第21章 症状体征

佛道:“症状体征。你们应当,仔细地认识,这些因果报应,1.好发部位多见于四肢伸侧,好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部,其他部位亦可发生。”

精灵曰:“2.临床症状。(1)皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中年成人,罕见于儿童。通常为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm,通常不超过2cm,偶2cm或更大。皮损常持久存在,亦可数年后自行消退。(2)通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤,后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。(3)一般为单发,或2~5个,偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶或为多个。3.临床体征性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动。现在你们,又觉悟到了,多少的因果现象?”

西方极乐净土,无穷无尽的鲜花,构成了这些文字,这些文字,发出各种各样的光芒和花香。

侧压时结节中央,呈微小凹窝,有特征性,Fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名,以表明其特征性。

“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤,可见其上方的皮肤略下陷。

月净星,立刻观察,各个宇宙的众生,发现很多的宇宙中心星界,很多星球众生,都有这种,因果报应……

于是她的内心,又感到无比的疑惑和静静……

现在,美丽的她的内心世界,已经波澜不惊,变得非常安静。

可以说是一种,完全的寂静。

仿佛周围,所有的世界,都变得无比的宁静……

佛道:“用药治疗。这些又是,怎么回事呢?一般不需治疗,损害数年内可消退,必要时手术切除。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。1.一般不需治疗。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时,可行手术切除,亦可试用,冷冻疗法。2.中医外治疗法,如藜芦膏外敷,有缩小范围,移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏,2~3天换药1次,使瘤体坏死脱落,再用生肌散使局部愈合。3.皮质类固醇激素皮内注射,对于多发性皮损,可试用含曲安奈德(康宁克通A )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内,2~3周注射一次。若,较多皮质激素注入有困难,可在注射前,先用液氮冷冻处理,使病损水肿,变软时再行激素注射。这是,很多宇宙的处理办法。”

精灵曰:“饮食保健。你们知道这是一种,什么样的保健啊?根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,针对具体的病症,制定不同的饮食标准。这种方法,更加的好。”

月净星,更加想要理解,世间所有的一切。

佛道:“预防护理。早发现,早治疗。或许你们,就可以了解,更多的因果现象。”

精灵曰:“病理,病因。你们大家又觉悟到了,一种什么样的因果报应,病因不明。有些病例,可能与局部轻微损伤有关,如昆虫叮咬或钝器损伤。亦有人认为,与病毒感染也有一定关系。Ackerman认为本病的发生,是反应性的而不是肿瘤性的。杨美林等(1992)通过电镜观察,皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触,成纤维细胞内,可见发达并扩张成囊状的粗面内质网,说明功能活跃,认为肥大细胞增多,可能是引起,纤维增生的原因。那么为什么会有,这些现象呢?”

月净星,非常好奇,这些现象。

佛道:“疾病诊断。我们又可以简单诊断了解,多少的因与果。临床上,应与颗粒细胞瘤,播散性豆状皮肤纤维化病,透明细胞棘皮瘤,黑色素瘤等鉴别。1.隆突性皮肤纤维肉瘤细胞成分多;核大且有轻度异形,分裂象较多。进行性增大,直径超过2~3cm者,则提示恶性纤维性组织细胞瘤,或隆凸性皮肤纤维肉瘤,应切除活检。2.结节性痒疹好发于,四肢伸侧,多发而大小一致,不会增到很大,瘙痒明显而无刺痛,常与虫咬有关,组织病理,为表皮疣状或乳之头状样增生,真皮内不见,增生胶原纤维,及组织细胞。3.皮肤平滑肌瘤颇似,皮肤纤维瘤,但……有疼痛感,组织病理,检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。胞核居中,呈杆状,两端钝圆,肌纤维束间常有,胶原纤维。在HE染色下,两种纤维,不易区分,但用Verhoeff-van Gieson染色,胶原纤维呈红色,而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色,胶原呈绿色,而肌肉呈暗红色。4.本病还需与恶性黑瘤、结节性黄色瘤、瘢痕疙瘩鉴别。”

精灵曰:“检查,方法。要是一种,什么样的方法?实验室检查:你们就可以了解,更多的因果报应。你们也应当了解,这些因果报应。”

西方极乐净土,出现了,这些文字。

组织病理:组织病理检查示切面呈灰白、黄褐或黑褐色;下界清楚,上界与表皮之间,常夹着一条,由幼稚胶原纤维,组成的“境界带”。

病变主要,位于真皮,镜下可见,增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;病灶中央表皮,多有明显增生,棘层肥厚,皮突延长。

可分纤维型损害和细胞型损害两种,前者由散在的幼稚胶原纤维组成,淡蓝色,不规则排列成交织吻合的条索,呈漩涡状或车轮状,纤维间可见,胞核狭长的成纤维细胞。

后者,由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成,很多细胞,有大而圆形或卵圆形核,富含染色质,胞质丰富,细胞内可含脂质,呈泡沫状或含有含铁血黄素。

有时细胞,可呈非典型性。

免疫组化检查,大多数细胞α因子阳性,MAC387阴性,S-100蛋白阴性和CD34阴性。

损害与周围组织,无明显分界,与其上表皮常有,一狭窄的正常胶原纤维带相隔,表皮明显增生,表皮突规则延长,伴基底层色素增加,有诊断价值。

其他辅助检查:目前没有,相关内容描述。

月净星,对于这些,因果报应,感到无比的恐惧。

“那么……我们,在日常生活中,到底为什么,有这么多,痛苦的事情?这些痛苦的事情,都是怎么产生的?”宇宙很多的人类,说道……

佛道:“并发症。受外伤后,皮肤纤维瘤,可发生溃疡。那么你们知道这是一种,什么样的果报吗?”

精灵曰:“预后。这些你们,就跟人家,各个菩萨所了解。应该,清楚。这些,无穷无尽的因果报应。皮损常持久存在,亦可数年后,自行消退。有些患者,可发展为多发性皮肤纤维瘤。”

月净星,越来越恐惧,这些因果报应。

正在这个时候,宇宙有很多的人类,嘴巴开始,上火溃疡。

“为什么,我们大家的嘴巴,都开始,上火溃疡了?我们到底,该如何改变,这些事情?”宇宙很多人类,仔细地说道……

“那么你们大家,就应该更加的觉悟,这些因果报应。这到底是一种,什么样的果报呢?”很多菩萨,仔细地说道……

佛道:“发病,机制。这又是一种,什么样的机制,结节位于,真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织,有明显的交错;下界清楚。现在你们大家,了解到了,这些因果报应没有……”

西方极乐,出现了,无穷无尽的宇宙画面。

极乐净土,所有的宇宙星空。

那个星光,浮现了,这些画面。

这些画面还有,无穷无尽的知识和文字。

上界与表皮之间,常夹着一条,由幼稚胶原纤维,组成的“境界带”,但瘤组织有时,也可与表皮紧连。

切面,呈灰白、黄褐或黑褐色。

光镜下,可见病变组织,增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;瘤组织内可见,多少不定的扩张的毛细血管,内皮细胞明显;有些瘤细胞胞浆淡染,有空泡,成为典型的泡沫细胞(脂肪沉积);瘤细胞内、外有含铁血黄素沉积。

病变中央上方的表皮,多有明显增生,棘层肥厚,皮突延长。

偶见核有丝分裂象,但不典型的。

根据,细胞成分与胶原纤维所占比例,病变分2种类型:1.纤维型占本病的大多数。

几乎完全由,成纤维细胞和胶原纤维组成。

纤维母细胞核,呈长菱形,胞浆甚少。

胶原纤维,大多数是幼稚的,淡蓝色,疏散分布,而不成致密的束,呈不规则编织状,或旋涡状排列。

2.细胞型,这又是,如何的一种形式?

细胞型(组织细胞瘤),主要成分,是组织细胞(吞噬细胞)。

胶原纤维很少,也是幼稚的。

组织细胞核圆形或椭圆形,胞浆丰富,不规则排列。

“那么所有的命运,都是注定好的吗,我们以前,一直以来,都有这个,错误的邪见。终于我们,明白了,其实所有的命运,都是——因与果。”很多善男信女,高兴地说道……

“很多人都有,一种愚蠢的想法。这种想法,是一种,非常可怕的邪见。也就是关于,命运的宿命论。其实命运,没有任何,所谓的宿命,所有的命运,不过是万事万物的一种因果,只是大家,存在的一种法执,这是一种,可怕的邪见执著。很多人都有,这种可笑的想法。就是执着于,这些邪见。这就是,世间众生的痛苦。因此,世间众生,普遍具有,一种邪见——也就是,命运的宿命论。”很多菩萨高兴地说道……

精灵曰:“三破日。你们知道,这是一种,什么样的日子吗?地球历史上,有一个朝代,叫做——商。你们知道,这是一种,什么样的地方吗,三破日,是商朝历法的一种,开始依序各取一字组。那么你们知道,这具有,什么样的因果报应吗?”

月净星,对于这些,命运这事非常的好奇,因为她前世的命运,太过于悲惨……