第五章　维生素与无机盐

一、A型题（单项选择题，请从备选答案中选出一个最佳答案）

1．下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是（　　）。[西医综合2015年研]

A．磷酸吡哆醛

B．生物素

C．叶酸

D．泛酸

【答案】D

【解析】“丙酮酸脱氢酶复合体”是糖有氧氧化的关键酶之一，由丙酮酸脱氢酶（E₁）、二氢硫辛酰胺转乙酰酶（E₂）和二氢硫辛酰胺脱氢酶（E₃）组成。参与的辅酶有硫胺素焦磷酸酯（TPP）、硫辛酸、FAD、NAD＋和辅酶A。泛酸的衍生物为辅酶A。

2．在体内经肠道吸收后，几乎全部用于辅酶A合成的维生素是（　　）。

A．维生素B₁

B．烟酸

C．泛酸

D．维生素B₂

【答案】C

【解析】泛酸在肠内被吸收后，经磷酸化并获得巯基乙胺而生成4-磷酸泛酰巯基乙胺，后者是辅酶A及酰基载体蛋白（ACP）的组成部分。

3．缺乏下列哪种维生素可产生巨幼红细胞贫血？（　　）

A．维生素B₂

B．维生素B₁

C．维生素B₁₂

D．泛酸

【答案】C

4．维生素A参与视紫红质的形式是（　　）。

A．全反视黄醇

B．11-顺视黄醇

C．全反视黄醛

D．11-顺视黄醛

E．9-顺视黄醛

【答案】D

5．参与血液凝固的维生素是（　　）。

A．维生素B

B．维生素C

C．维生素K

D．维生素A

【答案】C

【解析】A项，维生素B族维生素主要以辅酶的形式参与酶的组成，在代谢中起作用；B项，维生素C具有防治坏血病的功能，又称抗坏血酸；C项，维生素K具有促进凝血的功能，又称凝血维生素；D项，维生素A又名视黄醇，是构成视觉细胞内感光物质的成分，具有视觉功能。

二、B型题（配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用）

A．亚铁血红素

B．烟酰胺

C．磷酸吡哆醛

D．黄素腺嘌呤

1．氨基转移酶（即转氨酶）的辅基含（　　）。

【答案】C

2．乳酸脱氢酶的辅酶含（　　）。

【答案】B

【解析】A项，亚铁血红素是血红蛋白辅基。BD两项，烟酰胺可经几步连续的酶促反应与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，乳酸脱氢酶的辅酶是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）。C项，磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中转氨酶及脱羧酶的辅酶。

三、X型题（多项选择题）

1．下列关于维生素A的叙述，正确的有（　　）。[西医综合2013年研]

A．有效的抗氧化剂

B．化学本质是类固醇

C．代谢产物可与核受体结合

D．缺乏后对弱光的敏感性降低

【答案】ACD

【解析】A项，VitA是有效的抗氧化剂。VitA在氧分压较低的条件下，能直接消灭自由基，有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。B项，VitA是由β-白芷酮环和两分子异戊二烯构成的多烯化合物，不属于类固醇。C项，VitA的代谢产物全反式视黄酸和9-顺视黄酸，可与细胞内的核受体结合，调节细胞的生长与分化。D项，VitA缺乏时，视循环的关键物质11-顺视黄醛的不足。视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应时间延长，严重时会发生“夜盲症”。

2．下列关于维生素D的叙述，正确的有（　　）。[西医综合2012年研]

A．调节体钙、磷代谢

B．代谢产物可与核受体结合

C．作为辅酶参与糖有氧氧化

D．构成视觉细胞内的感光物质

【答案】AB

【解析】A项，维生素D的活性形式为1，25-（OH）₂VitD₃，，可作为激素经血液运输至靶细胞发挥钙磷调节作用。1，25-（OH）₂VitD₃可促进小肠对钙磷的吸收，影响骨组织的钙代谢，从而维持血钙和血磷的正常水平。B项，1，25-（OH）₂VitD₃与其他类固醇激素相似，在靶细胞内与特异的核受体结合，进入细胞核，调节相关基因的表达，发挥生理作用。。C项，作为辅酶参与糖有氧氧化的维生素是VitB₁，而不是VitD，VitB₁的活性形式为TPP（焦磷酸硫胺素）。D项，构成视觉细胞内的感光物质的维生素是VitA，不是VitD。

3．下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的有（　　）。[西医综合2011年研]

A．FMN

B．FAD

C．NADP＋

D．CoA

【答案】BCD

【解析】A项，FMN为黄素（6，7-二甲基异咯嗪）＋核醇＋磷酸，不含腺嘌呤。B项，FAD为黄素腺嘌呤二核苷酸。C项，NADP＋为尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸。D项，辅酶A为氨基乙硫醇＋泛酸＋磷酸＋腺苷。

四、名词解释

1．脂溶性维生素

答：脂溶性维生素包括维生素A、D、E及K，是非极性疏水的异戊二烯衍生物，可溶于脂类或脂肪溶剂而不溶于水，常随脂类物质吸收，在血液中与脂蛋白或特异性结合蛋白结合而运输，不易被排泄，在体内主要储存于肝。

2．微量元素（minor element）

答：微量元素是指指人体每日需要量在l00mg以下的元素，主要包括铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等，含量虽少，但有着重要的生理功能。

五、简答题

1．当维生素A、维生素D、维生素K、维生素B₁、维生素B₂、维生素PP、维生素B₁₂缺乏时，会出现哪些症状？

答：（1）维生素A缺乏时，可导致夜盲症、干眼病、皮肤干燥、毛囊丘疹等。

（2）维生素D缺乏时，可导致佝偻病（儿童）或软骨病（成人）。

（3）维生素K缺乏时，可导致皮下出血、肌肉及胃肠道出血。

（4）维生素B₁缺乏时，可导致脚气病、末梢神经炎。

（5）维生素B₂缺乏时，可导致口角炎、舌炎、唇炎、阴囊炎。

（6）维生素PP缺乏时，可导致癞皮病。

（7）维生素B₁₂缺乏时，可导致巨幼红细胞贫血。

2．说明当维生素A缺乏时为什么会患夜盲症。

答：维生素缺乏时会患夜盲症的原因是：

视杆细胞中有视紫红质，由11-顺视黄醛与视蛋白分子中赖氨酸侧链结合而成。视紫红质一经感光，11-顺视黄醛便发生光异构作用而变成全反视黄醛，并与视蛋白分离而失色，从而引发神经冲动，传到大脑产生视觉。在视网膜内，全反视黄醛直接异构为11-顺视黄醛进行速度很慢，其大部分被眼内视黄醛还原酶还原为视黄醇，经血流运至肝，异构化为11-顺视黄醛，再回到视网膜细胞供合成视色素。当维生素A缺乏时，血液循环中供给的视黄醇量不足，11-顺视黄醛得不到足够补充，对弱光敏感性降低，使人体对暗的适应时间延长，甚至造成夜盲症。