给

  D．每日液量120ml／kg，钠5～8mmol／kg，钾2mmol／kg

  E．每日液量120～150ml／kg，钠8～10mmol／kg，钾1mmol／kg

【答案】C

（22～24题共用题干）

患儿，男，9岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5～6岁，生长速度2～3cm／岁，智力正常。

22．最可能的诊断是

  A．家族性身矮

  B．宫内生长障碍

  C．甲状腺功能低下

  D．生长激素缺乏

  E．体质性青春期发育延迟

【答案】D

23．确诊首选的检查是

  A．胰岛素样生长因子

  B．空腹生长激素测定

  C．生长激素运动试验

  D．生长激素睡眠值

  E．两种不同途径生长激素刺激试验

【答案】E

24．最佳治疗方案是

  A．苯丙酸诺龙

  B．人生长激素

  C．康立龙

  D．优甲乐

  E．不需治疗

【答案】B

（25～28题共用题干）

小儿，男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙2颗。

25．根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为

  A．3个月

  B．5个月

  C．8个月

  D．12个月

  E．15个月

【答案】C

26．他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的

  A．会拍手

  B．能听懂自己的名字

  C．会扶着栏杆站起来

  D．能发出“妈妈”等语音

  E．能认识和指出身体的几个部分

【答案】E

27．下列反射哪项已不存在

  A．提睾反射

  B．吸吮反射

  C．跟腱反射

  D．腹壁反射

  E．巴宾斯基征阳性

【答案】B

28．如果做左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为

  A．0个

  B．1个

  C．2个

  D．3个

  E．4个

【答案】C

（29～33题共用题干）

1岁小儿生长发育中

29．体重为

  A．9kg

  B．6kg

  C．7kg

  D．8kg

  E．12kg

【答案】A

30．身高为

  A．75cm

  B．85cm

  C．80cm

  D．70cm

  E．65cm

【答案】A

31．大运动为

  A．扶站

  B．独自走

  C．跳

  D．跑

  E．独自坐稳

【答案】B

32．精细动作为

  A．乱画

  B．画直线

  C．换手

  D．钳物

  E．抓

【答案】A

33．语言为

  A．有意识叫爸爸、妈妈

  B．听懂自己的名字

  C．发音

  D．描话

  E．画直线

【答案】A

（34～36题共用题干）

患儿，女，1个月，阵发性窒息、颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至1min，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史。

34．最可能的诊断是

  A．喉痉挛

  B．屏气发作

  C．癫痫

  D．低血糖

  E．先天性喉喘鸣

【答案】A

35．应进行的检查

  A．脑电图

  B．血糖

  C．血钙

  D．脑CT

  E．脑脊液

【答案】C

36．发作时的紧急处理是

  A．止抽

  B．强心剂

  C．脱水剂

  D．人工呼吸

  E．气管插管

【答案】D

（37～41题共用题干）

患儿，男，8个月，体重8公斤，12月起病，呕吐腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，2～3次／天。大便为稀水样，无黏液脓血，10多次／天，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T 38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。

37．患儿的脱水为

  A．轻度等渗性脱水

  B．中度等渗性脱水

  C．中度低渗性脱水

  D．重度等渗性脱水

  E．重度高渗性脱水

【答案】B

38．补充累积损失量的液体性质为

  A．等张

  B．2／3张

  C．1／2张

  D．1／3张

  E．1／5张

【答案】C

39．纠正累积损失量液体进入机体的时间为

  A．24小时

  B．8～12小时

  C．6小时

  D．3小时

  E．1小时

【答案】B

40．在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为

  A．低钾血症

  B．低镁血症

  C．低钙血症

  D．高钾血症

  E．高钠血症

【答案】A

41．如果在脱水基本纠正时，患儿出现抽搐1次，其原因可能为

  A．低钠血症

  B．低钙血症

  C．低镁血症

  D．高钙血症

  E．高钠血症

【答案】B

（42～45题共用题干）

患儿，女，11个月，人工喂养(羊乳为主，6个月后加米糊但未加肉类)；面色苍白3个月，近1周嗜睡，胃口差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄。巩膜轻度黄染，心尖SM Ⅱ，肝肋下0.5cm，脾未触及。

42．为了帮助诊断，首选检查是

  A．血常规+RBC形态

  B．Hb电泳

  C．骨髓穿刺

  D．肝肾功能

  E．血清铁蛋白

【答案】A

43．对诊断最有价值的检查是

  A．血清铁

  B．肝功能检查

  C．骨髓穿刺

  D．血清铁蛋白

  E．转铁蛋白受体

【答案】C

44．血常规检查结果RBC 2.5×10¹²／L，Hb 78g／L，MCV 95fl，网织红细胞0.010,WBC数正常、血小板正常；外周血涂片示WBC有核分叶过多现象。最可能诊断是

  A．G-6-PD缺乏症

  B．肺含铁血黄素沉着症

  C．营养性缺铁性贫血

  D．营养性巨幼细胞贫血

  E．珠蛋白生成障碍性贫血

【答案】D

45．最佳治疗是

  A．口服二价铁

  B．口服三价铁

  C．注射铁剂

  D．注射叶酸

  E．注射维生素B₁₂

【答案】E

（46～48题共用题干）

患儿，男，生后10d，因黄疸重，体温高39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊。

46．以下哪项实验室检查有助于诊断

  A．血培养

  B．多次查尿常规

  C．多次查WBC

  D．查尿巨细胞包涵体

  E．查母子血型

【答案】A

47．对此患儿最适合的治疗是

  A．口服红霉素+磺胺嘧啶

  B．静滴氯霉素

  C．静脉滴注青霉素+氨苄青霉素

  D．肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素

  E．肌注青霉素+链霉素

【答案】C

48．以下哪项措施可预防本病

  A．为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素E

  B．对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素

  C．产前检验孕妇的羊水

  D．产前给孕母服用抗生素

  E．做好产前保健，服用钙剂

【答案】B

（49～52题共用题干）

小儿，女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出，

49．该女孩最可能的月龄为

  A．12个月

  B．9个月

  C．6～7个月

  D．5个月

  E．4个月

【答案】C

50．女孩的身长约为

  A．50cm

  B．65cm

  C．70cm

  D．80cm

  E．85cm

【答案】B

51．其头围大约为

  A．36cm

  B．38cm

  C．40cm

  D．42cm

  E．46cm

【答案】D

52．如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心几个

  A．0

  B．1

  C．3

  D．4

  E．5

【答案】B

（53～54题共用题干）

早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。

53．此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项

  A．早产所致

  B．羊水吸入

  C．吗啡中毒

  D．宫内缺氢所致

  E．颅内出血所致

【答案】C

54．对上述诊断，最有效的治疗药物是

  A．洛贝林

  B．维生素K

  C．纳洛酮

  D．尼可刹米

  E．肾上腺皮质激素

【答案】C