第七章　脂质代谢

一、A型题（单项选择题，请从备选答案中选出一个最佳答案）

1．下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是（　　）。[西医综合2015年研]

A．磷脂酰乙醇胺

B．磷脂酰胆碱

C．磷脂酰丝氨酸

D．磷脂酸

【答案】B

【解析】丝氨酸是合成磷脂酰丝氨酸的原料，脱羧后生成乙醇胺又是合成磷脂酰乙醇胺的原料。乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基生成胆碱。甘油磷脂合成还需ATP、CTP、ATP供能，CTP参与乙醇胺、胆碱、甘油二酯活化，形成 CDP-乙醇胺、CDP一胆碱、CDP-甘油二酯等活化中间物。胆碱和乙醇胺被活化成CDP-胆碱和CDP-乙醇胺后，分别与甘油二酯缩合，生成磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺。磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸及心磷脂通过CDP-甘油二酯途径合成。

2．可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是（　　）。[西医综合2015年研]

A．LDL

B．VLDL

C．CM

D．HDL

【答案】A

【解析】①正常人血浆LDL，每天约45%被清除，其中2/3经LDL受体途径，1/3经单核-吞噬细胞系统。②VLDL中TG在LPL作用下，水解释出脂肪酸和甘油供肝外组织利用。同时，VLDL表面的Apo C、磷脂及胆固醇向HDL转移，而HDL胆固醇酯又转移到VLDL。该过程不断进行，VLDL中TG不断减少，CE逐渐增加，Apo B100及E相对增加，颗粒逐渐变小，密度逐渐增加，转变为IDL。③Apo CⅡ激活骨骼肌、心肌及脂肪等组织毛细血管内皮细胞表面脂蛋白脂肪酶（LPL），使CM中TG及磷脂逐步水解，产生甘油、脂肪酸及溶血磷脂。④HDL的代谢过程实际上就是胆固醇逆向转运过程，它将肝外组织细胞胆固醇，通过血循环转运到肝，转化为胆汁酸排出，部分胆固醇也可直接随胆汁排入肠腔。

3．胆固醇在体内的主要代谢去路是（　　）。[西医综合2015年研]

A．合成初级胆汁酸

B．直接排出体外

C．转化为类固醇激素

D．转化为维生素D3的前体

【答案】A

【解析】在肝被转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成1～1.5g胆固醇，其中2/5在肝内被转化为胆汁酸，随胆汁排出。

4．乙酰CoA出线粒体的机制是（　　）。[西医综合2014年研]

A．三羧酸循环

B．苹果酸-天冬氨酸穿梭

C．柠檬酸-丙酮酸循环

D．α-磷酸甘油穿梭

【答案】C

【解析】C项，乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，线粒体内的乙酰CoA只有通过柠檬酸-丙酮酸循环才能进入胞质。在此循环中，乙酰CoA首先在线粒体内柠檬酸合酶催化下，与草酰乙酰缩合生成柠檬酸；后者通过线粒体内膜载体转运进入胞质，被ATP柠檬酸裂解酶裂解，重新生成乙酰CoA和草酰乙酸。进入胞质内的草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸。苹果酸在苹果酸酶作用下氧化脱羧、产生CO，和丙酮酸，脱下的氢将NADP＋还原成NADPH；丙酮酸可通过线粒体内膜上的载体转运至线粒体内，重新生成线粒体内草酰乙酸，然后继续与乙酰CoA缩合，将乙酰CoA转运至胞质，用于软脂酸合成。A项，三羧酸循环为糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的最终代谢通路。BD两项，苹果酸-天冬氨酸穿梭和α-磷酸甘油穿梭为线粒体外NADH携带的H＋进入线粒体的机制。

5．下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是（　　）。[西医综合2014年研]

A．柠檬酸

B．丙二酰CoA

C．肉碱

D．丙酮酸

【答案】C

【解析】A项，柠檬酸是乙酰CoA羧化酶的变构激活剂，可促进脂肪酸合成。B项，丙二酰单酰CoA可抑制肉碱脂酰转移酶I的活性，抑制脂肪酸β-氧化。C项，脂肪酸β-氧化的酶系均存在于线粒体内，在线粒体外活化的脂酰CoA只有进入线粒体才能被氧化。长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜，需肉碱的协助转运。脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸β-氧化的限速步骤，肉碱脂酰转移酶I为其关键酶。当肉碱转运载体增多时，当然可促进脂肪酸β-氧化。D项，丙酮酸为糖酵解途径的产物，不能促进脂肪酸β-氧化。

6．能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是（　　）。[西医综合2013年研]

A．CM

B．LDL

C．VLDL

D．HDL

【答案】D

【解析】A项，乳糜微粒（CM）的功能是转运外源性甘油三酯和胆固醇；B项，低密度脂蛋白（LDL）的功能是转运内源性胆固醇；C项，极低密度脂蛋白（VLDL）的功能是转运内源性甘油三酯和胆固醇；D项，高密度脂蛋白（HDL）由肝脏合成，主要参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，转运到肝，代谢后排出体外。

7．可以作为合成前列腺素原料的物质是（　　）。[西医综合2012年研]

A．软脂酸

B．硬脂酸

C．花生四烯酸

D．棕榈油酸

【答案】C

【解析】除红细胞外，全身组织均含有合成前列腺素的酶系。细胞膜中的磷脂含有丰富的花生四烯酸，当细胞受到外界刺激时，磷酸酶A₂被激活，使磷脂水解释放出花生四烯酸，在一系列酶的作用下合成前列腺素。可见，合成前列腺素的原料物质是花生四烯酸。

8．脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于（　　）。[西医综合2011年研]

A．糖酵解

B．糖异生

C．脂肪动员

D．氨基酸转化

【答案】A

【解析】脂肪细胞主要通过甘油二酯途径合成甘油三酯。葡萄糖经糖酵解途径生成的3-磷酸甘油，在脂酰CoA转移酶的作用下，依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2-甘油二酯，然后在脂酰CoA转移酶的催化下，再加上1分子脂酰基生成甘油三酯。

9．体内胆固醇生物合成的限速酶是（　　）。[西医综合2010年研]

A．HMG CoA合酶

B．HMG CoA还原酶

C．HMG CoA裂解酶

D．AIA合酶

【答案】B

10．乙酰CoA羧化酶的变构激活剂是（　　）。[西医综合2009年研]

A．AMP

B．柠檬酸

C．ADP

D．2，6-二磷酸果糖

【答案】B

【解析】乙酰CoA羧化酶是催化脂酸合成的关键酶，它是一种变构酶，柠檬酸、异柠檬酸是此酶的变构激活剂。脂酰CoA（包括软脂酰、长链脂酰CoA）是此酶的变构抑制剂。

11．如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（　　）。[西医综合2008年研]

A．软油酸

B．油酸

C．花生四烯酸

D．胆固醇

【答案】C

【解析】ABC三项，人体内的不饱和脂酸主要包括油酸、软油酸、亚油酸、α-亚麻酸和花生四烯酸等。前2种可自身合成，后3种必需从食物中摄取，称必需脂酸。如果食物中长期缺乏能提供亚油酸的植物油，将导致人体必需脂酸（亚油酸酸、α-亚麻酸和花生四烯酸）的缺乏。D项，胆固醇是以乙酰CoA为原料合成的，几乎全身各组织均可合成胆固醇，因此食物中长期缺乏植物油，不会导致体内胆固醇的减少。

12．下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是（　　）。[西医综合2008年研]

A．CM

B．VLDL

C．LDL

D．HDL

【答案】B

【解析】中性脂肪甘油三酯过量聚集于肝细胞浆中，称肝脂肪变性（脂肪肝）。极低密度脂蛋白（VLDL）的功能是运输内源性甘油三酯。当肝合成甘油三酯的量超过了VLDL的运输能力时，甘油三酯便堆积在肝细胞中造成脂肪肝。A项，乳糜微粒（CM）的功能是运输外源性甘油三酯和胆固醇。如果CM形成障碍，将导致脂肪吸收不良。C项，低密度脂蛋白（LDL）主要由VLDL转变而来，是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。D项，高密度脂蛋白（HDL）的功能是参与胆固醇的逆向转运。

13．先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是（　　）。[西医综合2007年研]

A．酮血症

B．高脂血症

C．低血糖

D．苯丙酮尿症

【答案】A

【解析】A项，琥珀酰CoA转硫酶是利用酮体的酶。长期摄取低糖膳食可使脂肪动员增加，脂酸分解代谢的中间产物酮体生成增加。若先天性缺乏琥珀酰CoA转硫酶，可使生成的酮体不能转变为乙酰CoA，容易导致酮体在体内的堆积，造成酮血症。B项，高脂血症是指血脂高于正常人上限，先天性缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者长期摄取低糖膳食，不会直接造成高脂血症。C项，血糖受多种因素的调节，血糖水平保持稳定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌、脂肪组织等各器官组织协调的结果。因此长期摄取低糖膳食，只要脂肪、蛋白质摄入足够，不一定导致低血糖。D项，苯丙酮尿症是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏，造成苯丙氨酸不能正常转变为酪氨酸所致。

14．胆固醇在体内不能转变生成的是（　　）。[西医综合2006年研]

A．维生素D，

B．胆汁酸

C．胆色素

D．雌二醇

E．睾酮

【答案】C

【解析】A项，在皮肤，胆固醇可转化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照射后转变为维生素D₃。B项，胆固醇转化为胆汁酸是胆固醇在体内的主要转化途径，占50%。C项，胆色素是血红素的主要代谢产物，与胆固醇代谢无关。DE两项，胆固醇可转化为类固醇激素。如以胆固醇为原料，肾上腺皮质细胞可合成醛固酮、皮质醇及雄激素；睾丸间质细胞可合成睾酮；卵泡内膜细胞和黄体可合成雌二醇及孕酮。

15．柠檬酸是下列哪种酶的变构激活剂？（　　）[西医综合2006年研]

A．6-磷酸果糖激酶-1

B．丙酮酸激酶

C．丙酮酸羧化酶

D．乙酰CoA羧化酶

E．丙酮酸脱氢酶复合体

【答案】D

【解析】在脂酸合成过程中，首先要进行丙二酰CoA的合成：

乙酰CoA羧化酶是催化此反应的关键酶，它是一种变构酶，有两种存在形式，一种是无活性的单体，另一种是有活性的多聚体。柠檬酸、异柠檬酸是此酶的变构激活剂，可使此酶由无活性的单体聚合成有活性的多聚体。酯酰CoA（包括软脂酰、长链脂酰CoA）是此酶的变构抑制剂。ABCE四项，柠檬酸是乙酰CoA羧化酶的变构激活剂，是6-磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂，而与丙酮酸激酶、丙酮酸羧化酶、丙酮酸脱氢酶复合体的调节无关。

16．脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β-氧化？（　　）[西医综合2005年研]

A．脂酰辅酶A脱氢酶

B．β-羟脂酰辅酶A脱氢酶

C．Δ2-烯酰辅酶A水化酶

D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶

E．β-酮脂酰还原酶

【答案】E

【解析】脂肪酸β-氧化过程：①脂酸活化生成脂酰CoA后进入线粒体，在脂酸β-氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行脱氢（脂酰辅酶A脱氢酶）、加水（Δ2-烯酰辅酶A水化酶）、再脱氢（β-羟脂酰辅酶A脱氢酶）及硫解（β-酮脂酰辅酶A硫解酶）等4步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。②以上生成的比原来少2个碳原子的脂酰CoA，可再进行脱氢、加水、再脱氢及硫解反应。如此反复，最后生成丁酰CoA，后者再进行1次β-氧化，即完成了脂酸β-氧化。E项，β-酮脂酰还原酶是脂酸合成的非关键酶，并不参加脂酸β-氧化。

17．食物中最主要的必需脂肪酸是（　　）。

A．亚油酸

B．油酸

C．软脂酸

D．亚麻酸

E．花生四烯酸

【答案】A

【解析】供给亚油酸即能合成花生四烯酸及其衍生物。

18．脂肪酸合成中，将乙酰-CoA从线粒体转运至胞液的是（　　）。[武汉科技大学2012、2015研]

A．三羧酸循环

B．乙醛酸循环

C．柠檬酸穿梭

D．磷酸甘油穿梭作用

【答案】C

【解析】柠檬酸穿梭是指线粒体内的乙酰CoA与草酰乙酸在柠檬酸合酶的催化下缩合生成柠檬酸，然后经内膜上的三羧酸转运蛋白运至胞液中，在柠檬酸裂解酶的催化下再重新生成乙酰CoA的过程。

二、B型题（配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用。）

A．HMG CoA合酶

B．HMG CoA还原酶

C．乙酰乙酸硫激酶

D．乙酰CoA羧化酶

1．参与酮体分解的酶（　　）。[西医综合2015年研]

【答案】C

【解析】乙酰乙酸活化有两条途径。①在心、肾、脑及骨骼肌线粒体，由琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA。②在肾、心和脑线粒体，由乙酰乙酸硫激酶催化，直接活化生成乙酰乙酰CoA。

2．胆固醇合成的关键是（　　）。[西医综合2015年研]

【答案】B

【解析】胆固醇合成过程复杂，大致可划分为三个阶段：①由乙酰CoA合成甲羟戊酸2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下，缩合成乙酰乙酰CoA；再在HMG-CoA合酶作用下，与1分子乙酰CoA缩合成HMG-CoA。在线粒体中，HMG-CoA被裂解生成酮体；而胞质生成的HMG-CoA，则在内质网HMG CoA还原酶作用下，由NADPH供氧，还原生成甲羟戊酸（MVA）。HMG CoA还原酶是合成胆固醇的关键酶。②甲羟戊酸经15碳化合物转变成30碳鲨烯。③鲨烯环化为羊毛固醇后转变为胆固醇。

A．HMG CoA合酶

B．琥珀酰CoA转硫酶

C．乙酰乙酸硫激酶

D．乙酰CoA羧化酶

3．参与酮体合成的酶是（　　）。[西医综合2014年研]

【答案】A

4．参与胆固醇合成的酶是（　　）。[西医综合2014年研]

【答案】A

【解析】胆固醇和酮体的合成原料都是乙酰CoA，2分子乙酰CoA由乙酰乙酰CoA硫解酶催化，生成乙酰乙酰CoA。后者在HMG CoA合酶作用下生成HMG CoA（羟甲基戊二单酰CoA）。HMG CoA在HMGCoA裂解酶催化下经多步反应生成酮体。HMG CoA在HMG CoA还原酶催化下经多步反应生成胆固醇。可见HMG CoA合酶既参与酮体的合成，也参与胆固醇的合成（如图）。BC两项，琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶都是催化酮体氧化的酶。D项，乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的关键酶。

A．脂酰CoA脱氢酶

B．脂酰CoA合成酶

C．HMG CoA还原酶

D．肉碱脂酰转移酶I

5．脂肪酸β-氧化的关键酶是（　　）。[西医综合2013年研]

【答案】D

【解析】脂酸β-氧化之前必须对脂酸进行活化，即脂酰CoA的生成。此反应是在线粒体外进行的。脂酰CoA只有从胞液进入线粒体才能进行β-氧化，脂酰CoA进入线粒体必需肉碱脂酰转移酶Ⅰ的帮助，此步是脂酸β-氧化的主要限速步骤，因此肉碱脂酰转移酶Ⅰ是β-氧化的限速酶。

6．胆固醇合成的关键酶是（　　）。[西医综合2013年研]

【答案】C

【解析】胆固醇和酮体的合成原料都是乙酰CoA，从乙酰CoA到HMGCoA（羟甲基戊二单酰CoA），两者的反应途径都是相同的。之后，在HMGCoA裂解酶的作用下生成酮体，在HMGCoA还原酶的作用下生成胆固醇（且HMGCoA还原酶为其关键酶）。从这里可以明确区分HMGCoA合成酶、裂解酶、还原酶之间的区别和联系。

A．丙二酰CoA

B．脂肪酰CoA

C．13-羟丁酸

D．乙酰乙酰CoA

7．脂肪酸β-氧化途径中，脂肪酸的活化形式是（　　）。[西医综合2010年研]

【答案】B

【解析】脂肪酸在进行β-氧化前，必须活化，只有活化后的脂肪酰CoA才能进行分解代谢。脂肪酸的活化在胞液中进行，即脂肪酸在脂肪酰CoA合成酶的作用下，催化生成脂肪酰CoA。脂肪酰CoA为脂肪酸的活化形式。活化后的脂肪酰CoA进入线粒体进行β-氧化。

8．胆固醇合成的重要中间产物是（　　）。[西医综合2010年研]

【答案】D

【解析】胆固醇合成的原料是乙酰CoA，重要的中间产物是乙酰乙酰CoA。

A．甘油

B．3-磷酸甘油

C．3-磷酸甘油醛

D．1，3-二磷酸甘油酸

E．2，3-二磷酸甘油酸

9．属于脂肪动员的产物是（　　）。[西医综合2005年研]

【答案】A

【解析】储存于脂肪细胞中的脂肪（甘油三酯），被脂肪酶逐步分解为游离脂酸和甘

油，并释放入血以供其他组织利用的过程称脂肪动员。因此，脂肪动员的产物是游离脂酸和甘油。

10．属于脂肪组织中合成甘油三酯的原料是（　　）。[西医综合2005年研]

【答案】B

【解析】甘油和脂酸是合成甘油三酯的基本原料，主要由葡萄糖代谢提供。肝细胞含有甘油激酶，能将游离的甘油磷酸化生成3-磷酸甘油，因此可以游离的甘油或糖酵解生成的3-磷酸甘油为原料合成甘油三酯。而脂肪细胞缺乏甘油激酶，故不能利用甘油合成甘油三酯，只能以糖酵解生成的3-磷酸甘油为原料合成甘油三酯。CD两项是糖酵解的中间产物；E项为2，3-BPG旁路的中间产物。

三、X型题（多项选择题）

1．参与脂肪酸β-氧化的酶有（　　）。[西医综合2015年研]

A．肉碱脂酰转移酶Ⅰ

B．肉碱脂酰转移酶Ⅱ

C．脂酰CoA脱氢酶

D．乙酰乙酸CoA硫激酶

【答案】AC

【解析】参与脂肪酸β-氧化的酶有肉碱脂酰转移酶Ⅰ、脂酰CoA脱氢酶、烯酰CoA水化酶、L-β-羟脂酰CoA脱氢、β-酮硫解酶。

2．下列反应步骤中，参与脂肪酸β-氧化的有（　　）。[西医综合2014年研]

A．脂酰CoA合成

B．脂酰CoA经肉碱进入线粒体

C．脂酰CoA经硫解酶水解

D．脂酰CoA氧化生成乙酰CoA

【答案】ABCD

【解析】在氧充足时，脂肪酸可在体内氧化分解，其大致步骤为：①脂肪酸活化为脂酰CoA：脂肪酸被氧化前必须首先活化，由内质网、线粒体外膜上的脂酰CoA合成酶催化生成脂酰CoA；②脂酰CoA进入线粒体：线粒体外活化的脂酰CoA需在肉碱的协助下，由肉碱脂酰转移酶催化转运进入线粒体，此步是脂肪酸β-氧化的限速步骤；③脂酰CoA完成β-氧化：进入线粒体内的脂酰CoA在脂肪酸β-氧化酶系的催化下，从脂酰基β-碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步反应，生成1分子乙酰CoA和比原来少2C的脂酰CoA，然后重复上述4步反应，直至最终完成脂肪酸的β-氧化。

3．下列关于LDL的叙述，正确的是（　　）。[西医综合2012年研]

A．LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B．LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C．LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D．LDL的密度大于HDL

【答案】AC

【解析】A项，低密度脂蛋白（LDL）主要由VLDL在血浆中转变而来。B项，LDL是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。C项，LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面，能特异识别与结合含apoE、apoB100的脂蛋白。D项，低密度脂蛋白（LDL）的密度肯定低于高密度脂蛋白（HDL）。

4．下列化合物中，参与脂酸β-氧化的有（　　）。[西医综合2008年研]

A．NAD＋

B．NADP＋

C．CoASH

D．FAD

【答案】ACD

【解析】脂酸β-氧化的过程为：脂酸活化生成脂酰CoA后进入线粒体，在β-氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行：①脱氢（脱下的2H由FAD接受生成FADH）；②加水；③再脱氢（脱下的2H由NAD＋接受生成NADH＋H＋）；④硫解等4步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。以上生成的比原来少2个碳原子的脂酰CoA，可再进行脱氢、加水、再脱氢及硫解反应。如此反复，最后完成脂酸β-氧化。其反应式为：

RCH₂CH₂CH₂CO~SCoA＋FAD＋NAD＋＋CoASH＋H₂O→RCH₂CO~SCoA＋CH₃CO~SCoA＋FADH₂＋NADH＋H＋

因此，CoASH、FAD和NAD＋（不是NADP＋）参与了脂酸β-氧化。

四、填空题

1．脂肪动员的限速酶是______。[武汉科技大学2013B研]

【答案】HSL（激素敏感性甘油三酯脂肪酶）

2．脂肪酸氧化的限速步骤和调控位点是______。[中科院研究生院2008研]

【答案】脂酰肉碱进入线粒体

3．脂肪酸的分解（β-氧化）和合成分别在______和______（细胞部位）中进行。脂肪酸合成所需还原力的主要来源是______和______（产生的途径和方式）。[上海交通大学2007研]

【答案】线粒体基质；细胞质基质；磷酸戊糖途径；柠檬酸-丙酮酸循环

五、判断题

1．软脂酸的生物合成是β-氧化的逆过程。（　　）[厦门大学2009研]

【答案】错

【解析】脂肪酸合成过程不是β-氧化的逆过程，它们反应的组织，细胞定位，转移载体，酰基载体，限速酶，激活剂，抑制剂，供氢体和受氢体以及反应底物与产物均不相同。

2．酰基载体蛋白（ACP）被称为大分子辅酶A（macro-CoA），它与辅酶A（CoA）的活性基团是相同的。（　　）[中山大学2009研]

【答案】对

【解析】酰基载体蛋白与辅酶A的活性基团均为巯基。

3．胆固醇合成中的关键酶是羟甲基戊二酸单酰CoA合成酶。（　　）[四川大学2008研]

【答案】错

六、名词解释题

1．脂肪动员（fat mobilization）

答：脂肪动员是指贮存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解成游离脂肪酸和甘油并释放入血，经血液运输到其他组织氧化的过程。甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的关键酶。

2．脂肪酸的β-氧化[华东师范大学2008研；武汉科技大学2015研]

答：脂肪酸的β-氧化是指脂肪酸活化为脂酰CoA，脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂肪酸β氧化酶系催化下，进行脱氢、加水，再脱氢及硫解4步连续反应，最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA的过程，是脂肪氧化分解的主要方式。

3．酮体（Ketone body）

答：酮体是指饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物。包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮三类物质。在肝中合成转运出肝外氧化分解。酮体有毒，在血液中积累过多将会引起酸中毒，严重时可导致死亡。

4．胆汁酸的肠肝循环

答：肠道中的各种胆汁酸只有少量随粪便排出体外，其余约95%的胆汁酸（包括初级的和次级的、结合型的和游离型的）被肠壁重新吸收，经门静脉运同肝，然后在肝内进行结合反应转变为结合胆汁酸，随同新合成的胆汁酸重新分泌进入肠道。这种由肝分泌到肠道重吸收循环进行的过程称为胆汁酸的肠肝循环。

5．LDL受体（LDL receptor）

答：LDL受体是存在于需胆固醇细胞表面的一种受体蛋白，能特异识别血液中LDL颗粒含有的ApoB-100，从而使LDL与细胞的LDL受体结合诱发胞吞作用，在细胞内胆固醇酯被降解为胆固醇和脂肪酸，LDL受体再回到细胞表面发挥其吸收LDL的功能。

七、简答题

1．简述脂肪酸的合成和β氧化过程。[电子科技大学2010研]

答：（1）脂肪酸的合成过程

①乙酰CoA羧化酶催化乙酰-CoA消耗ATP羧化成丙二酰-CoA；

②在脂酸合成酶系的作用下，由NADPH提供还力，经缩合、加氢、脱水、再加氢等7步不断重复进行的加成过程，每次延长二个碳原子，生成16碳的软脂酸；

③软脂酸在内质网或线粒体内酶的作用下进行碳链延长。在内质网去饱和酶的作用下合成不饱和脂肪酸。

（2）脂肪酸的β氧化过程

①脂肪酸的活化：脂酰-CoA合成酶催化脂肪酸生成脂酰-CoA。

②脂酰-CoA的转移：活化的脂酰-CoA借助肉碱转运至线粒体内。

③脂酰-CoA的β氧化：脂肪酸β氧化酶系催化脂酰-CoA进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应，生成一分子乙酰-CoA和一分子少两个碳原子的脂酰-CoA。

2．请解释为什么在长期饥饿状态下，血和尿中会有酮体积累。

答：酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是肌肉组织，尤其是脑组织的重要能源。在长期饥饿状态下血和尿中有酮体积累的原因是：

糖供应充足时，脑组织主要摄取血糖氧化供能；糖供应不足时，脑组织不能氧化利用脂酸，此时酮体就可代替葡萄糖成为脑组织及肌肉的主要能源。在长期饥饿状态下，机体无法利用葡萄糖提供能量，体内胰高血糖素等脂解激素分泌增加，而胰岛素等抗脂解激素分泌减少，激活激素敏感性甘油三酯脂肪酶，脂肪动员加强，血中游离脂酸浓度升高，肝摄取非酯化脂酸增多。由于糖代谢减弱，3-磷酸甘油及ATP不足，脂酸酯化减少，主要进入线粒体进行β-氧化产生大量乙酰CoA，但因肝内糖酵解作用减弱，草酰乙酸生成减少，乙酰CoA不能与之充分结合生成柠檬酸而进入三羧酸循环，同时脂酸的合成障碍，因而乙酰CoA可在肝内生成大量酮体。由于酮体的大量生成，使血中酮体水平升高，尿中酮体排出量也增加。

八、论述题

试述摄入的糖在体内如何转变成脂肪而贮存。

答：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，其中肝合成能力最强。合成甘油三酯所需的甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供，其合成的过程如下：

（1）脂酸的合成：合成脂酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的分解，细胞内乙酰CoA全部在线粒体内产生，然后通过柠檬酸-丙酮酸循环透过线粒体膜进入胞液，成为合成脂酸的原料。脂酸的合成还需NADPH供氢，NADPH主要来自磷酸戊糖途径。在胞液中乙酰CoA在乙酰CoA羧化酶的作用下生成丙二酰CoA，然后在脂酸合成酶系的作用下经过反复加长过程，每次延长2个碳原子，最终生成16碳的软脂酸。随后在内质网和线粒体进行碳链的加长，或在内质网去饱和酶的作用下合成不饱和脂酸。脂肪合成时，脂酸先活化生成脂酰CoA。

（2）3-磷酸甘油的生成：合成甘油三酯所需的甘油主要来自糖，由糖酵解途径的中间产物磷酸二羟丙酮加氢还原生成。

（3）脂肪的合成：在脂酰CoA转移酶作用下，3-磷酸甘油依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，然后水解脱去磷酸生成1，2-甘油二酯，甘油二酯再加上1分子脂酰基即生成甘油三酯。肝细胞和脂肪细胞主要按此途径合成甘油三酯，称为甘油二酯途径。肝细胞能合成脂肪，但不能贮存脂肪。甘油三酯合成后与载脂蛋白、磷脂、胆固醇结合成VLDL，释放入血供组织利用。脂肪组织主要以葡萄糖为原料合成脂肪，也可摄取食物、肝转运来的脂酸合成脂肪而贮存起来。机体需要能量时，贮存的脂肪分解释出游离脂酸及甘油入血，以满足其他组织的需要。